Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Уважаемые доктора, очень просим вашей помощи. Маме диагностировали кишечную метаплазию антрального отдела желудка. Мама обратилась с болью в желудке к терапевту, провели гастроскопию, биопсию, экспресс-тест на хеликобактер. По тесту хеликобактер есть, по биопсии...
Здравствуйте! Метаплазия слизистой желудка - это следствие длительного хронического воспаления, частая причина все же хеликобактер пилори. Оба исследования в отношении хеликобактера малоинформативны, по биопсии могли исследовать вообще необсемененный кусочек. При такой картине ДО начала терапии обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена
В анамнезе тубулярная аденокарцинома желудка (кардинальный отдел), комплексное лечение в 2019 году (8 курсов FLOT + проксимальная резекция с частью пищевода). Дважды рецидив в области анастомоза в пищеводе в параэзофагельном лимфоузле (оба рецидива лечились лучевой терапией +...
мое субъективное умозаключение по поводу ситуации - рецидив в анастамозе вряд ли (тем более пролеченный лучами) является причиной повышения СА19-9 и ферритина (и ферритин в принципе не показатель онкопроцесса) Больше данных за неопухолевый генез - как предположение - хронический панкреатит Так же повышение ферритина может быть проявлением аутоиммунного процесса - на фоне Пембро
Боли в эпигастрии, отдающие в спину и жжение в области пищевода, в груди, верх живота распирает, даже визуально, весь живот напряжен, не оформленный стул постоянно. В мае 2024 года обнаружили 0,7 см щелевидную эрозию в пищеводе, по лёгким налетом фибрина (тогда болей небыло)....
Эрик, здравствуйте! Описанные вами симптомы могут быть связаны с функциональной диспепсией, то есть нарушается моторика внутренних органов, появляется гиперчувствительность, изменяется болевой порог, при этом нормальные стимулы в организме могут восприниматься, как боль. В этих случаях показан прием: - ИПП - пантопразол или рабепразол 20мг по 1т за 30мин до еды утром до 8 недель; - прокинетики - ганатон 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес - протекторы - алфазокс по 1пак 3 раза в день через 30мин после еды и пак на ночь - 10 дней, далее 1 пак на ночь до 8 недель. Также важно соблюдать антирефлюксный режим и работать со стрессом. При неэффективности лечения показан прием нейролептиков или антидепрессантов. Скажите, пожалуйста, есть ли возможность прикрепить результат рентгена?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием препаратов
4 ответаЗдравствуйте. По жалобам гастроэнтеролог назначил ганатон50мг 3р в день до еды за 30 мин пить 8 недель, альфазокс 1п 3р в день после еды через 40 мин 7 дней, затем 1 пак 1р на ночь, нексиум 40мг до еды за 30мин. Инфекционист от лямблий назначил немозол 7 дней и урсосан 250 мг...
Всё верно: сначала тиамазол, через 30 минут — нексиум, ещё через 30 минут — ганатон, затем приём пищи. Немозол принимается во время еды, урсосан — обычно сразу после еды или вместе с приёмом пищи, чтобы лучше усваивался и меньше вызывал горечь.
Аппендицит или невролгия
4 ответаДобрый день! Ситуация такая. Позавчера заболела правая сторона, боль локалиовалась в основном внизу в боку справа, температуры небыло, тошноты рвоты тоже. Боль была независимо от положения тела, но если не двигаясь лежать на аплекаторе Кузнецова проходила. Потом боль перешла...
Здравствуйте, описанная Вами ситуация больше похожа на неврологическую. Но аппендицит может подтвердить или опровергнуть только осмотр врача хирурга, в онлайн режиме этого не сделать. Здоровья Вам
Тяжесть, метеоризм
11 ответовДобрый день! Мне 49 лет. Вес 69 кг. Хронических заболеваний нет. Предыстория вопроса. Я нахожусь на низкоуглеводном питании с большим количеством клетчатки в виде белокочанной капусты, по крайне мере , последний год начинала прием пищи с капусты каждый день по 200-300 грамм...
Здравствуйте! При чрезмерном употреблении углеводов может быть такой кал. Питьевой режим налажен? Выполнялось ли вам фгдс? Сдавали ли вы кал на флору и чувствительность к антибиотикам? Есть ли жалобы со стороны нервной системы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вирус Эпштейн барр
17 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста ребенок 9 лет часто болеющий имеется вирус эпштейб барр, цитомегаловирус, вирус 6 типа. Все проплачивали и загоняли в спящее состояние. Ребенок болел реже щас опять стала часто болеть именно проявляется фарингитом и танзилитом ( белый налет...
В идеале лучше сдавать методом пцр + методом Ифа IgM ( если положительный результат, то это уже показание для проведения лечения- произошла реактивация ( повторное заражение) вэб)
Побочные на ГЛАЗА при приеме Тирзетты
16 ответовЗдравствуйте, 6 день приема препарата "Тирзетта", в дозировке 2.5. Все описанные побочки были-тяжесть в животе, отеки, боль в поджелудочной, озноб, ощущение кола в эпигастрии. К 6 дню все более менее нормализовалось, но на 4 день проявилась самая для меня тяжелая...
Не за что!)
Лечение не помогает.
1 ответЗдравствуйте! Мне 31 год. 5 месяцев назад появилось жжение в обдасти выше пупка и тупая ноющая боль так же был иногда понос и тошнота. Прошла в больнице обследование поставили диагноз : Грыжа пищеводного отдела пищевода. Сопутствующие: Недостаточность кардии. Хронический...
Добрый день.А ниже 12 перстной кишки ваши гастроэнтерологи не заглядывали???? Это что ж, при каждом обострении, они на еще одну кишку ниже смотреть будут??? Тогда для полного обследования вам понадобиться еще 4 обострения. Боль в области пупка, тошнота и диарея- совсем не признаки гастрита. Скорее- это проблемы ТОЛСТОГО! Кишечника. Дисбактериоз, колит, синдром раздраженного кишечника. Сдайте анализы на дисбактериоз. Сделайте ретророманоскопию. Колоноскопию, или МРТ кишечника.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резкий подъем сахара у ребенка
10 ответовУВ.врачи. Ситуация следующая: в августе с ребенком 11 лет привезли с моря ротовирус. На его фоне у ребенка: тошнота, температура, ацетонимический криз, снижение сахара, боли в эпигастрии. Рекомендации врача: пуриновая диета, повышенное потребление глюкозы, каши, овощи на...
дядя - не имеет к наследственности прямое отношение. только мама, папа и бабушка с дедушкой (отдаленно). Больше наследуется от мамы, меньше - от папы, еще меньше от других. если есть низкий вес и склонность к снижению железа, значит есть проблемы с кишечником. Я бы поискала целиакию, если железо будет снова снижаться.