Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не срастается перелом
6 ответовДобрый день, у отца перелом обоих костей ниже колена, была операция, собирали на металлоконструкции, сделали рентген через 3 месяца после операции… каковы шансы что перелом срастется? При выписке после операции говорили о том, что ногу можем не сохранить
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Учитывая характер перелома,сопутствующую патологию ,то процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная. Рекомендации: --Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 2 мес; либо иммобилизация в ортезе жесткой фиксации -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 2 мес (без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) Всего самого наилучшего!
Не срастается перелом
4 ответаУчастник сво, вот что имею уже 7 месяцев не консолидированный многооскольчатый перелом диафиза мало берцовой костив средней трети со смещением отломков, диастазом между основными отломками до 12 мм. Военные врачи говорят что лечить не нужно, незначительно и не влияет на...
Здравствуйте. Описанная картина характерна для несращённого перелома малоберцовой кости со смещением и диастазом. Малоберцовая кость действительно не несёт основной осевой нагрузки, но её роль недооценивать нельзя: она участвует в формировании голеностопного сустава, стабилизирует его и служит местом прикрепления мышц. При значительном смещении отломков возможно хроническое раздражение тканей, формирование рубцов, а также влияние на соседние нервы и сосуды. Именно этим можно объяснить боли, покалывания и онемение пятки — такие симптомы чаще всего указывают на повреждение или сдавление малоберцового нерва. Болевой синдром и неврологические проявления обычно не связаны только с отсутствием сращения, а больше с посттравматическими изменениями мягких тканей и нервов. Однако наличие диастаза до 12 мм означает полноценный костный дефект, что повышает риск нестабильности в голеностопе и хронической боли. Для уточнения ситуации обычно рекомендуют контрольные рентгенограммы, МРТ или КТ голени, а также электронейромиографию (ЭНМГ) для оценки состояния нерва. При выявлении компрессии нерва или его вовлечения в рубцовый процесс обсуждается консультация нейрохирурга. Для оценки необходимости вмешательства на кости полезна консультация травматолога-ортопеда, так как при симптомном несращении в некоторых случаях рассматриваются варианты костной пластики или остеосинтеза. План действий может включать дообследование с рентгеном и ЭНМГ, обращение к неврологу и травматологу, обсуждение вопроса о хирургической коррекции при сохранении выраженных симптомов, а также подбор медикаментозной терапии для контроля нейропатической боли.
Перелом плохо срастается
4 ответаДобрый день!14 сентября 2023 попала в ДТП.Получила переломы таза и чрезвертельный многооскольчатый перелом левого бедра.21 сентября 2023 была проведена операция.Поставили два винта в таз,внешнюю фиксацию на таз,а на бедро пластину. Сейчас 5 месяцев спустя после операции таз...
Есть разные варианты повторной операции. Можно штифт, можно аппарат внешней фиксации, например. Применяют костную пластику и др. способы. Большой опыт лечения несросшихся переломов накоплен в Кургане в центре Илизарова. Напишите в центр Илизарова. Скорее всего, Вас вызовут на оперативное лечение http://www.ilizarov.ru/article/consultation Можно и штифт поставить. Методика БИОС. Рекомендаций оставлять штифт навсегда нет. Лучше удалить. Но это, как захотите. Операция травматичная, потому что пластину нужно удалять сначала. Сроки сращение такие же, как и при свежем переломе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не срастается кость
7 ответовДобрый день! 10.01 была проведена орерация остеосинтез плечевой кости. На сегодняшний момент консолидация слабая,кость не срастается.Пью остеогенон и Д3.Что делать в таком случае-повторная операция? Сроки больничного закончились.Выходить на работу? Результат последнего снимка...
Здравствуйте, Мария. На приложенных фото рентгенограммы и по описанию КТ перелом не сросся, все положенные сроки прошли. В таких случаях рекомендуют обращаться самостоятельно или по направлению в Федеральный центр травматологии или областную больницу. Показано оперативное лечение в объёме: - Удаление пластины. - иссечение фиброзной ткани в месте перелома, освежение концов отломков, костная пластика. - МОС аппаратом внешней фиксации, например, Илизарова. Ожидать дальше сращение без операции крайне сомнительно. На б\л Вас больше 4-х мес без МСЭК держать не могут. Настаивайте на подаче документов на МСЭК. Там могут продлить б\л или на год (на период лечения) дать 2 группу. Других вариантов не вижу. Выходить на работу с несросшимся переломом не рекомендую, но это Вам решать.
