Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Внезапная боль в правом бедре
11 ответовУважаемые доктора! Кто нибудь из вас имел дело с атипичным переломом бедра после уколов бифисфонатов, конкретно, пролиа? Мне 58, трансплантация почки,постоянный прием метилпреднизолона. На денситометрии остеопороз, в июне, 2 месяца назад, поставила пролиа. Без всяких причин...
Здравствуйте. Вы большой молодец, что догадались, что причиной данных жалоб может стать перелом.Ваши опасения абсолютно обоснованы и требуют немедленного внимания.Сочетание факторов рискатрансплантация почки, постоянный прием глюкокортикоидов и недавнее введение ингибитора Пролиа создает классческие условия дляразвития неполного атипичного перелома диафиза бедренной кости или (стресс-перелома)Боль при коксартрозе 2ст. локализуется преимущественно в паху илиягодице и четко усиливается при нагрузках.Обычное МРТ тбс видит только проксимльный отдел (головку, шейку бедра, вертельную область)Атипичные переломы чаще развиваются ниже в подвертельной зоне или по ходу диафиза кости. Если зона сканирования оборвалась выше середины бедра, врач физически не мог увидеть проблему.Целесообразно выполнить обычный цифровой рентген обоих бедер (прямая и боковая проекции) с захватом всей кости от тазобедренного до коленного сустава. Цель поиск очагового утолщения наружного кортикального слоя (так называемый клюв). Атипичные изменения часто бывают двусторонними, даже если вторая нога не болит.Если на МРТ вошел только сустав, а рентген всей кости покажет сомнительную картину, потребуется МРТ всей бедренной кости без контраста (дляпоиска скрытого отека костного мозга по наружному контуру диафиза)До исключения диагноза стресс-перелома максмально ограничьте осевую нагрузку.При ходьбе нагасстояния более пары метров используйте костыль или трость в противоположной руке.Никаких прыжков, резких шагов с бордюров, глубоких присеьданий и переноса тяжестей.Попробуйте использовать полужесткие подушки, чтобы изменить угол в тбс и снизить натяжение широкой фасции бедра, которая может дополнительно давить на латеральный кортикальный слой.Всего доброго !
Нейропатия полового нерва
3 ответаДобрый день , болею около 3 лет , поставили диагноз нейропатия полового нерва , врач назначил габопентин 1800 мг и дулоксетин 60 мг , боль стала чуть меньше , решили повысить через 2 месяца до 120. Мг ,пью уже 3 месяца такую схему . Боль не ушла , но даже а последнее время...
Здравствуйте! Какие варианты есть в данном случае? 1) увеличить дозу габапентина до 2700 в сутки - 900мг 3 раза в сутки, если эта схема себя не оправдает, значит комбинация дулоксетин + габапентин не Ваш вариант (в идеале использовать оригинальный габапентин "нейронтин" 2) оставив габапентин в дозе 2700мг, отменить дулоксетин и вернуть амитриптиллин (препарат также применяется при хроническом болевом синдроме и, если он давал эффект и Вы его хорошо переносили, то вполне можно его успешно использовать 3) если в первом варианте на фоне увеличения габапентина будет эффект, но недостаточный и хорошо переносите - увеличить до максимальной 3600мг в сутки по 1200мг 3 раза в сутки. 4) если 3600 габапентин и 120мг дулоксетина дают положительный эффект, но "немного не хватает" - добавить оланзапин 2,5мг на ночь 5) если комбинация габапентин + амитриптиллин себя не оправдает в полной мере - замена амитриптиллина на венлафаксин в дозе до 225мг в сутки (75мг + 150мг) + в дальнейшем, также возможна комбинация с оланзапином Все варианты и комбинации при условии переносимости и отсутствия значимого увеличения уровня печеночных и почечных показателей И параллельно с любым вариантом найти нейроуролога/нейрохирурга, который выполнит блокаду полового нерва Так что, абсолютно нет повода для отчаяния, варианты терапии есть
Добрый вечер! У мужа 3 недели назад появилась такая проблема -при вставании из положения сидя/ лежа , в том числе из-за руля происходит резкий прострел в правую ногу, икра и бедро сзади/сбоку, иногда даже снизу вверх, боль резкая. Через какое-то время если не садится, а...
Здравствуйте! Так может проявляться либо компрессия нервного корешка грыжей, тогда боль идет полосой по задней или боковой поверхности ноги от поясницы до самых пальцев, либо симптомы могут быть связаны с патологией мышечно-связочного аппарата тазобедренного сустава. Прикрепите пожалуйста результаты МРТ. При радикулопатии обычно боль более постоянная. Если боль проходит после расхаживания,то вероятнее все таки имеет мышечную природу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в паху
4 ответаЗдравствуйте)Ради бога помогите разобраться) Около 7 месяцев назад появились боли при эрекции(как будто сегодня уже не первый раз пошёл на заход),были сданы все анализы на ИППП-чисто, сейчас как будто боли постоянные,но я к ним уже привык, наблюдался у уролога,по секрету...
