Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Нам необходимо выявить причину длительного субфебрилитета, пройденное лечение в местной поликлинике и ДРКБ г.Казани не дала результатов, ребенка лечили антибиотиками, далее появилось осложнение, в начале октября заболели колени, поставили реактивный артрит, так...
С учетом все-таки наличия боли не смотря на проводимую терапию, лучше выполнить мрт хотя бы одного сустава. Мазок из зева на посев выявил только стафилококк? Лечили его? В общем, пока у меня 2 версии - инфекция, которую не долечили. Например, микоплазма, которую надо лечить 21 день, стафилококк на который не работает амоксиклав и др антибиотики тд. И вторая вкрчия - воспалительное заболевания (ревмо или такие процессы как саркоидоз, мастоцитоз и тд). На низ я написала вам обследования.
Жалобы на текущий момент: Левое колено: Периодические ноющие боли после физической нагрузки, чувство скованности сопротивления при сгибании. Правое колено: Острая фаза — боль при движениях, отек, дискомфорт при сгибании и разгибании.Левое колено (травма 15 лет назад): Был...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что имеется тотальное повреждение мениска справа (3А по Stoller) и обычно ничем, кроме операции, это не вылечить. Повреждение мениска — распространенная травма хрящевой прослойки коленного сустава, сопровождающаяся острой болью, отеком, ограничением движений или «заклиниванием» сустава. Чаще возникает из-за резких поворотов, падений (спорт, быт) или дегенеративных изменений. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артраскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.
Нам необходимо выявить причину длительного субфебрилитета, пройденное лечение в местной поликлинике и ДРКБ г.Казани не дала результатов, ребенка лечили антибиотиками, далее появилось осложнение, в начале октября заболели колени, поставили реактивный артрит, так же назначили...
Вижу только протокол консультации инфекциониста и эхокардиографию от октября. Назначенные противопаразитарные препараты могли быть эффективны только против аскарид, против других паразитов такого лечения было бы недостаточно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Миофасциальный болевой синдром, распространенный остеохондроз, хроническое рецидивирующее течение.
19 ответовЗдравствуйте. Диагноз: Миофасциальный болевой синдром, дорсопатия: распространенный остеохондроз, хроническое рецидивирующее течение. Рентген: ШОХ С4-5, с6-7, деформирующий спондилез ГОП, ПОХ, Протрузии МПД L3-4-5-S1. Случилось очередное обострение после стрессовых ситуаций,...
Здравствуйте. Препарат из группы сиозс хорошо переносится , с наименьшим побочным эффектом. Прием длительный от 6 мес до года . Обязательно КПТ . Отменяет тоже врач антидепрессант с уменьшения дозировки . Мукосат , терафлекс не рекомендую. Курсовое назначение препаратов из группы хондропротекторов, которые изготавливаются на основе глюкозамина и хондроитина сульфата, не оправдано с точки зрения доказательной медицины. Незначительное уменьшение болевого синдрома в процессе лечения не имеет стойкого и длительного характера. Такие результаты объясняются эффектом плацебо, когда пациент настроен на позитивное лечение и психологическое состояние имеет большее значение, чем фармакокинетика лекарственного средства.
Остеохондроз или герпес?
24 ответаЗдравствуйте, уважаемые специалисты. Вот уже больше недели мучают непонятные симптомы. Началось всё с жжения в грудной клетки посередине и сзади между лопатками. Проверила по всем параметрам сердце, сказали, что не сердечное. Затем к симтомам добавилась боль под левой...
Для лечения болей при остеохондрозе габапентин тоже применяется. Возможно, сами высыпания уже проходят, поэтому Вам надо скорее показаться доктору для оценки сыпи.
Ишиас правой ноги
1 ответЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, может ли пройти ишиас сам? Мучаюсь уже 12 дней (с 01.02). На данный момент я могу почти безболезненно лежать и переворачиваться. Сидеть мне по началу некомфортно, тк появляется ноющая боль от ягодицы до задней стороны ляжки, потом эта боль...