Не срастается кость
6 ответовЗдравствуйте! 10.01 был остиосинтез плечевой кости(перелом со смещением).На сегодняшний момент смущает снимок-отколовшийся осколок кости после установки пластины.Прошло 6 недель и не видно,что наростает мозоль-изменений никаких.Пью остеогенон+Д3,инъектран.Нормально ли это и...
Здравствуйте. На сегодня при таких переломах стандартом качества является остеосинтез стержнем БИОС. Он обеспечивает стабильную фиксацию и даёт меньше осложнений. МОС пластиной применяют значительно реже. Почему выбрали такой способ - не знаю. Похоже, что по ходу проведения винтов откололся дополнительный осколок. Оценивать работу коллег у нас права нет. На контрольном снимке признаки сращения минимальны, идёт замедление консолидации. Разрабатывать ничего нельзя. Носить руку на косыночной повязке, максимальный покой. Продолжать Остеогенон и Д3. Следующий контрольный снимок через 4 недели. Раньше ожидать сращение не приходится. Снимок делать так, чтобы пластина не перекрывала область перелома и чтобы её было видно полностью. Коррекция рекомендаций после повторной рентгенографии.
Долго срастается кость
7 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста. 28.06.2025 оступился, сломал лодыжку без смещения. Сегодня 60 дней после перелома, сделали снимок а сращение не полное. Мне 53 года, сахарный диабет 2го типа и гипертония. С первого дня вместо гипса сапожек и костыли. Был лежачий режим и...
Да, смысла в нем не вижу, кость уже не срастается в нужные сроки, поэтому необходимо начинать давать нагрузку
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не срастается шов
26 ответовДобрый день! Роды были 2 месяца назад. Сам шов зарос, рядом со швом было расхождение, оно срослось, но осталась дырочка, которая беспокоит, кровит, щиплет и т.д. Пробовала уже много мазей, толку нет(левомеколь, метилурацил, мазь вишневского, бепантен, зеленка) И второй...
Здравствуйте! По какой схеме использовали мази? Сколько дней? Очно показывались?
Плохо срастается перелом
15 ответовДобрый день! 19 февраля сломала руку между плечом и локтем, 22 февраля сделали операцию, остеосинтез. Снимок от 08.08. В поликлинике сказали ну и ладно. В платной говорят - срастание плохое, ложный сустав образуется. Сдала кучу анализов и денситометрию сделала - все в норме....
Отправляйте на почту, посмотрю ! Адрес моей электронной почты в моём профиле, на сайте .
Не срастается шов
1 ответДобрый день!27сентября прооперировали удалили аппендицит.6октября сняли швы.на следующий день я поняла что то то не ладное со швом.обратилась к хирургу.вответ услышала зашивать не нужно так зарастет.в итоге не чё не заромтает .сказали делать повязки с Левомеколь.
Ульяна, здравствуйте! Не совсем понятно, зачем «Левомеколь» ? Если нет никаких воспалительных признаков. Я бы рекомендовал Вам обратиться к врачу-хирургу повторно. Возможно, к другому специалисту. Здоровья ⚕️
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Срастается ли перелом
9 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты. Прошу вашего мнения по ситуации с лечением перелома у моего отца. Мужчина, 54года. В июне 2025 года получил закрытый оскольчатый перелом наружной лодыжки и оскольчатый фрагментарный перелом нижней трети диафиза правой большеберцовой кости...
Добрый день Фотографии снимков изучил. Костная мозоль очень слабо выражена. Такая тактика типична для таких переломов. Из-за особенностей кровоснабжения в данной области переломы нижней трети большеберцовой кости срастаются дольше, немного хуже. В таких случаях при замедленной консолидации рекомендуют препараты кальция с Вит D - для лучшей усвояемости кальция. Препарат Остеогенон - нормализует минеральный обмен, способствует формировани. плотной качественной костной мозоли. Курсом один месяц по 1 т 2 раза в день. Переносится препарат обычно хорошо. МУМИЁ - НЕ ПИТЬ! Спицевые раны и спицы ежедневно обрабатывать спиртом. Повязки на спицевые раны. Аппарат должен быть закрыт чехлом (из х.б. ткани сшейте чехол на резинках с двух сторон. Конечность держать выше. Анальгетики, ходьба с помощью костылей без опоры на конечность. Рентген - контроль через месяц. "Чем, с точки зрения биомеханики и травматологии, обоснована выбранная тактика — распил и укорочение малоберцовой кости при сохранении аппарата Илизарова?" - малоберцовая кость работала как распорка, не давая отломкам большеберцовой кости срастись. Это случается довольно часто, поскольку малоберцовая кость срастается быстрее - за месяц. Если остались вопросы, спрашивайте, отвечу.