Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тендиноз сухожилий
3 ответаЗдравствуйте. С сентября болит нога. В разное время в разных местах: начиная от верха ягодицы и по наружной стороне ноги почти до щиколотки. Боль ноющая, надоедливая. Пока я могла эту боль терпеть, все было нормально, собиралась к неврологу сходить. Пока собиралась, наступил...
Здравствуйте! По данным МРТ -имеем дело с дегенеративными изменениями сухожилий ягодичных мышц ,в области прикрепления к большому вертелу ,признаками воспаления их-трохантерит это может вызывать боль по наружной поверхности тазобедренного сустава . Причина:дегенеративные изменения +физическая перегрузка Обычно в таких случаях рекомендуют. -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую), а также Димексид -гель длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) --физиотерапия – (УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) -ударно-волновая терапия фокусным аппаратом (6-7 сеансов) особенно эффективно в вашем случае( противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях) Иногда рекомендуют : -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях "Блокады" с дипроспаном и др. глюкокортикостероидами в вашем случае не рекомендовано,т.к данный препарат негативно воздействует на связки и хрящи и может усугубить ситуацию в дальнейшем. После купирования болей. -массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2 раза в год По поводу протрузии межпозвонковых дисков рекомендуют -укрепление мышечного корсета(физические упражнения без отягощений и скручиваний(с собственным весом) ,примерно такие по ссылке https://yandex.ru/video/preview/4984395305544720322 Всего самого наилучшего!
Здравствуйте! Прошу помочь с тактикой ведения лечения моего папы 69 лет (мужчина). Фон и диагнозы: Гипоплазия правой почки, кисты левой почки (УЗИ 12.03.2026: правая 84×42 мм, левая 116×59 мм, кисты 11×10 мм и 8×7 мм с осадком). ДГПЖ: объём простаты 40 см³,...
Здравствуйте! На текущий момент при Креатинине 166 мкмоль/л СКФ составляет 38,2 мл/мин/1,83 м2 по формуле СКД-EPI 2021. Это соответствует стадии стадии ХБП 3б 1. Приём тамсулозина не противопоказан 2. Показания к назначению антибиотика следует уточнить, так как количество лейкоцитов в моче можно назвать пограничным, а уровень белка и вовсе нормальный. Нужно пересдать общий анализ мочи вместе с посевом мочи на флору с определением чувствительности к антибактериальным препаратом. Исходя из посева подбирать антибиотик с учётом текущей функции почек. 3. Срочное госпитализация по предоставленной информации не требуется. Однако у нас недостаточно сведений: нужно проверить уровень калия, иногда его повышение у пациентов с ХБП может послужить поводом для срочной госпитализации. Также в плановом порядке стоить выполнить анализ крови на кальций фосфор ПТГ, витамин D, ферритин,СРБ. Это позволит выявить возможные осложнения ХБП, которые следует скорректировать. Анализ мочи на соотношение альбумин/ креатинин покажет нам стоит ли усиливать защитную терапию для почек. Один из препаратов для защиты почек уже принимается в составе комбинированного препарата Ко-Вамлосет (Валсартан) 4. Если прием препарата Ко-Вамлосет позволяет удерживать артериальное давление в целевом диапазоне, то менять его не следует. Легкая простуда существенно на результатах обследований не отражается
Схожу с ума
18 ответовС января месяца у меня начались панически атаки, позже дереализация.. я тогда ещё не понимала, что со мной .. врач назначил атаракс и поставил диагноз (расстройство адаптации) после этого у меня начался страх, что я схожу с ума, навязчивые мысли, что у меня шизофрения и тд.....
Здравствуйте, у вас тревожное р--во, Осн терапия это прием АД гр СИОЗС+грандаксин/атаракс,мес+психотерапия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возможно ли снять диагноз F23.10?
9 ответовЗдравствуйте! Возможно ли снять этот диагноз без направления из Военно-врачебной комиссии? В 2016 году мне поставили F23.10 , куда мне обращаться и как его снять? В 2020 году, находясь на обследовании по направлению из воинского комиссариата, меня отправили в военный ...
Обычно процедура такая. нет такого поставлю / не поставлю. Вы приходите на психиатрическое освидетельствование по вопросу вождения, справка 003. Врач направляет пациента (ранее лечился ведь) на психодиагностику, после получения результатов комиссия врачей-психиатров !!!! где он ее возьмет, тоже интересно, принимает решение по допуску к вождению. Иного не дано. Т.к. здесь нет затяжного и хронического психического расстрйоства с частыми и длительными обострениям / декомпенсациями.
Больше года назад начала появляться усталость. Сейчас просыпаюсь и уже устал и так на протяжении всего дня. Усталость в глазах, как будто спать хочешь, но не спится и в мышцах рук, сил нет. Окулист капли от давления глаз прописывал и от сухого глаза. Не помогло. Потом сам...
