Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ранее (11 ноября 2024) я уже обращался с проблемой - боль в колене, на тот момент операций не делал, а начал курс PrP. По рекомендации с данного сервиса решился на операцию, так как боли в колене длились полтора года и надо было что-то делать. Сделал операцию в...
Здравствуйте, Алекей! Приятно, когда пациенты задают такие конкретные вопросы)))
Давайте по порядку.
1. Можно/нужно ли что-то еще дополнительно к PrP и инъектрану для повышения эффективности?
PRP – высокотехнологичный метод, способствующий восстановлению хряща. Мощнее только стромально-васкулярная фракция (SVF).
Инъектран – хондроитинсульфат более эффективен с гиалуроновой кислотой (например,гиалуром CS, или аналоги).
Вообще, рассмотрите комплексное лечение артроза, как SYSADOA (загуглите):
Хондроитин сульфат + глюкозаминогликаны (терафлекс, артра, геладринк или аналоги)
Диацереин (диафлекс)
Гиалуроновая кислота
Пиаскледин – все эти препараты для длительного применения, но доказана их эффективность в таком сочетании.
2. Могу ли поставить разово дипроспан или аналог, чтобы боль уменьшилась и проще было заниматься да и просто передвигаться.
Я бы не рекомендовал. Взаимодействие дипроспана и PRP мало изучено, осложнений препарат дает много. Лучше простые обезболивающие, бандаж, трость – для разгрузки сустава.
3. Если нельзя ставить дипроспан, есть ли какое-то нестероидное лекарство для уменьшения боли, пока прохожу лечение PrP?
Я бы посоветовал аркоксиа 90 мг в сочетании с гастропротекторами (например, омепразол 20 мг)
Если остались вопросы, задавайте! Удачи!
"болят в чашечке при подъеме или спуске, или встаю со стула, иногда и с внутренней сторона колена, хрустят и щелкают"
Это классические симптомы повреждения менисков.
Нужно ли делать артроскопию?
С операцией я бы пока подождал. Ближе к осени повторил бы МРТ и пошел на операцию, если будет, действительно, 3а у рентгенолога.
С артрозом дело обстоит так. При 1-2 ст повреждения менисков артроз быстрее развивается, если мениск удалить. Поэтому операцию не делают. При 3 ст уже гораздо быстрее артроз развивается с мениском, чем без него и поэтому делают артроскопию.
Или боли связаны с Ревматоидным фактором?
С ревматоидным фактором может быть связан полиартрит т.е. тот факт, что болят все суставы. В данном случае ревматоидный артрит исключается, поскольку АЦЦП в норме. Это более точный тест по ревматоидному артриту.
Но ревматоидный фактор повышается и при других аутоиммунных заболеваниях и в этом направлении нужно копать.
Поскольку операцию отложили, займитесь с ревматологом поиском причин полиартрита.
Коленные суставы пока поддерживайте мазями, компрессами, не перегружайте, используйте наколенники.
Думаю, что это оптимальный план.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Моей маме 70 лет. Уже несколько лет болят колени, сложно ходить, в особенности левой ноги. В конце мая текущего года делались процедуры: околосуставная блокада коленных суставов, потом внутрисуставное введение протеза синовиальной жидкости Армавискон Платинум 3%...
Здравствуйте.
Пока нет артроза 3 степени, менять суставы необходимости нет. Поможет артроскопия.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Выполняют необходимые манипуляции, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Потом вроде как долгий реабилитационный период + не известно, вообще помогут ли данные манипуляции?
Зато точно известно, что консервативно уже ничего не помогает.
После артроскопии стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.
Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/Xr4mNMBK6EeIDw
пытаюсь найти пути выхода из этой ситуации без операции, может что-то пропить еще можно? Что-то поделать?
Платно будут лечить пока деньги не кончатся. Процедур - миллион и таблеток не меньше.
Только если бы можно было все проблемы без операции решать, никто бы и не оперировал.
Есть смысл ей пить например немецкую добавку Ортомоль Атро Плюс (витаминный комплекс для защиты от болезней суставов, артрит, артроз и прочие) , если да, то сколько?
Есть препарат Пиаскледин 300 (при болях в суставах) ..стоит ли его пить и сколько? Какова вероятность, что они будут эффективны и облегчат боли мамы? Может есть какие-то другие проверенные годами препараты или еще что-то?
Никакого толка от этих препаратов в Вашем случае не будет. Хондромаляция 4 степени. То есть, хряща нет уже.
Восстанавливать нечего. Можно только пластику сделать и закрыть дефект.
В общем, я считаю, что консервное лечение бесперспективно.
