Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста на сколько критична моя ситуация.Мне 29 лет,пол года назад стала беспокоить спина поясничный отдел,обратилась к неврологу по месту жительства,сделали снимок,мне сказали смещение дисков,ничего страшного нет.Прокололи уколы,стало легче.Теперь...
Здравствуйте Вторичный абсолютный стеноз на уровне l4-l5 прямое покащания для операцит
Смещение позвонков
5 ответовЗдравствуйте! Хочу узнать мнение нейрохирургов по поводу необходимости операции на позвоночник поясничного отдела. На данный момент мне 35 лет 58кг, хронический гиперлордоз, болит поясница, скованность в поясничном отделе. Отдает боль в ноги , покалывание , онемение,...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" У Вас спондилолистез L5 второй степени со смещением на 12 мм и стенозом позвоночного канала 2-3 степени, сопровождающийся радикулопатией. Это механическая проблема, которую невозможно решить консервативно: два курса НПВС с рецидивом боли через 2-3 дня лишь подтверждают неэффективность такого подхода. Назначенное лечение выглядит противоречиво. Аркоксиа и миорелаксанты обоснованы для снятия симптомов, но комбилипен, внутритканевая электростимуляция, диосмин и пластырь Версатис -- это препараты и методы с недоказанной эффективностью при Вашей патологии. Корсет допустим кратковременно, но его длительное ношение приведет к атрофии мышц. При смещении позвонка на 12 мм, стенозе канала и неврологической симптоматике (онемение, покалывание в ногах) показания к операции обоснованы. Продолжение консервативного лечения отсрочка неизбежного, трата ресурсов и риск усугубления неврологического дефицита. После двух беременностей с набором 25 кг каждая на фоне спондилолиза закономерен такой исход. У вас есть выбор: долго лечить симптомы или устранить причину через стабилизацию и декомпрессию.
С осени 2023 обострилась грыжа l5/s1. Грыжа 0.6 мм с небольшим смещением. Мучаюсь 7ой месяц. Прошёл кучу консервативных лечений, от мидокалма с мильгамой до блокад осьеоколом, после снятия обострений хожу в бассейн уже 3 месяца, стало гораздо легче. Но все равно есть...
Частная клиника – АО "Медицина" (клиника им. академика Ройтберга)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
болит спина, отдает в ногу . трудно ходить. Проходила МРТ . Поясничный лордоз сохранен. Ось позвоночника не деформирована. Тело L5 смещено на 5 мм кпереди относительно тела S1, по смежным поверхностям тел L5/S1 очаги трабекулярного отека. В теле Th 12...
Что обычно можно сделать Острый этап (первые 2–4 недели) при отсутствии противопоказаний Цель — снять боль и воспаление, уменьшить отёк корешка. НПВС (этодолак, целекоксиб, аркоксия, мелоксикам) 5–10 дней → принимать только после еды, под контролем давления и желудка. Миорелаксант (толперизон 150 мг × 2 р/сут или тизанидин 2–4 мг × 2 р/сут) — снимает мышечный спазм. Нейропротектор/витамины B (мильгамма или нейромультивит) — 10–20 дней. При выраженной стреляющей боли — прегабалин (25–75 мг × 2 р/сут) или габапентин (300–900 мг/сут). Блокада (паравертебральная или трансфораминальная с дипроспаном/лидокаином) — если боль не уходит за 5–7 дней. Ограничить сидение, наклоны, подъём > 2–3 кг. Носить ортопедический пояс (поясничный корсет) при ходьбе. После купирования боли Цель — стабилизировать позвоночник и предотвратить рецидив. ЛФК под контролем специалиста https://t.me/doctorotvetit/6 Сначала лёжа: втягивание живота, изометрическое напряжение ягодиц, лёгкие растяжения. Через 2–3 недели — упражнения для мышц кора. Физиотерапия: мягкий массаж (без скручиваний), магнит, электрофорез. Контроль массы тела, сон на средней жёсткости матрасе. Когда показана операция Если в течение 4–6 недель: боль сохраняется несмотря на лечение, есть онемение, слабость в ноге или «подволакивание стопы», появляются расстройства мочеиспускания/чувствительности в промежности - консультация нейрохирурга Будут вопросы, записывайтесь на индивидуальную консультацию на этом сайте
Стеноз на уровне L4/L5 и грыжа
2 ответаВ 2017 году появились ноющие боли в правой ноге в момент утреннего пробуждения. Был назначен препарат "Артра" и курс иглорефлексотерапии. Через три дня весь болевой синдром прошел. В июне 2023 появились боли в пояснице с эффектом невозможности выйти из автомобиля. После чего...