Здравствуйте. С позиции доказательной медицины всё, что вам назначали до этого (Урсосан, Эзомепразол, Имован, Кветиапин), лечение симптомов, а не причины. Ваш гастрит OLGA 2гистологическая находка без клинической значимости, а нейролептик ради «качества сна» при отсутствии апноэ и депрессии лишь глушит мозг, усугубляя дневную разбитость. Гипертония и атеросклероз следствие, а не самостоятельная болезнь. «Умные штуки» ошиблись: у вас не ME/CFS. Ваш ферритин (587–600 нг/мл) в сочетании с гомозиготной мутацией H63D прямое доказательство наследственного гемохроматоза. Железо годами накапливается в тканях, разрушая печень, сосуды, суставы и митохондрии (отсюда тотальная усталость, давление 150/100, бляшки и хруст в коленях). Терапевты не видят проблему, потому что смотрят на АЛТ/АСТ, а не на коэффициент насыщения трансферрина и генетику. Вам не нужны гастроэнтеролог и сомнолог. Единственное доказанное лечение: регулярные флеботомии (кровопускания) под контролем гематолога до снижения ферритина до 50–100 нг/мл. Уберите железо, тогда уйдут усталость, давление и разрушение суставов. Пока этого не сделано, любой «терапевтический» подход будет бесполезен. ГЛАВНАЯ РЕКОМЕНДАЦИЯ: ОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ГЕМАТОЛОГА.
Бессонница в связи с выходом на работу
19 ответовНикогда в жизни не имела проблем со сном. Засыпала, если нужно, хоть стоя. Лет 5 назад в ковид, работала преподавателем в колледже, проводила по 17 часов у компьютера, вынуждена была много работы делать ночью, пока спал ребенок. Мало спала. Тогда впервые сбила свои циркадные...
Здравствуйте. Здесь желательно посетить врача-психотерапевта/психиатра очно. Тут надо уточнить диагноз и ещё очный приём нужен для выписывания рецептурных препаратов. Скорее всего здесь нужна антидепрессанты из группы СИОЗС. Флувоксамин, например, и сон улучшает, и тревогу снижает. + Стоит сдать кровь на витамин Д, ферритин, стандартную биохимию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Деперсонализация и бесонница
13 ответовЗдравствуйте. У меня деперсонализация и дереализация на фоне ТДР 2,5 года. (+ несильное ОКР с детства) Вот симптомы которые были изначально, а сейчас гораздо ослабели: Смотришь на мир через толстый слой стекла, шум в глазах и ушах, туннельное зрение (мозг может обработать...
Здравствуйте. Нужно попробовать увеличить кветиапин. До 500-600 хотябы. Насколько тут нужны ламотриджин и ципралекс - не знаю. Требуется уточнение диагноза. Рекомендую для этого обратиться к психиатру, так же необходимо экспериментально-психолрническое обследование. Его проводит клинический психолог. Мемантин тут не нужен.
Сосудистая деменция
9 ответовМаме 76 лет. С 40 до 75 лет принимала амитриптилин 25 мг 2 раза в день после развода. Без него не падало давление. Последние несколько лет фенозепам, из-за проблем со сном. Год назад попала в реанимацию в связи с бактериальным воспалением легких. Врачи ей не давали...
Здравствуйте, как показывает практика, если у пациента началась деменция и психотические проявления(бред, галлюцинации ), то при отмене психотропных препаратов симптомы быстро возвращаются, поэтому терапию лучше продолжать (галоперидол, Кветиапин), тем более дозировки небольшие . Насчёт антидепрессантов вопрос спорный , нужно понимать -депрессия ли это? Возможно это проявления деменции -тревога , отгороженность, здесь можно подключить противодементные препараты -мемантин 10мг -1/2т 7дн, 1т 7дн, 1.5т 7дн, далее 20мг в течении жизни в сочетании с пластырями ривастигмин 4.6мкг 1 раз в сутки накожно, это предотвратит прогрессирование деменции, она может стать поактивнее. Гадоперидол можно снизить , принимать 5капель утром и в обед 14 дней, далее оставить утром 5капель , а Кветиапин 25мг на ночь продолжать и понаблюдать за состоянием.
Здравствуйте мне было лет 16 я сильно замыкалься в себе депрессовал грустил молчал ни с кем не разговаривал эмоции если заторможенным я психологически я пыталься справитсся с этим продолжалось это 3 -4 года чувство какой то отстраннености. Я вроде был социализорван но при...
Я понимаю врачей, когда ставили острый психоз, когда ставили депрессию. Свой вклад в клиническую картину внес мефедрон, добавил путаницы. Когда вы молчали (мутизм) - это врачи могли расценить как депрессивный симптом. Но могли как кататонический. Но и соль могла дать эту клинику. На каждом этапе врачи ставили тот диагноз, который по их мнению в тот период был.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 21 год, с 18 лет я начал употреблять наркотики вместе со своей бывшей девушкой. мефедрон,трава, мдма в основном употребляли это хотели с ней свадьбу сыграть, жили вместе и откладывали деньги на помолвку. но в один день как обычно мы очень сильно поругались и она...
Максим, чтобы понять, что жизнь есть, надо поползать по дну. Гарантий нет, но может повезет. Рискни.