Здравствуйте! Слабости, онемения в ноге нет? Продолжаете прием Габапентина по схеме увеличения дозы до 900 мг/сут. вплоть до купирования болевого синдрома, затем отменять так же "зеркально". Так же важна модификация образа жизни: -Контроль массы тела; -ЛФК (лучше с инструктором). Применение различных комплексов упражнений дает эффект при наличии достаточной приверженности (ежедневное выполнение). Минимизировать «рычаговую» нагрузку на позвоночник. -Регулярные аэробные физические упражнения (не менее 30 минут динамических упражнений умеренной интенсивности 5–7 дней в неделю): ходьба, скандинавская ходьба, плавание, фитнес, йога, пилатес; -Поддерживайте повседневную активность на максимально переносимом уровне (не нужны чрезмерные физические нагрузки). -Избегать: чрезмерных физ.нагрузок и особенно статических длительных и форсированных осевых нагрузок на позвоночник, переохлаждения спины-холод, сквозняки и пр., избегать стрессов, длительной неудобной позы на твердой поверхности во время сна; -Аппликатор Кузнецова под поясничный отдел (до 15 минут); -Подобрать хороший матрас средней жесткости, предпочтительно ортопедический (жесткий не рекомендован), ортопедическую подушку.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 42 года. Несколько месяцев ограничена в движении левая рука - не могу поднять вверх, завести за спину в согнутом виде, поставить на пояс, только на бедро - при этом плечо поднимается вверх. Больно сильно заводить вперед - например, дотронуться до другого плеча. Боль...
Добрый день. Советую обратится к ортопеду на прием. У вас возможно проблема с плечевым суставом (адгезивный капсулит ). МРТ покажет. Дипроспан внутрисуставно нужно делать.
Тревожность или что-то серьезное?
22 ответаЗдравствуйте! Не могу понять что со мной. Неделю назад начало подскакивать давление и пульс 140/150/160 на 95/100, температура то нету, то 37-37.2, жутко трясет, ночью скачки давления, не сплю вообще, только засыпаю выбрасывает из сна, под атараксом началось онемение лица,...
Здравствуйте! Не переживайте, все, что с Вами происходит связано с тревожным расстройство, в частности работой вегетативной нервной системы. Что касается энцефалопатии, то это особенность (возможно с раннего возраста, может быть нарушение кровотока, но это не смертельно и никаких критической значимости не несет за собой, но вот симптоматику давать может). В данной ситуации рекомендую очно посетить врача-психотерапевта для полноценного осмотра, объективной оценки психической системы и уже по результатам осмотра решить по поводу медикаментов - речь про антидепрессанты, противотревожные препараты. На фоне их приема все максимально стабилизируется. Триттико неплох, но конечно не препарат первой линии при соматоформных явлениях и поэтому желательна консультация врача-психотерапевта. Самостоятельно рекомендую регулярно выполнять техники релаксации: - аутотренинг по Шульцу; - диафрагмальное дыхание, эти техники способствуют стабилизации состояния.
Болит колено ночью
13 ответовЖенщина,56 лет. Со 2 на 3 января вдруг ночью стало болеть правое колено ,под коленом и сбоку с внутр.стороны.Боль ноющая. Сначала не сильно,с каждой ночью сильнее. Днем не болит,только немного чувствуется,что что-то не то, движения не ограничены,положение ноги ночью на боль...
Здравствуйте. Совершенно согласен с подходом ревматолога. Я так понимаю, внутрисуставной инъекция Дипроспан или его аналоги. Действительно,эти препараты обладают очень хорошим противовоспалительным эффектом. Они являются препаратами выбора у ревматологов для снятия не купирующегося нестероидными противовоспалительными средствами болевого синдрома. Всё это прописано в клинических рекомендациях. К сожалению, больше ничего не придумать 🙄. Я правильно понял, что взяты под наблюдение ревматолога, сдавали анализы, ревматологический диагноз подтверждён?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! С 17.04.2021 г. мучают боли в шее, острую боль сняли (капельницы и уколы) 20.04.2021 г. После неудачного движения боли возобновились 23.04.2021 г., но немного другого хар-ра, чувство тяжести, сжатости, скованности, перетянуто как-будто. Боль отдавала в грудь,...
Здравствуйте. Для шейного отдела позвоночника это не критичный стеноз,но близкий к критичному. Сначала рекомендую консервативное лечение. Операция нужна если развилась слабость мышц верхних конечностей, идёт сдавление спинного мозга, нет эффекта от консервативной терапии длительное время. Мануальная терапия/остеопатия не показаны. К лечению добавьте миорелаксанты для снятия мышечного спазма - сирдалуд 2мг 2 раза в день 2 недели. При таких болях хорошо помогают антиконвульсанты, например габапентин: первый день 300мг 1 раз в день, второй день 300мг 2 раза в день, с третьего дня по 300мг 3 раза в день 2 - 3 недели.