Если сейчас не сделаете артроскопию, то через 5 лет уже никто не возьмётся и придётся сустав менять.
Но решение только пациент принимает. Поэтому можете дальше искать и пробовать.
Добрый день, уважаемые врачи!
У меня разрывы обоих менисков. Постоянно болят колени и мышцы. Болезнь я немного запустила, так как тянется все уже с февраля, меня гоняли по физо процедурам, назначали уколы, которые не принесли никакого эффекта. Из-за того что кроме менисков...
Обычно мозалис используют не более 10-14 дней. Рекомендовал бы заменить мази и холод на компресс с димексидом - Компресс с димексидом на коленные суставы: димексид 2 ст.л. + 6 ст.л. воды + новокаин 0.5% 2 амп 5 мл + дексаметазн (или преднидозолн) 2 амп. Компресс держать от 40 мин. (первый день через 10 мин. оценить переносимость), на следующий день до 2-х часов х 1 раза в день - 10-14 дней. Так будет более эффективным противовоспалительный эффект.
Последние 8 месяцев стала сильно беспокоить боль, возникающая от тазобедренного сустава (только правого, с левым такого нет), идущая через бедро к колену, при подтягивании колена к себе или вращению вовнутрь (когда надо джинсы надеть, например, или обувь, а также в сидячем...
🔵 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед
🔵 Я работаю на основе доказательной медицины, и без исследования невозможно сделать точные выводы
🔵 Для качественного ответа на ваш вопрос, необходимо своими глазами увидеть исследование
🔵 Прикрепите (добавьте) снимки, заключения, описания к вашему вопросу
🔵 И отпишитесь в комментариях что вы загрузили результаты исследования
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Ударился на работе о стул коленкой, была резкая боль, прошла буквально через 5 минут и забыл об этом. Через день-два начало болеть под коленной чашечкой при ходьбе, особенно при спуске по лестнице. Через 2 недели боли значительно уменьшились, слабо ощущаются при...
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Динамика положительная.
На фоне не критичных повреждений в суставе идёт воспаление. Нужно долечиться.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
Курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
Доброй ночи!
Примерно в течении полугода, а может и больше уже, беспокоят спазмы мышц ног. Происходит это чаще всего в ночное время, во время "потягушек" во сне непроизвольно. Так же случаются при перенапряжении мышц, например, когда стопой повернула сильно во внутрь,...
Здравствуйте. Травма произошла 12 февраля (упал на горных лыжах). Через 2 недели сделал МРТ и КТ (фото прикрепил). Вместе с травмой ПКС и боковой связки у меня ещё отрывной перелом наружного мыщека
6 недель была иммобилизация в туторе. Дальше пошёл на ЛФК (в поликлинику)....
почему отекает нога и что с этим делать, почему не могу пройти больше км, нога каменная.
- по срокам пролшо недостаточно времени для восстановления, при повреждении ПКС требуется 6-8 мес. Мое мнение, вы начали разработку раньше требуемого срока, но это конечно решается на очном осмотре.
Нормально ли то что до сих пор беспокоят боли в колене при выполнение самых простых упражнений. И что мне делать дальше?
- да, это средние сроки восстановления, для данного периода это нормально.
как восстанавливаться?
- планомерно и настойчиво продолжать весь комплекс лечения ЛФК, физиолечение, Массажи, Хондропротекторы, препараты кпльция, коллагена, противовоспалительные при обострениях боли.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Я дедушка военнослужащего. Внук в 18лет пошел по контракту в армию санитаром переднего края. После обучения и начала боевых действий через полтора месяца на ЛБС рядом разорвался снаряд, три осколка в левую руку, два-три в ноги. Это было в июне 2024 года. Самый...
Вы можете удалить или отредактировать вопрос, чтобы переадресовать его травматологам.
На мой взгляд ситуация крайне неприятная. Хронический очаг воспаления не стоит оставлять до 27года. Можно попытаться обратиться в гражданское учреждение такого уровня как ЦИТО им.Приорова, ГБ1 им.Пирогова, ГКБ им. Юдина в Москве. Они могут предоставлять квоты на операции по ОМС. Выполнить лечение в отпуске (Хотя это трудно воплотить за ограниченный срок).
Попытайтесь обратиться за консультацией к юристам-волонтерам, помогающим мобилизованным. Может, они подскажут, как добиться переосвидетельствования. И продолжайте писать в вышестоящие инстанции.
Не принимайте мой ответ на сайте, чтобы не платить, так как травматология и ортопедия - не моя специальность и по существу я ничего не сказала.