Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Уже более двух лет беспокоит часто возникающий бак.вагиноз и молочница, чаще сразу после менструации. Облегчение наступает только во время беременности, но они перестают развиваться в 6-8 недель, и после прерывания постоянный дискомфорт и зуд возвращаются....
Здравствуйте. Да всё верно, Макмирор это хороший препарат широкого спектра действия и его можно использовать длительно для профилактики рецидива, после завершения курса лечения далее один раз в неделю 6 месяцев, на полезную микрофлору он не влияет
Назначения прибыли в спине
14 ответовПодскажите, пожалуйста, насколько необходимы такие назначения при боли в спине: -квч-терапия -карбоксотерапия -мануальная терапия -инъекции Лонгидаза
Здравствуйте! Методы лечения имеют сомнительный эффект, мануальная терапия не показана в период обострения. Чем Вы уже лечились, МРТ делали позвоночника?
Нужна ли антигормональная терапия
23 ответаДобрый день, уважаемые доктора! У меня следующая ситуация. В феврале 2025 у меня был обнаружен рак молочной железы. На тот момент я принимала Фемостон 1/5 уже 6 лет. Как узнала, прием прекратила. Я живу в Ярославской области, соответственно, все первичные обследования были...
Здравствуйте 1. Как может быть такое расхождение и в гормонах и в ки? Если использовался один и тот же материал-это ошибка лаборатории и использование разных реактивов. Если были бы использованы разные материалы, за счет полиморфизма опухоль могла изменить фенотип, как и на фоне лекарственной терапии 2.Нужна ли антигормональная терапия? (Климакс 7 лет. Перестала пить Фемостон в феврале). И если нужна, то можно пить Тамоксифен, а не ингибиторы ароматазы? В Герцена говорят, что 4 балла - это все равно очень мало и ближе к нелюминальному. -Если экспрессия прогестерона и эстрогена 4 балла -это люминальный фенотип и при таких показателях гормонотерапия показана тамоксифеном или ингибиторами ароматазы, но с учетом расхождения ИГХ нужно получить еще одно мнение и если это люминальный фенотип показано назначение гормонотерапии, плюс разница в Ki67 смущает. По их ИГХ рак вообще нелюминальный, соответственно, антигормональную терапию они не назначают. Ярославль же утверждает, что ингибиторы нужно принимать обязательно. Знаю, что есть мнение, что при 4 баллах антигормональную терапию назначать не нужно. Толку никакого, а побочки все соберешь. И в то же время сомневаюсь, а вдруг она необходима? 3. В приеме Трастузумаба до операции (в составе химиотерапии) и после операции перерыв получился 2 месяца и 2 дня, но первую дозу после операции сделали нагрузочной . Это большой перерыв? Эффективность не пострадает? Знаю, что такой большой перерыв почему-то нежелателен именно при полном патоморфозе. Почему? Лечение после операции может быть начато в сроки до 8 недель начиная с нагрузочной дозы, терапевтическая эффективность прежняя и на прогнозы это никак не повлияет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
интенсивная терапия после резекции легких какой срок и что она в себя включает????и вообще зачем если зараженный орган будет удален?обьясните пжл, желательно без лишней терминологии....спасибо........
Здравствуйте, после резекции должен быть курс лечения противотуберкулезными препаратами 6-12 месяцев. С последующим КТ контролем. Туберкулёз передаётся бронхиальный путём (по бронхам), гематогенным (током крови), по лимфатическим сосудам. Т.е. надо полностью очистить организм от агрессивной, могущей вызвать рецидив, туберкулезной палочки, не дать ей возможность где-то закрепиться. Обычно это касается лёгких, поэтому КТ контроль.
Здравствуйте! У папы рпж Глиссон 10 (5+5 ) он полностью дообследовался ,метастаз нет.С октября 3 мес получил лечение :укол Триптореллин 11.25 мг и бикалутамид,ПСА хорошо снизился ,был 20.68, (в июле),после гормонов (25.12) -0.172 .Тестостерон 1.01 Врач почему то говорит что...
