Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стентирование в пка в октябре 2024 года. С тех пор принимаю липримар 40. Лпнп смотрю каждый квартал, уровень держится 1.35-1.45. Питание правильное, ежедневная ходьба плюс физупражнения. Решил присмотреться к торвазин плюс. Производитель на своем сайте утверждает, что...
Здравствуйте. При ЛПНП 1,35- 1,45 после стентирования результат хороший , вообще при установленном коронарном атеросклерозе обычно стремятся к ЛПНП ниже 1,4 ммоль/л, поэтому вы сейчас практически на границе цели. Торвазин Плюс 20+10 содержит Аторвастатин 20 мг плюс Эзетимиб 10 мг. Снижение дозы Аторвастатина здесь компенсируется другим механизмом Эзетимиба поэтому для снижения ЛПНП такая комбинация может оказаться даже лучше Аторвастатина 40 мг.Само уменьшение дозы статина с 40 до 20 мг не значит что вероятность рестеноза станет выше , если ЛПНП останется на целевом уровне. Рестеноз внутри стента вообще зависит не только от холестерина. Но если Липримар 40 переносится хорошо , если печёночные показатели нормальные , ЛПНП стабильно около 1,35, большой необходимости менять рабочую схему я лично не вижу. Если хочется получить запас и держать ЛПНП например около 1,0- 1,2, логичнее обсудить добавление Эзетимиба 10 мг к текущему Аторвастатину, а не обязательно уменьшать его дозу. Через 6- 8 недель проверить липидный профиль и АЛТ, АСТ.
Камни в желчном пузыре
10 ответовМне 32 года. На УЗИ нашли камни в желчном, один : 1,13*0.78*0.96 см в шейке и 0.65*0.52 в области дна. Болей не ощущаю, УЗИ решила пройти в профилактическом плане, а тут вот! Скажите, каковы шансы, что отправят на операцию? И есть ли возможность обойтись без неё? И ещё, очень...
Здравствуйте, Наталья. - операция Вам нужна - лапароскопическая холецистэктомия - иначе хронический калькулезный холецистит может в любой момент (возможно в самый неподходящий!) обостриться с образованием острого холецистита - экстренного состояния, требующего уже неотложных мер. Тут даже можно опустить другие осложнения желчнокаменной болезни - холедохолитиаз с холангитом, пролежень стенки желчного пузыря с формированием свищей и прочее; - обращаться нужно к хирургу в поликлинику и с ним уже решать вопрос о плановом оперативном лечении; - в настоящий момент соблюдайте диету с ограничением жареных, жирных блюд, алкоголя. Будьте здоровы!
Болит поясница
10 ответовМне 40 лет. Поясница болит уже нода 2-3. Сделала МРТ. Обнаружены протрузии. Прописали комбилипен и нейромидин. Внутримышечно. Толку 0. Съездила к другому врачу. Врач предположил, что у меня зажата квадратная мышца. Также перекос таза. Руками поразминал мышцы. И сказал, что у...
Здравствуйте. Прикрепите результаты обследования, пожалуйста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа поясницы
13 ответов16.01 резкий прострел в спине (подняла ребенка с пола резко), сделала МРТ (грыжа, протрузия) снимок прилагаю Делала уколы 3 дня дексалгин, мазала мазь диклофенак, стало легче начала вставать с постели и снова резкий прострел в этот раз упала на пол от боли. С этого дня не...
Здравствуйте! По результатам мрт описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют. Грыжа достаточно крупных размеров 1 см, боль не иррадиирует в нижние конечности? Беспокоит только локально? Если локально, то вероятнее всего болят спазмированные мышцы(болевой синдром может быть очень интенсивным). Если иррадиирует в ноги, то связано с грыжей. Для снятия отека можно рассмотреть преднизолон на 5 дней(начинать с 25 мг и каждый день убирать по 5 мг с приема до полной отмены препарата). Имеет низкий риск на гв. При болях связанных с грыжей назначается габапентин, но это рецептурный препарат, назначается очно неврологом, на гв допустим. Остальное лечение получаете верно, но нужно время чтобы восстановиться. Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Боль в лице и шее
7 ответовДобрый день! Два месяца назад начала замечать, что проводя рукой по левому виску, чувствовала легкое онемение на несколько секунд, врач прописывал Мильгамму и найз. Вроде легчало Пару дней назад сжало сильно нерв в виске и прострел был в шею и левое плечо. Сейчас ужасное...
