Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колено болело уже примерно год, но слабо и не постоянно. В сентябре сломала эту ногу-перелом 5 плюсневой кости (подвернула на лестнице наружу). После этого колено начало болеть постоянно и ощутимо. Вчера сделала МРТ. Заключение прилагаю. Подскажите, пожалуйста, какая тактика...
? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ? Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе, значительное повреждение мениска и боковой связки сустава ? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе ? Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед ? Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней ? Магнитотерапия на сустав курсом ? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом ? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно ? В похожих ситуациях требуется использование фиксатора на коленный сустав и подмышечные костыли для снятия нагрузки на ногу ? При неэффективности консервативного лечения необходимо задуматься об оперативном лечение ? Какие остались вопросы по данному случаю?
Перелом суставной впадины
8 ответовЗдравствуйте! Пожалуйста, скажите, может ли быть перелом суставной впадины более двух лет. В сентябре 2022г. болела ковидом, двухнедельное пребывание в госпитале привело к невозможности поднятия руки (все время , почти круглосуточно, рука была под подушкой в изголовье...)...
Здравствуйте! На основании предоставленной информации и анализа ситуации можно сделать следующие выводы: 1. Хронический перелом суставной впадины лопатки Перелом, выявленный в 2022 году, вероятно, не сросся должным образом из-за отсутствия своевременной диагностики и адекватного лечения (иммобилизации, хирургической фиксации). Это привело к формированию ложного сустава (псевдоартроза) или хронической нестабильности. На это указывает сохранение признаков перелома на МРТ через два года. Причины незаживления: Изначальная травма могла быть пропущена или недооценена (лечили как артроз). Длительная иммобилизация руки в неправильном положении (под подушкой) усугубила повреждение. Наличие сопутствующих патологий (артроз, повреждение фиброзной губы) нарушило биомеханику сустава, замедлив заживление. 2. Новая травма в автобусе Скорее всего, это обострение хронической проблемы, а не свежий перелом. Резкое движение или нагрузка при торможении автобуса могли спровоцировать: Микротравму в зоне ложного сустава. Усиление импиджмент-синдрома из-за смещения костных фрагментов. Дополнительное повреждение мягких тканей (сухожилий, связок) на фоне имеющегося артроза и нестабильности. Рекомендации Консультация травматолога-ортопеда — обязательна. Необходимо оценить: Состояние костных структур с помощью КТ (как рекомендовано ранее). Степень нестабильности сустава и возможность хирургической коррекции (артроскопия для фиксации перелома, реконструкции фиброзной губы, устранения импиджмента). Лечение: При нестабильности или ложном суставе — операция (остеосинтез). При импиджмент-синдроме — артроскопическая декомпрессия. Физиотерапия и ЛФК для укрепления мышц, но только после хирургической стабилизации (если требуется). Обезболивание: НПВС коротким курсом (например, Аркоксия + Омепрозол для защиты желудка). Внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов или гиалуроновой кислоты (временная мера). Прогноз Без хирургического вмешательства симптомы будут прогрессировать из-за артроза и нестабильности. При успешной операции можно ожидать восстановления функции руки и снижения боли, но реабилитация займет 6-12 месяцев.
Есть перелом?
6 ответовНахожусь за границей, в больнице сделали рентген локтя правой руки. Разные врачи указывают на разные места тоещины. Рука опухла и боли при разгибании. По снимку есть перелом? Если обратиться наложить гипс срастется? Или сложный перелом и требует операции?
Здравствуйте. По снимкам имеется перелом локтевого отростка локтевой кости. Перелом внутрисуставной.. БЕз операции не срастется . Показано оперативное лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом лодыжки
6 ответовДобрый день! Вчера упала и сильно подвернула ногу, в травмпункте сказали что перелом лодыжки без смещения. В 2022 году был двухлодыжечный перелом этой же ноги. Посмотрите пожалуйста снимки, может что-то от старой травмы осталось, а сейчас растяжение?
Здравствуйте, Светлана! Признаться, свежих костно-травматических изменений на рентгенограмме я не вижу - есть оссификаты в области внутренней лодыжки и апекса наружной лодыжки, но отчетливых линий свежих переломов не визуализируется. В любом случае, при сомнениях есть смысл сделать КТ гленостопного сустава и сразу все станет ясно.
Перелом носа
6 ответовЗдравствуйте. Подскажите если перелом носа: деформация с западанием правого бокового ската, искривление носовой перегородки, может ли быть так что рентгенограмма придаточных пазух носа не выявила нарушения целостности костей лица (так написано), а рентгенограмма костей носа...