Здравствуйте. Прикрепите выписку с указанием стадии. какой рост и вес?
Здравствуйте. 6.09.21 была проведена экстренная операция. Диагноз: апоплексия правого яичника. После операции получала лечение: глюкоза, физраствор, метронидазол и ципрофлоксацин ( аллергия на пенициллин), все в капельницах. Наркоз спинальный. Я прочитала, что перед любой...
Здравствуйте, Глеб ! Возбудитель столбняка анаэробная палочка, следовательно обитает там , где нет кислорода , - он обитает в толстой кишке ! Правила таковы : ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ , ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ ИЛИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ О ПРОФИЛАКТИКЕ СТОЛБНЯКА НУЖНО ДУМАТЬ ТОГДА , КОГДА ПО КАКИМ - ТО ПРИЧИНАМ (аппендицит, дивертикулит Меккеля , НЯК, болезнь Крона и т.д.) ПРОИЗОШЛА ПЕРФОРАЦИЯ КАКОГО - ТО ОТДЕЛА ТОЛСТОЙ КИШКИ И ПОЯВИЛАСЬ ВОЗМОЖНОСТЬ ПОПАСТЬ ВОЗБУДИТЕЛЮ СТОЛЮНЯКА ИЗ ПОЛОСТИ ТОСТОЙ КИШКИ В СВОБОДНУЮ БРЮШНУЮ ПОЛОСТЬ ! В Вашем случае , апоплексия (разрыв ) яичника не имеет отношения к полости толстой кишки , а в яичник этот возбудитель попасть и размножаться там не мог никак ! Вам не показано проведение прививки по поводу перенесенной операции , если даже в жизни Вы не были привиты против столбняка ни разу ! В случае же, когда операция связана с перфорацией толстой кишки (возможные причины я описал выше ), то прививки делаются не всем , а исходят из правила , которое я привожу ниже . Можете ли Вы заболеть столбняком или нет, зависит от того как Вы были привиты против столбняка до этого! Дело в том , что столбняк включен в национальный календарь прививок и в плановом порядке, начиная с детского возраста люди прививаются ! А когда случается экстренная ситуация, как операция , травма , то принимается решение исходя из следующего правила : - ЕСЛИ ЧЕЛОВЕК С ДЕТСТВА РЕГУЛЯРНО ПРИВИВАЛСЯ ПРОТИВ СТОЛБНЯКА И ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ПРИВИВКИ ПРОШЛО НЕ БОЛЕЕ 5 ЛЕТ, ТО НЕТ НЕОБХОДИМОСТИ ЕМУ ПРИВИВАТЬ ; - ЕСЛИ ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ПРИВИВКИ ПРОШЛО ОТ 5 ДО 10 ЛЕТ, ТО НУЖНО ПРИВИВАТЬ И ДЕЛАЕТСЯ ТОЛЬКО ОДИН УКОЛ , - СТОЛБНЯЧНЫЙ АНАТОКСИН ; - ЕСЛИ ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ПРИВИВКИ ПРОШЛО БОЛЕЕ 10 ЛЕТ, ТО ТАКОЙ ЧЕЛОВЕК РАСЦЕНИВАЕТСЯ КАК НЕ ПРИВИТЫЙ , СЛЕДОВАТЕЛЬНО СНАЧАЛА ВВОДИТСЯ ПРОТИВОСТОЛБНЯЧНАЯ СЫВОРОТКА И СЛЕДОМ, - СТОЛБНЯЧНЫЙ АНАТОКСИН. ПРИВИВКИ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ДОЛЖНЫ ВЫПОЛНЯТЬСЯ В МАКСИМАЛЬНО РАННИЕ СРОКИ , НО НЕ ПОЗДНЕЕ 21 СУТОК ! Конкретно по поводу перенесенной операции Вам прививка не показана ! Вы просто можете выбрать удобное время обратиться в прививочный кабинет Вашей поликлиники , узнать сколько прошло времени после последней ревакцинации и если прошло 10 и более лет , то прививаться просто в плановом порядке ! Это к операции никакого отношения иметь не будет ! Прямых показаний сейчас для назначения антикоагулянтов у Вас нет ! Удачи Вам !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему не снижается уровень сахара при том, что происходит терапия сахароснижающими препаратами?