Здравствуйте,вероятно это мышечно-тонический синдром. мышца постоянно немного сжата и не может расслабиться полностью. Она находится в состоянии напряжения. Если пощупать такую мышцу, она может казаться твердой, как камень. Обычно это защитная реакция тела. Длительное неудобное положение (например, сгорбились за компьютером,затекли плечи и шея). Стресс (часто мышцы напрягаются от нервов) Проблемы с позвоночником (например, грыжа ,организм напрягает мышцы, чтобы защитить больное место, но потом сам не может их расслабить) При мышечно-тоническом синдроме рекомендуют курс нпвс(мовалис,Диклофенак,ксефокам) 5-7 дней Курс миорелаксантов (толперизон ) 10-14 дней Мази с обезболивающим компонентом При стихании боли ЛФК на постоянной основе для укрепления мышц
В прошлую среду при подъеме ребенка сильно заболела спина, ощущение что что то порвалось в спине, чуть позде произошел прострел по всей спине и резкая боль. На данный момент колю амилотекс, диклофенак и пью трексаред. В прошлый четверг сделала мрт, но результаты не понятны,...
Обычно не назначаем два НПВС, хоть эти два препарата с разными точками приложения и конечно несколько НПВС не желательно. Обязательно Омепразол или Разо 20 мг на ночь для защиты желудка. Сейчас боль стала меньше?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ноет поясница и болит
11 ответовЗдравствуйте. 1 мая был сильный прострел в пояснице. Не могда ходить . Лечение диклофенак, мидокалм, проколола алфлутоп. На данный момент беспокоят ноющие боли в пояснице. Даже ночью, что раньше не было. Также скованность движений. Иногда отдает в ногу. Болит постоянно или...
Здравствуйте! В настоящее время по мрт описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют. Одна из протрузий с компрессией нервных корешков, что может приводить к болевому синдрому и онемению в ногах. Гемангиома-доброкачественное сосудистое образование, но может расти, рост рекомендуется контролировать в динамике, обычно проводится кт или мрт этой области раз в 1-2 года. Гемангиома стала по описанию меньше, но это вероятно погрешность измерений. Протрузия стала больше на 0,8 мм, вместо 3,8 мм, но это тоже может быть минимальная погрешность измерений. При недостаточной эффективности от нпвс и миорелаксантов используются антиконвульсанты(габапентин, прегабалин), антидепрессанты с противоболевым эффектом(дулоксетин, амитриптилин). Препараты рецептурные, назначаются неврологом очно. Рекомендуют выполнение эпидуральных блокад(гормон+местный анестетик), можно проконсультироваться по поводу их выполнения с нейрохирургом. При уменьшении выраженности болевого синдрома врач-лфк или реабилитолог подбирают программу лечебной физкультуры.
Дорзальные экструзии дисков
7 ответовЗдравствуйте, в области поясницы был "прострел" затем сильная тупая боль в область левой ноги. Сделаны уколы Мовалис 3 дня, затем Нимесил. Боль осталась.Появилось онемение левой ноги по внешней стороне ниже колена и частичное онемение стопы. Сделано МРТ. Затем неврологом...
Вы можете полностью пройти курс лечения, но после новогодних праздников нужно запланировать очную консультацию нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ, оценки неврологического статуса (объективной оценки сила в ногах) и определения оптимальной дальнейшей тактики. Если болей в ноге не будет, а также не будет объективных признаков слабости в ногах, то возможно обойтись без оперативного лечения. Но лучше, чтобы это заключение было согласовано с нейрохирургом. В терапии онемения могут применяться такие препараты, как препараты Тиоктовой кислоты (600МЕ/сут), антихолинэстеразные препараты (Ипидакрин от 40мг/сут), витамины гр. В от 1 месяца минимально.
Расшифровать мрт
64 ответаЗдравствуйте. Помогите расшифровать мрт, что делать, я в панике. Пошла на мрт т.к. на протяжении 2 недель, беспокоят прострелы. Прострел начинается в лобной части и идет в теменную долю, боль как будто треснули молотком или укол сделали, в одном и том же месте, длится...
Здравствуйте! По МРТ предлагают дифференциировать врожденные(резидуальные) очаги и очаги демиелинизации (могут быть при демиелинизирующих заболеваниях). Т к по симптомам нет чёткой конкретики(прострелы могут быть как на фоне тревоги, так и при демиелинизирующих заболеваниях), то в таких случаях рекомендуется обратиться в центр демиелинизирующих заболеваний (или кабинет рассеянного склероза) для оценки неврологического статуса и при необходимости назначается дообследование (МРТ с контрастом, анализ ликвора на олигоклональные антитела).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Месяца 3 назад идя по улице не помню зачем резко повернул голову и почувствовал какой то прострел в теле,как будто током ударило,по чувствовал где то начиная от бедра и прям до пятки,позже случайно выяснил,что это возникает не при движении шеей,а при движении глазами влево...
Здравствуйте! Анатомически движения глаз не могут вызывать простреливающие боли в теле. Есть ли у вас повышенная тревожность? Пройдите тест на тревогу Бека и прикрепите результат.