Здравствуйте, как понимаете, чтобы определиться на все 100% с операцией, нужно смотреть и сами снимки, и пациента. Но, по заключению и вашим жалобам да, стоит идти именно к нейрохирургу. Боюсь, консервативная терапия значимого эффекта уже не принесет
Добрый вечер. Грыжа l5-s1. 12 мм. Боль в левой ноге, гипертонус мышц. Пила: аркоксиа, Ксефокам, мидокалм, мовалис. 3 курса в общем целом. Еще зачем-то карбамазепин прописали. Ну ок. Тоже пропила. От этого вообще эффекта ноль. Предыдущие дали краткосрочный эффект. Хожу на...
Здравствуйте. Добавьте к лечению Дексаметазон 1 мл в/м утром 5 дней - 5 дней. Для снятия отека. На ночь добавите от боли Амитриптилин 25 мг , по 1/2 т на ночь 3 месяца - от длительных болей Как давно прокололи ксефокам , мидокалм и мовалис?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят икры ног
13 ответовБеспокоит тянущая, распирающая боль в голени левой ноги при ходьбе. При прохождении расстояния более 50 метров боль усиливается и необходим отдых. В покое боли практически нет. Сильнее болевые ощущения с утра, когда нужно встать с кровати. Был на приеме у флеболога....
Здравствуйте! Синдром перемежающей хромоты характерен для атросклероза сосудов нижних конечностей. При неврологических заболеваниях боль в ноге была бы полосой от поясницы по всей задней поверхности ноги до пальцев. Только боль в голени, усиление боли при ходьбе и результаты УЗИ говорят в сторону атеросклероза. Лучше получить второе мнение сосудистого хирурга
Первые роды, на 40 недель 6 дней, ребенок 4040гр 54см. 3 недели на попе не сидела, после родов при долгой ходьбе появляется сильная простреливающая боль в области таза и паха, с момента родов прошло 1 год и 8 месяц, сделала рентген копчика заключение: Загиб копчика...
Здравствуйте. Наиболее вероятная причина боли связана с повреждением или перегрузкой связок таза во время родов крупным ребёнком. Прежде всего нужно проверить лонное сочленение и крестцово-подвздошные суставы. Они принимают нагрузку при ходьбе и могут вызывать резкую боль в тазу и паху. Спустя год и восемь месяцев такую боль уже нельзя считать обычным послеродовым восстановлением. На МРТ также обнаружено небольшое смещение копчиковых позвонков, возможно связанное с родовой травмой. Оно чаще вызывает боль при сидении и вставании, но хуже объясняет прострелы при ходьбе. Грыжа L4-L5 действительно имеется, однако убедительного сдавления нервного корешка не описано. Если нет боли, распространяющейся в ногу, онемения и слабости, считать грыжу основной причиной преждевременно. Предполагаемая периневральная киста L5 нередко является случайной находкой. Рекомендую очный осмотр травматолога-ортопеда и невролога. Необходимо проверить лонное сочленение, крестцово-подвздошные и тазобедренные суставы, оценить неврологический статус. При необходимости выполнить рентген таза стоя или МРТ таза, поскольку проведённое исследование эти области полноценно не оценивает. Тренировки полностью запрещать не нужно. Пилатес и «здоровая спина» допустимы в щадящем режиме, лучше после подбора упражнений специалистом по реабилитации. Пока исключите глубокую растяжку, прыжки, тяжёлые приседания, интенсивную силовую нагрузку и любые движения, вызывающие прострелы. Начинать восстановление лучше с мягкого укрепления мышц живота, ягодиц и стабилизаторов таза.
Болят икры ног
6 ответовБеспокоит тянущая, распирающая боль в голени левой ноги при ходьбе. При прохождении расстояния более 50 метров боль усиливается и необходим отдых. В покое боли практически нет. Сильнее болевые ощущения с утра, когда нужно встать с кровати. Был на приеме у флеболога....
Судя по УЗИ, есть значимые изменения артерий левой голени. Они могут давать подобную симптоматику. Для уточнения рекомендуется сделать КТ-ангиографию брюшной аорты и артерий нижних конечностей, с записью исследования обратиться очно к сосудистому хирургу. Чаще всего при таком поражении и отсутствии боли в покое или трофических язв рекомендуется консервативное лечение и профилактика - отказ от курения, средиземноморская диета, прием дезагрегантов - например, Кардиомагнил, ежедневная дозированная ходьба. Также могут быть рекомендованы такие препараты, как Цилостазол или Сулодексид. Но они используются только при обязательном соблюдении других мер. И все это не отменяет неврологических проблем и необходимости их лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемангиома l5
27 ответовЗаключение МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальных протрузий L2/3, L3/4 и L4/5 дисков. МР признаки спондилоартроза на уровне L1-S1 сегментов. Правосторонний С-образный сколиоз поясничного отдела позвоночника....
Здравствуйте. Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование, обычно не растёт, клинически не проявляется, лечения не требует. Прикрепите пожалуйста заключение МРТ полностью, нужно оценить размер протрузий, их влияние на нервные корешки, а также размеры гемангиомы. Какие препараты принимаете?