11 ответовЗдравствуйте! В анамнезе аутоимунный тиреодит, терапия эутироксом в дозе 75 мкг (при весе 94 кг, возраст 53 года). С недавних пор поставлен диагноз сахарный диабет 2 типа, в качестве терапии комбинация диабетон+глюкофаж в максимальных суточных дозировках. Однако сахар не...
Всего Вам доброго ?
Здравствуйте! Меня зовут Влада, в 2 года поставили диагноз - ревматоидный артрит. Лечилась по месту жительства, наблюдалась высокая лабораторная активность. Попытки назначения сульфасалазина, лефлуномида, терапия - без эффекта в связи с чем смена терапии на метотрексат 20...
Будьте здоровы!
Уровень глюкозы,анализы и терапия
6 ответовДобрый день. Прошу проконсультировать вот по какому вопросу. У мамы сд 2 типа. Вес 69, рост 167. Принимает: метформин 1000 мг 2р/д, джардинс 10 мг 1 р/д, гликлазид 30 мг 1 р/д, симвастатин 10 мг на ночь, ривароксабан 20 мг (показания сосудист.хир).Так же от ГБ вальсакор Н,...
Здравствуйте! Постараюсь дать комментарий по поводу сахароснижающей терапии ,которую принимает Ваша мама . 1) Метформин действительно требует коррекции при повышении уровня креатинина и снижения скорости клубочковой фильтрации ,при СКФ менее 45 противопоказан . Этот вопрос можно обсудить на очном приеме у эндокринолога 2) Джардинс в дозе 10. Эта доза используется кардиологами при хронической сердечной недостаточности. Доза для снижения сахара крови Джардинс 25 мг 3) Инсулин Гларгин в дозе 16 вечер . Учитывая низкий сахар крови утром и по лабораторным показателям 4,08 ммоль/л ,требуется коррекция дозы инсулина ,его снижение . 4) Гликлазид 30 мг утро - не рекомендуется в схемах с инсулинотерапии ,так как высокий риск гипогликемии.Низкого сахара крови .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 38 лет. В декабре 2025 г, сильные простреливающие боли в левое ухо, левую щëку, Нижняя левая челюсть. Полгода лечили карбамазепином, безрезультатно. Постоянная жгучая боль в левой щеке (ветерок подует или волосинка затронет). Не так давно, прошла МРТ головного мозга....
Здравствуйте, по Мрт нейроваскулярный контакт тройничного нерва и небольшой очаг в продолговатом мозге (предположительно кавернозная мальформация). Боли, которые вы описываете , соответствуют невралгии тройничного нерва. На МРТ подтверждён сосудистый контакт с нервом, и это частая причина такой боли. Так как карбамазепин не дал эффекта, форма считается лекарственно резистентной. В таких случаях основным методом лечения может быть микроваскулярная декомпрессия нейрохирургическая операция, при которой сосуд отделяют от нерва. Также возможны менее инвазивные методы, такие как радиочастотные процедуры или гамма-нож, если операция не подходит. Что касается очага 4 мм в продолговатом мозге, по описанию он больше всего соответствует кавернозной мальформации. Так как он маленький, без отёка и смещения структур, обычно он не требует операции и наблюдается. Операции в этой зоне делают только при кровоизлиянии или выраженных неврологических симптомах, так как риск высокий. Основной источник боли в вашем случае тройничный нерв и сосудистый контакт, а не этот очаг. Дальнейшая тактика обычно включает очную консультацию нейрохирурга, оценку показаний к микроваскулярной декомпрессии или другим процедурам, а также возможную смену противоболевой терапии (например, окскарбазепин, габапентин или прегабалин)