Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Проблемы с ЖКТ начались в конце 2018 года после сильных стрессов. Основные симптомы тогда: - СЛИЗЬ в горле и из-за этого частые простуды, ангины, бронхиты и ОРВИ (по 7-8 раз в год и даже летом); - иногда боль в желудке; -периодическая боль в спине ближе к...
Антон, здравствуйте. Ознакомилась с анамнезом, результатами обследований. Отвечу на Ваши вопросы: - Метаплазия н/3 пищевода размером до 0,8 см (регулярного строения). Что это? Пищевод Барретта? Эндоскопист сказал, что нет. Хотя в инете какая-то двоякая информация... - ГПОД (хотя раньше грыжи не было); - недостаточность кардии; -ГЭРБ; -очаговый антральный гастрит. Вопросы: 1 - На сколько все страшно у меня? Это пищевод Барретта? Есть ли риск развитие онкологии? Диагноз "метаплазия/пищевод Баррета" устанавливается ТОЛЬКО ПОСЛЕ РЕЗУЛЬТАТОВ БИОПСИИ, НЕ ПО ВНЕШНЕМУ ВИДУ СЛИЗИСТОЙ!!! Биопсия, как я понимаю, не проводилась.. 2 - Так как таблетки особо не помогают планирую делать операцию на исправление кардии и ГПОД, чтобы кардиально решить вопрос с забросами и метаплазией. ГПОД можно хирургически убрать, да. Однако при подтверждении биопсией метаплазии эта часть проблемы не решится. 3 - Что посоветуете в итоге в этой ситуации? 1) БИОПСИЯ 2) Тактика согласно результатам 4 - И может вы мне объясните почему у меня постоянно болят подмышки, когда болит желудок. ЛУ собирают лимфу из близлежащих органов. Если рядом имеется воспалительный процесс, ЛУ увеличиваются. Воспаление, болевой синдром провоцирует увеличение ЛУ. Вы ФЛГ давно делали?
Интерпритация анализов
11 ответовЗдравствуйте. Прошу помощи в интерпритации анализов ребенка 1.4 года. Мальчик. Рост 78, вес 9.5кг. Очень активный. Все прививки по возрасту. Витамин Д принимаем. ЭКГ делали в 1 (лёжа) и в 1.4 (сидя) года. Оба раза жуткая истерика, кричал, плакал, что даже датчики слетали. В...
Яна, добрый день. Сдавать кал на дисбактериоз и лечить его не надо. По крови - вариант нормы. верно. Как у ребенка со стулом? Узи брюшной полости делали?
Я снижаю вес с ноября 25 года самостоятельно. На данный момент минимальный вес составлял 68.9 кг, а начинала с 80 кг ровно. Работа у меня не полностью сидячая, я работаю бариста. Я обращалась к нескольким эндокринологам, т.к. первая мне попалась"БАДщица" и объявила...
Эля, здравствуйте. То, что вес идёт вниз, это в любом случае хорошо, значит дефицит калорий присутствует. Питание также достаточно здоровое. Есть смысл на фоне этого всего начать считать калории и уровень белков, жиров и углеводов. Чаще всего похудеть не получается из-за этого – поступление калорий не слишком отличается от их трат. Сколько планируете весить в итоге?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сертралин Кветиапин сон
23 ответаНеоднократно поднимал тут тему, год уже даже больше длится состояние - дикой слабости, состояние как при гриппе, иногда получше иногда встать с кровати невозможно, ощущение жара в теле, голова свинцовая, ходишь с трудом. Началось все в прошлом феврале после отравления или...
Здравствуйте, на самом деле лечение вы принимаете достаточно не долго. Полноценный эффект мы ждём около 10-12 недель от выхода на целевые дозы, а это 150-200 мг/сут, в это время могут быть колебания состояния, главное что бы переносимость хорошая была и без стойкой отрицательной динамики. Таким образом самое оптимальное 10-12 недель засечь от выхода на 200 мг, к этому сроку должно состояние нормализоваться. От момента полной нормализации еще 12 мес для закрепления эффекта препарат так же принимается. Сейчас, для сна можно либо миртазапин, либо Кветиапин. У кветиапина пару дней адаптация может быть и далее эффективную дозу ( при хорошей переносимости) подбираете прибавляя по 12,5 мг мг в 2-4 дня, до 100 мг как гипнотик для сна работает. Плюс немного усиливает эффект ад.
Сертралин тревога
31 ответНеоднократно поднимал тут тему, год уже даже больше длится состояние - дикой слабости, состояние как при гриппе, иногда получше иногда встать с кровати невозможно, ощущение жара в теле, голова свинцовая, ходишь с трудом. Началось все в прошлом феврале после отравления или...
Здравствуйте, Роман. Вы можете оставить только один сертралин, но он один не справится с этим состоянием. Эти "качели" в состоянии связаны с адаптацией к дозировке и потому снов получается откат. Здесь либо пробовать усиливать антидепрессант с помощью нейролептика, либо снова менять антидепрессант, на флувоксамин, например - одним днём.
Частый стул
19 ответовЗдравствуйте! Ребёнку 10,5 месяцев. У нас в день по 2-3 раза стул, сегодня вообще 4! Последний раз явно был понос, жидкий светло-жёлтый, что и стало причиной сюда написать. В принципе стул кашеобразный и коричневый всегда, бывает потверже. Исключение сегодня жидкий понос....
