Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
CA 15-3 повышен
2 ответаЗдравствуйте уважаемый доктор! Гинеколог назначила анализы, получила результат. CA 15-3 показатель 35,4. Принимаю кок эстеретта, перехожу на Жанин. Жалоб на молочные железы нет. УЗИ молочных желез двух месячной давности: норма. Летом делала маммографию: birads1. Гинеколог...
Здравствуйте! Маркер СА15-3 один из самых бесполезных маркеров и он не используется ни в качестве первичной онкодиагностики , ни для контроля эффективности лечения. Смысла сдавать кровь на онкомаркеры нет( кроме PSA у мужчин) ! Они неинформативны и могут повышаться в ответ на любые доброкачественные изменения, нужно ориентироваться на узи омт/маммографию, узи молочных желез, если там все в норме, никакие онкомаркеры не показательны.
Здравствуйте. Больна уже 2 недели. Сразу сел голос,ломка в теле,температура до 38,5, кашель постоянный. Рентген показал пневмонию, назначено лечение,но улучшения как такового нет. Температура периодически поднимается до 37,5,кашлять больно уже,болит все тело. Прикрепляю...
Добрый день. Некоторые остаточные явления даже после перенесенного воспаления легких (эпизоды лихорадки до 37.5, кашель, слабость) могут еще сохраняться до 4-6 недель. В этот период организм восстанавливается после перенесенной инфекции. По анализам: в развернутом отмечается положительная динамика (снизились лейкоциты, СОЭ)- но они еще немного повышены, что вполне естественно, также немного повышены тромбоциты (эти клетки также могут реагировать на воспалительный процесс, обычно нормализуются самостоятельно через 2- 3 недели). Уровень СРБ, как точного воспалительного маркера - в норме- это хороший знак. По рентгену изменения не большие по объему. Как правило, контроль исследования проводят через 10-14 дней от предыдущего. Антибиотик выбран адекватно, Левофлоксацин хороший препарат с широким противомикробным спектром. Обычно при пневмонии применяется доза препарата 1000 мг в сутки, но при нетяжелом течении инфекции доза в 500 мг в сутки также допустима. Если при кашле отделяется мокрота, то обычно дополнительно рекомендуют курс муколитика (например, АЦЦ или Эдомари на 5-7 дней). В случае, если сохраняется сухой надсадный кашель, мокроты нет совсем, то иногда добавляют прием противокашлевых препаратов (Левопронт, Омнитус) на 3-5 дней. Также иногда могут сохраняться симптомы со стороны верхних дыхательных путей (заложенность и течение из носа). В таких ситуациях можно предположить, что кашель может усиливаться из за затека по задней стенке глотки. Для исклбчения данного состояния обычно назначают очный осмотр лор врача.
Лимфома или туберкулез?
6 ответовЗдравствуйте! Дело в том , что 3 месяца назад обнаружили вич. Мне 47 лет. Из симптомов: увеличенные лимфоузлы , 2 месяца назад держалась примерно 3 недели повышенная температура по вечерам, выше 38( пил парацетамол, температура понижалась), потел, сейчас уже 1,5 месяца...
Здравствуйте, в вашей ситуации необходимо посетить фтизиатра и получить справку что вы не заразны как минимум. Через гематолога можно решать вопрос о биопсии наиболее доступных из измененных лимфоузлов( подключичных справа , например), но после осмотре гематолога/онколога очно. По описанию нельзя полностью исключить лимфопролиферативные заболевание на фоне вашего основного диагноза. Провериться все же стоит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Логопед-афазиолог при энцефалопатии
7 ответовЗдравствуйте! Прошу выразить мнение, имеет ли смысл заниматься с логопедом-афазиологом при следующем диагнозе: "Цереброваскулярная болезнь. Энцефалопатия сложного генеза. Перенесенный инфаркт головного мозга неуточненного срока давности в бассейне левой средней мозговой...
Берлитион показан при диабетической или при алкогольной полинейропатии. Он помогает восстанавливать нервные волокна на периферии. При инсульте не является препаратом выбора. Заменять на Альфа-липоевую в виде БАДов нежелательно, т.к. в БАДах мало самого действующего вещества. Если в Берлитионе или Октолипене или Тиоктациде (это все одно и то же) указана четко дозировка, то в БАДах на счет этого я не уверена, нет гарантии, что человек получит нужное количество препарата при его приеме.
