Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Нам необходимо выявить причину длительного субфебрилитета, пройденное лечение в местной поликлинике и ДРКБ г.Казани не дала результатов, ребенка лечили антибиотиками, далее появилось осложнение, в начале октября заболели колени, поставили реактивный артрит, так...
С учетом все-таки наличия боли не смотря на проводимую терапию, лучше выполнить мрт хотя бы одного сустава. Мазок из зева на посев выявил только стафилококк? Лечили его? В общем, пока у меня 2 версии - инфекция, которую не долечили. Например, микоплазма, которую надо лечить 21 день, стафилококк на который не работает амоксиклав и др антибиотики тд. И вторая вкрчия - воспалительное заболевания (ревмо или такие процессы как саркоидоз, мастоцитоз и тд). На низ я написала вам обследования.
Жалобы на текущий момент: Левое колено: Периодические ноющие боли после физической нагрузки, чувство скованности сопротивления при сгибании. Правое колено: Острая фаза — боль при движениях, отек, дискомфорт при сгибании и разгибании.Левое колено (травма 15 лет назад): Был...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что имеется тотальное повреждение мениска справа (3А по Stoller) и обычно ничем, кроме операции, это не вылечить. Повреждение мениска — распространенная травма хрящевой прослойки коленного сустава, сопровождающаяся острой болью, отеком, ограничением движений или «заклиниванием» сустава. Чаще возникает из-за резких поворотов, падений (спорт, быт) или дегенеративных изменений. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артраскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.
Нам необходимо выявить причину длительного субфебрилитета, пройденное лечение в местной поликлинике и ДРКБ г.Казани не дала результатов, ребенка лечили антибиотиками, далее появилось осложнение, в начале октября заболели колени, поставили реактивный артрит, так же назначили...
Вижу только протокол консультации инфекциониста и эхокардиографию от октября. Назначенные противопаразитарные препараты могли быть эффективны только против аскарид, против других паразитов такого лечения было бы недостаточно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожность или что-то серьезное?
22 ответаЗдравствуйте! Не могу понять что со мной. Неделю назад начало подскакивать давление и пульс 140/150/160 на 95/100, температура то нету, то 37-37.2, жутко трясет, ночью скачки давления, не сплю вообще, только засыпаю выбрасывает из сна, под атараксом началось онемение лица,...
Здравствуйте! Не переживайте, все, что с Вами происходит связано с тревожным расстройство, в частности работой вегетативной нервной системы. Что касается энцефалопатии, то это особенность (возможно с раннего возраста, может быть нарушение кровотока, но это не смертельно и никаких критической значимости не несет за собой, но вот симптоматику давать может). В данной ситуации рекомендую очно посетить врача-психотерапевта для полноценного осмотра, объективной оценки психической системы и уже по результатам осмотра решить по поводу медикаментов - речь про антидепрессанты, противотревожные препараты. На фоне их приема все максимально стабилизируется. Триттико неплох, но конечно не препарат первой линии при соматоформных явлениях и поэтому желательна консультация врача-психотерапевта. Самостоятельно рекомендую регулярно выполнять техники релаксации: - аутотренинг по Шульцу; - диафрагмальное дыхание, эти техники способствуют стабилизации состояния.
Остеохондроз или герпес?
24 ответаЗдравствуйте, уважаемые специалисты. Вот уже больше недели мучают непонятные симптомы. Началось всё с жжения в грудной клетки посередине и сзади между лопатками. Проверила по всем параметрам сердце, сказали, что не сердечное. Затем к симтомам добавилась боль под левой...
Для лечения болей при остеохондрозе габапентин тоже применяется. Возможно, сами высыпания уже проходят, поэтому Вам надо скорее показаться доктору для оценки сыпи.
Болит колено ночью
13 ответовЖенщина,56 лет. Со 2 на 3 января вдруг ночью стало болеть правое колено ,под коленом и сбоку с внутр.стороны.Боль ноющая. Сначала не сильно,с каждой ночью сильнее. Днем не болит,только немного чувствуется,что что-то не то, движения не ограничены,положение ноги ночью на боль...