Здравствуйте Рацион хороший у вас, можно расширять шире - действительно вводить рыбу, другие кисломолочные продукты. По описанию признаков перекорма нет Стул допустим до 5-6 раз, на новые продукты может быть реакция, а тут за два дня два новых продукта. Рекомендуется хотя бы с разницей в 3-4 дня, чтобы точно отследить динамику и реакцию Раненый партизан возможен как этап развития, но его рекомендуется исправлять, ждать не нужно, на следующем приеме у врача рекомендуется попросить направление на массаж или через невролога. Дома самостоятельно можно заниматься ЛФК, в интернете много схем, особенно хорошо идут детишки на курсах Игоря Новокриницкого (курсы есть в интернете в доступе, там и массаж и ЛФК) Примерных норм сколько нудно скушать авокадо нет - сколько съест, скушает четвертинку - хорошо. Молодцы, что ввели, если реакции нет на него, продолжайте давать, авокадо полезно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У меня с 20.07.25 появилась ночная тахикардия. Появилась с того что 19.07.25 я выпила пиво 3 литра и коктейль из текилы сомнительного качества (50 мл) ночью подскачило давление 148/94 пульс 146, по всем врачам прошла, сказали сердце здорово, анализы все в норме,...
Здравствуйте Для исключения эндокринологических причин повышения артериального давления может быть рекомендовано пройти следующее обследование: Оценить функцию щитовидной железы - сдать кровь на уровень ТТГ , свободный т4. Для исключения заболеваний надпочечников: необходимо сдать кровь на ренин, альдостерон (расчет ренин- альдостеронового соотношения) , калий, +натрий, кальций если ранее не сдавали. (утром до сдачи крови минимум 2 часа провести вертикально - сидя, стоя, ходьба - главное не лежать, перед взятием крови посидеть 15 минут и сдать кровь сидя) Свобобные метанефрины плазмы ИЛИ фракционированные метанефрины суточной мочи. Для исключения гиперкортицизма провести тест с 1 мг дексаметазона ( накануне сдачи крови в 23:00 принять 2 таб дексаметазона 0,5 мг и утром сдать кровь на кортизол) или сдать кортизол слюны в 23:00. - пролактин на 2-5 день цикла Перед сдачей пролактина за 2-3 дня исключить бани и сауны, секс, стресс и физические нагрузки (тренировки), по возможности выспаться, сдать кровь утром натощак, предварительно посидев перед кабинетом не менее 10 минут. Пожалуй, это основные исследования при подозрении на эндокринные причины появления гипертонии.
Что делать с рефлюксом?
12 ответовЗдравствуйте! Я очень тревожный человек. Сейчас принимаю Золофт в дозировке 100мг 1 раз в сутки. Врач-психиатр еще назначала Эглонил 50мг 1 раз в сутки, но я прочел побочные эффекты и побоялся. ФГДС делал в начале июня и в конце июля для контроля лечения, после 1го ФГДС (все...
Здравствуйте, ознакомившись с вашим рассказом, хотелось бы уточнить эглонил вы не начинали принимать? В качестве дообследования симптомов диспепсии и дифференцированной диагностики рекомендуется проведение рН импедансометрии Попытаюсь кратко и понятно объяснить, существует несколько причин: истинный гэрб, когда происходит патологический заброс из желудка в пищевод Второй вариант: гиперсенситивный пищевод, когда симптомы появляются на нормальные забросы , гиперреакция рецепторов пищевода ( их до 40 у каждого человека в норме) , что может у вас и быть И третий вариант: функциональная изжога , когда симптомы не связаны с патологическим рефлюксом Тактика лечения отличается.
Добрый день! Помогите пожалуйста. Никак не могу загнать в стадию ремиссии ГЭРБ. 2-й месяц пошел. Было улучшение, сейчас опять плохо. Мне 31 год. ГЭРБ мучал сильно 3 раза в моей жизни. Но в этот раз совсем сильно. Начала было такое, что я думала, что заболела. Першение в горле...
Кристина, добрый день! Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина. С учётом имеющейся терапии ипп в двойной дозе и отсутствия эффекта на фоне проводимой терапии я предполагаю, что симптомы связаны не только с рефлюксом , а с изменённой работой нервной системы, а именно повышение чувствительности рецепторов слизистой. Есть такие состояния, которые очень часто вводят нас в заблуждение имитируют течение ГЭРБ- это функциональная изжога и гиперсенситивный пищевод . Для постановки диагноза обычно назначается ph импедансометрия. Обычно функциональная изжога возникает на фоне стрессов, тревог, нарушений сна и требует обращения к неврологу, психиатру для назначения препаратов для нервной системы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Худоба
1 ответМне 22 последние года 4 вес 51кг питания на вес никак не влияет, или вообще мало есть, или запихивать еду силой так чтобы аж тошнило. Также пробовал увеличить калорийность к 3500 седая сметану с сахаром и орехи но толку ноль, аппетит считаю нормальный особенно если по режиму...
Здравствуйте, Руслан. Я бы, прежде всего, рекомендовал обратить внимание на печень. Сделать биохимию крови и УЗИ печени. Также рекомендую посетить эндокринолога и сдать анализ крови на половые гормоны. Если по указанным анализом все будет в норме. посетите генетика. Возможно, Ваша проблема имеет просто такую наследственность или генетическую патологию.