Родинка стала меняться
18 ответовЗдравствуйте, у меня есть родинка, никогда не обращала на неё внимания, а сейчас бросилась в глаза, Я начала пересматривать фотографии двухлетней давности, она сначала была пятном, а тут по фотографиям год назад заметила на ней тёмное вкрапление, начала сейчас рассматривать...
Страшного ничего нет, скорее всего это смешанный невус, точнее можно сказать после осмотра с помощью дерматоскопа.
Родинка стала меняться
28 ответовЗдравствуйте, у меня есть родинка, никогда не обращала на неё внимания, а сейчас бросилась в глаза, Я начала пересматривать фотографии двухлетней давности, она сначала была пятном, а тут по фотографиям год назад заметила на ней тёмное вкрапление, начала сейчас рассматривать...
Добрый день. По фотографиям нельзя исключить меланому, потому что нельзя досканально рассмотреть образование. Обычно при подозрении на меланому рекомендуют очный осмотр дерматолога с проведением дерматоскопии. Это большое увеличительное стекло, которое просвечивает поверхностные слои эпидермиса. С помощью него можно понять однородная ли структура образования или есть патологические вкрапления. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Было ли звражение ВИЧ?
6 ответовЗдравствуйте. Коротко опишу ситуацию: промывал катетер переферический. Открыв колпачок кровь человека попала на руки. Капель 7-9 может больше. Кровь была вытерта. Руки протерты раствором Хлоргексидина. Только после этого заметил царапину на пальце. Неизвестной давности....
Добрый день! Риска в вашей ситуации нет никакого, даже если кровь попала на вашу неизвестной давности царапину. Кровь на ВИЧ сдавать не надо
Сильно повышены базофилы
13 ответовДобрый день. Подскажите, пожалуйста, в оак настораживает сильное превышение количества базофилов. 32 года. Жалоб нет. Аллергии тоже нет. По фгдс двух годичной давности- неатрофический гастрит. Анемии нет и никогда не было. Всё показатели биохимии крови в норме. Предыдущий...
Здравствуйте, Карина. Результат анализа вполне неплох.Отклонение по лимфоцитам есть, но незначительное. При такой картине лейкоформулы единственное, что можно поискать - лимфатические узлы (УЗИ периферических и абдоминальных узлов). Ну и контроль анализа месяца через 2-3.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у нас собака болеет циррозом печени, гепатит, сладж в желчном пузыре. Глистов нет. Собаку ночью вырвало желчью с остатками желудочного содержимого (жидкий корм, куриные шейки - 3х дневной давности, собака последние дни ничего не ела,...
Здравствуйте Дайте ребёнку сейчас сорбент энтеросгель/полисорб и обильное питье
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неделю назад началась сильная изжога после приема любой пищи. Сделал ФГДС. Диагноз был ярко выраженный гастродуоденит, гипертрофический гастрит под вопросом, эзофагит, дисковая проба на Hp+. Гастроэнтеролог назначила омепразол на 1 месяц за 30 минут до еды и ганатон 3 раза в...
По результатам фгдс идёт заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление . Данное состояние возникает на фоне недостаточной работы жома между желудком и пищеводом, по типу бутылки без пробки. Данное состояние является хроническим и мы можем лишь купировать обострения и поддерживать ремиссию. Также есть признаки изменения слизистой желудка, похожие на воспаление. Подозрение на инфекцию хеликобактер пилори Основной группой препаратов при лечении таких состояний является ИПП, куда и относится Омепразол. Но этот препарат один из первых и имеет болен низкую степень эффективности . Также возможная инфекция хеликобактер не даёт достигнуть положительного эффекта Что предпринять сейчас: Соблюдать антирефлюксный режим: частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями. Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном. Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые Рассмотреть вариант замены омепразола, например на Нексиум в максимальной дозировке 40 мг 2р в день до 14 дней , затем, при достижении положительного эффекта , снизить до 20 мг Ганатон - прокинетик рекомендуется принимать до 4 нед В качестве дополнительного препарата, хорошие результаты даёт альфазокс, при приеме по 1 пак после приема пищи и 1 пак на ночь до 1 мес Что делать дальше: Запланировать дообследование на хеликобактер более достоверными методами диагностики: кал на антиген хеликобактер или дыхательный уреазный.