Здравствуйте, Ирина! Может, дело в том, что рентгенограмма околоносовых пазух, это суммарное наложение структур и в одной плоскости. И более того, для диагностики именно перелома костей носа рентгенография околоносовых пазух не подходит. Для лучшей и точной диагностики подходит компьютерная томография околоносовых пазух.
Перелом пятки
4 ответаЗдравствуйте был перелом 07.09. Могу ли носить жесткий артез? С гипсом очень тяжело. Что вообще за перелом, сложный ли? Как долго заживает? Что еще можно сделать чтобы помочь костям быстрее сростись. Врачи ничего не назначили , и не объяснили
Добрый день. Перелом пяточной кости без смещение, поэтому лечение консервативное. Показана иммобилизация на 2 мес с последующим кт контролем для точного определения степени срощения и решения вопроса о продлении или снятии иммобилизации. Гипс можно заменить на ортез полной степени фиксации, но его не снимать,ходьба только на костылях без малейшей опоры на стопу. Ногу стараться держать на возвышенности, чтобы не возникали лимфостаз и нарушения веннозного оттока. Перелом несложный, но сростаться будет 2-3 месяца за счет анатомической особенности пяточной кости В помощь срощению рекомендован прием препарата кальция (остеогенон или кальцемин адванс) в течении месяца плюс прием препарата улучшающего микроциркуляцию- Трентал или Пентаксифилин по 100мг 1 таб в сутки в течении 1гомесяца..
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом ладьевидной кости
6 ответовПерелом тела правой ладьевидной кости со смещением. Вероятнее всего, краевой перелом медиальной поверхности дистального эпифиза правой лучевой кости.
Здравствуйте Альберт! Да,на рентгенограммах есть перелом ладьевидной кости со смещением отломков.Также есть перелом краевой лучевой кости в н/3 без смещения. В идеале это показание к операции -остеосинтез ладьевидной кости винтами Если не сделать операцию ,то это приведет к нарушению функции конечности. До операции рекомендуют : -продолжить гипсовую иммобилизацию -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности -НПВС при болях Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить
Многооскольчатый перелом тела S3
10 ответовДоброго дня. Неделю назад мама упала. Сначала она могла ходить, было больно сидеть. Через 2 дня начались ужасные боли. Сразу сделали рентген в травматологии, врач сказал, что ушиб, назначил обезболивающие. Мама не может наступать на правую ногу, не может сидеть более 5 минут...
Сидеть нельзя совсем. Пробуйте в кровати полусидя. Обострение из-за сидения и наступило. Нельзя на несросшемся переломе сидеть. ежедневно принимает гормон метипред, нужно ли учитывая этот факт как-то корректировать, указанную вами ранее медикаментозную терапию? Ничего корректировать не нужно. Продолжайте свою базисную терапию и добавьте рекомендованное лечение.
Вколоченный перелом бедра
11 ответовЗдравствуйте.Женщина 73 года.Упала.Вколоченный перелом шейки бедра+ перелом шейки плеча без смещение.Перелом бедра сразу не увидели.Был болевой шок с галлюцинациями.Сейчас прошло две недели.Только обнаружили перелом шейки бедра.Хирург сказала,что оперировать не...
Здравствуйте. Да , очень редко но сростаются. Однако пациент должен лежать в кровати и не в такать 3-4-5 месяцев. Это очень сложно. Кроме того без снимков адекватно не ответить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка МРТ позвоночника
22 ответаЗдравствуйте, болит поясница периодами и уже довольно много лет, с недавнего времени стала болеть шея с правой стороны и справа простреливает в голову периодически, так же бывают ощущения онемения в руках, накрывает общая слабость телесная и бывают головокружения. Невролог...
Здравствуйте. По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузиями небольших размеров без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки. Выявлена небольшая гемангиома - доброкачественное сосудистое образование, обычно не растёт, клинически не проявляется, лечения не требует. Нужно знать, что противопоказана физиотерапия, так как может провоцировать рост гемангиомы. По МРТ грудного отдела позвоночника остеохондроз, а также кифоз и сколиоз. Для определения степени сколиоза и кифоза нужно пройти рентген грудного отдела позвоночника. Сдайте общий анализ крови, СРБ, ревматоидный фактор, антистрептолизин-О. Проконсультируйтесь с ревматологом. По МРТ шейного отдела позвоночника несколько небольших протрузий, изменения не критичны. Аномалию Киммерли как правило не описывают на МРТ, а на рентгене описывают. Это костное кольцо вокруг позвоночной артерии. Обычно на кровоток не влияет, в зарубежных источниках вообще не считается патологией, это вариант анатомической нормы. По УЗИ сосудов всё нормально, кровоток достаточный. Руки немеют полностью или какие-то отдельные пальцы? Головокружение будто Вас шатает или вращаются предметы?