Здравствуйте! Какого характера боль? Жгучая, колющая, с прострелами? Или ноющая, тянет? Корешок L5 и S1 иннервирует голень и стопу, к паху отношения не имеет. Я правильно поняла что боль теперь не только при эрекции , а фоновая и постоянная?
Добрый день! Ребенок 8 месяцев , на гв , с 6 месяцев на прикорме . На протяжении месяца на одной ручке ( на сгибе где локоть и в подмышке)появились покраснения и на одной ножке где бедро в складках . Покраснения то появляются то пропадают и на коже как будто неровности...
Здравствуйте Понимаю Ваше беспокойство. По фотографии можно предположить, наличие контактно-раздражительный дерматит Причины данного дерматита: -контакт с грубыми или синтетическими тканями, бытовые и косметические средства (порошки для стирки, средства гигиены) -трение -потение В подобных случаях обычно рекомендуют: Наружно противовоспалительные препараты, например такие, как адвантан/комфодерм 1 раз в день согласно инструкции, длительность определяет врач на очном осмотре Увлажнение кожи эмолентами( например такие как, ля рош посей, биодерма, атопик и пр)
Боль в ноге
9 ответовЗдравствуйте, у меня такая ситуация. Просто не понимаю, куда обращаться. Стала ныть нога, боль ноющая, сначала думала болит колено, так сделала УЗИ и по нему небольшое воспаление связки. На другой ноге сильное воспаление, но таких болей нет. Болит нога уже несколько месяцев,...
Здравствуйте. Поясница при этом не болит? Варикозно расширенных вен нет? Отечности ноги нет? Где именно локализуется боль? После чего боль усиливается?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трещит тело
6 ответовПосле затяжных стрессов сначала начала хрустеть правая стопа, потом я ее начала подкашивать, не знаю либо из за того чтоб как-то по другому на нее наступать, потом начала хрустеть правая рука, а потом все тело. Был и остается глухой звук при отведении ноги в тазобедренном, но...
Анализы у вас в норме. Хруст,который мы слышим чаще всего исходит не от суставов,а от связочного аппарата,который прикреплён к суставу. Так может происходить из-за мышечного перенапряжения. Попробуйте использовать различные комплексы ЛФК,не затрагивая мышцы пресса. Можно катать теннисный мячик стопами,очень хорошо снимает напряжение. Если есть возможность и нет противопоказаний от гинеколога-бассейн. Если сохранятся или усилятся боли со стороны бедра- сделать МРТ тазобедренного сустава и крестцово-подвздошного сочленения, для беременных можно. И обратиться очно к ревматологу. Если сейчас есть боль-используйте местно мазь индометацин.
Боль в пояснице, паху,внизу живота
23 ответаЗдравствуйте. Мне 40 лет. Последние лет 5 практически всегда болит спина. 2-3 в год прохожу лечение, становится чуть легче, но потом по новой. Но последний месяц это что-то новое. У меня постоянно болит поясница, бедро правое внутри,пах и справа и слева,но больше справа. И...
Наталья,здравствуйте. По описанным Вами симптомам требуется тщательнвя дифференцировка. Ответьте на несколько уточняющие вопросов : 1. Болит ли спина ночью сильнее?2. Ощущается ли вы скованность в спине?3. Болят ли какие то ещё суставы?
Боли в ноге при протрузиях
1 ответБолит правая нога, сама стопа, бедро, отдает в пах..Также онемение. Невролог назначал Мовалис, но он особо не помог. Знаю очень хорошо помогает кинезиотерапия, но я только поставила спираль в лечебных целях и нагрузки пока нельзя. Подскажите, пожалуйста, насколько все плохо?...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП протрузии небольших размеров, но на уровне L5-S1 сформирован стеноз позвоночного канала (8,5мм вместо более 12мм в норме). В условиях стеноза нервные корешки, иннервирующие ноги, могут быть сдавлены, что может быть причиной боли в ноге. Оптимальнее получить очную консультацию нейрохирурга для оценки критичности изменений по МРТ и определения дальнейшей тактики. Консервативная терапия тоже возможна, может заключаться в приёме препарата от нейропатической боли (Габапентин) под контролем невролога на длительный приём. Не противопоказано физиолечение, ЛФК, лечебно-медикаментозные блокады.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боюсь саркомы
32 ответаВсе началось с боли в паховом сгибе ноги , ныло , потом прошло Сейчас уже несколько дней болит бедро с вне вшей стороны , не болит а ноет или жжет, периодами , несильно , бывает стреляет слегка и отдает везде , и в низ по ноге до пальцев и с внутренней стороны и взади и в...
Здравствуйте. По описанию симптомов такая боль не характерная для злокачественного процесса костей. Боль несёт постоянный характер, которая со временем только усиливается. Так же имеются изменения, в виде увадкчение конечности в объёме, изменения окраса кожных покровов и изменение не температуры. Поэтому в любом случае рекомендуется для начала обратиться к неврологу. Если неврологическая патология будет исключение, то возможно речь идёт о соматоформном расстройстве.