Здравствуйте. Совершенно согласен с подходом ревматолога. Я так понимаю, внутрисуставной инъекция Дипроспан или его аналоги. Действительно,эти препараты обладают очень хорошим противовоспалительным эффектом. Они являются препаратами выбора у ревматологов для снятия не купирующегося нестероидными противовоспалительными средствами болевого синдрома. Всё это прописано в клинических рекомендациях. К сожалению, больше ничего не придумать 🙄. Я правильно понял, что взяты под наблюдение ревматолога, сдавали анализы, ревматологический диагноз подтверждён?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ишиас правой ноги
1 ответЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, может ли пройти ишиас сам? Мучаюсь уже 12 дней (с 01.02). На данный момент я могу почти безболезненно лежать и переворачиваться. Сидеть мне по началу некомфортно, тк появляется ноющая боль от ягодицы до задней стороны ляжки, потом эта боль...
Здравствуйте! Слабости, онемения в ноге нет? Продолжаете прием Габапентина по схеме увеличения дозы до 900 мг/сут. вплоть до купирования болевого синдрома, затем отменять так же "зеркально". Так же важна модификация образа жизни: -Контроль массы тела; -ЛФК (лучше с инструктором). Применение различных комплексов упражнений дает эффект при наличии достаточной приверженности (ежедневное выполнение). Минимизировать «рычаговую» нагрузку на позвоночник. -Регулярные аэробные физические упражнения (не менее 30 минут динамических упражнений умеренной интенсивности 5–7 дней в неделю): ходьба, скандинавская ходьба, плавание, фитнес, йога, пилатес; -Поддерживайте повседневную активность на максимально переносимом уровне (не нужны чрезмерные физические нагрузки). -Избегать: чрезмерных физ.нагрузок и особенно статических длительных и форсированных осевых нагрузок на позвоночник, переохлаждения спины-холод, сквозняки и пр., избегать стрессов, длительной неудобной позы на твердой поверхности во время сна; -Аппликатор Кузнецова под поясничный отдел (до 15 минут); -Подобрать хороший матрас средней жесткости, предпочтительно ортопедический (жесткий не рекомендован), ортопедическую подушку.
Мне 42 года. Несколько месяцев ограничена в движении левая рука - не могу поднять вверх, завести за спину в согнутом виде, поставить на пояс, только на бедро - при этом плечо поднимается вверх. Больно сильно заводить вперед - например, дотронуться до другого плеча. Боль...
Добрый день. Советую обратится к ортопеду на прием. У вас возможно проблема с плечевым суставом (адгезивный капсулит ). МРТ покажет. Дипроспан внутрисуставно нужно делать.
Миофасциальный болевой синдром, распространенный остеохондроз, хроническое рецидивирующее течение.
19 ответовЗдравствуйте. Диагноз: Миофасциальный болевой синдром, дорсопатия: распространенный остеохондроз, хроническое рецидивирующее течение. Рентген: ШОХ С4-5, с6-7, деформирующий спондилез ГОП, ПОХ, Протрузии МПД L3-4-5-S1. Случилось очередное обострение после стрессовых ситуаций,...
Здравствуйте. Препарат из группы сиозс хорошо переносится , с наименьшим побочным эффектом. Прием длительный от 6 мес до года . Обязательно КПТ . Отменяет тоже врач антидепрессант с уменьшения дозировки . Мукосат , терафлекс не рекомендую. Курсовое назначение препаратов из группы хондропротекторов, которые изготавливаются на основе глюкозамина и хондроитина сульфата, не оправдано с точки зрения доказательной медицины. Незначительное уменьшение болевого синдрома в процессе лечения не имеет стойкого и длительного характера. Такие результаты объясняются эффектом плацебо, когда пациент настроен на позитивное лечение и психологическое состояние имеет большее значение, чем фармакокинетика лекарственного средства.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, доктор! Мне 69 лет. Более 10 лет страдаю артрозом всех крупных суставов. Ставят 2 стадию. С конца августа не могу снять боль в правом колене. Была у четырех травматологах. Лечения: артоксан по схеме; лорноксикам; ибупрофен гель+димексид гель. Рекомендовано...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.