Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! В моногоспитале кололи гепарин в живот при лечении двухсторонней пневмонии (КТ-2,3 до 75%), после выписки пульмонолог назначил Ксарелто 10 мг по 1 таб. на месяц при отсутствии эрозий в желудке, но терапевт рекомендовал Кардиомагнил 75 мг по 1 таб., пью его уже...
Здравствуйте. Сдайте коагулограмму и Д-димер. При нормальных показателях- Ксарелто уже не нужно.
Необходимость лучевой терапию
10 ответовПосле вертгейма назначили лучевую терапию. Есть ли альтернатива лучевой?
Здравствуйте Лучевая терапия после оперативного лечения назначается при наличии факторов риска и оценки прогностических факторов. Если факторы риска есть-назначается либо лучевая либо брахитерапия. Альтернативного лечения вместо лучевой терапии нет, если она показана. Прикрепите выписной эпикриз и протокол гистологии послеоперационные.
Добрый день! Мужчина, 56 лет. Диагноз:рак простаты сТ2аN0M0 G1. Через 5 дней ложится на брахиотерапию. Собрали все необходимые анализы, осталось пройти проктолога. Доктор на приеме настаивает на ректороманоскопии. Проблем с прямой кишкой нет, запоров нет, геморроя нет, болей...
Здравствуйте При заболевании простаты действительно необходима консультация проктолога, доктор проводит пальцевое исследование, аноскопию, в определенных случаях(как в данной ситуации) необходимо сделать ректороманоскопию, для оценки слизистой прямой кишки, для исключения наличия полипов. Так же иногда назначается проведение колоноскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходимость приема антибиотиков
11 ответовЗдравствуйте. Несколько дней назад появилась боль в горле и сухой кашель (признаки трахеита), заложенность носа и при промывании ирригатором небольшое отхождение гноя. Сегодня признаки бак конъютривита тоже с небольшим количеством гноя. Из лечения : для горла стала принимать...
Здравствуйте, по описанию клинической картины , жалобам у вас могут быть проявления вирусной инфекции. В таких случаях как правило назначается (при отсутствии аллергии на препараты) : Для носа можно использовать местный антисептик проторгол по 2кап 3р/д , сосудосуживающие препараты (такие как снуп / називин ) 3р/д до 5 дней , промывание изотоническим р-м морской воды 4р/д , для горла можно полоскать р-м НПВС - ОКИ ( кетопрофена ) 3-4р/д , рассасывание местного комбиринованного препарата ( доритрицин ) 1т 5р/д на неделю . Для диагностики как правило необходима консультация терапевта (при усилении и сохранении кашля ) . Щадящее питание на период лечения. Далее в зависимости от состояния корректирование лечения ,если это будет необходимо . По анализам показаний для антибиотиков нет, больше данных за вирусный процесс Обильное теплое питье Поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) и влажность (40-60%) в комнате
Необходимость госпитализации_часть 2
62 ответаПациентка 79 лет, диабет 2 типа, вчера был 12-й день симптомов подтвержденного ковида (вероятно 14-15 день заболевания). Лечились фавипиравиром, цефтриаксоном, витаминами С, Д, цинком, гриппфероном, эликвисом. Более детально отражено в предыдущем вопросе, который уже закрыт,...
Здравствуйте! Помимо лабораторных данных для понимания наличия цитокинового шторма необходимо учитывать состояние пациента. Есть ли синдром выраженной интоксикации, дыхательная недостаточность, поражение лёгких? На высоте лихорадки тахикардия (учащение сердцебиения) присутствует почти постоянно. По одному пульсу судить о витальных функциях не стоит. Нужно понимать какая сатурации, ЧДД. Если есть дыхательная недостаточность-экстренная госпитализация и срочное КТ легких. Если есть пневмония вирусная, потребуются гормоны. Если больше данных за бактериальную инфекцию-системные антибиотики, типа сульперазона/левофлоксацина внутривенно. При сахарном диабете, учитывая особенности иммунитета, иммунологические реакции протекают зачастую стерто. Но высока вероятность, что вторая волна температуры связана с присоединение вирусной пневмонии, либо бактериальной инфекции у иммуноскопроментированого пациента. Так что без очного осмотра врача, оценки состояния и решения вопроса о госпитализации никак не обойтись. Пока что только снижение Т тела жаропонижающими. Без понимания что лечим-вслепую самим добавлять лекарство не стоит однозначно.
Я пью белару (вторая пачка), таблетки не пропускала, сегодня ночью во время полового акта порвался призерватив и партнёр закончил в меня Подскажите пожалуйста, стоит ли бежать в аптеку? Или можно успокоиться
Добрый вечер! Никуда бежать не надо, Вы можете уже не предохраняться при приеме белары
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходимость удаления миндалин
17 ответовЛор врач предлагает удалить миндалины. Основной аргумент: высокий Асло при наличии хронического гломерулонефрита в латентной форме свидетельствует о стрептококовой хронической инфекции, антитела к которому разрушают ткани почек. Асло в июне 23г. - 525, в октябре 23г. - 321....
Смотрите: если воспаление в организме вызвано стрептококком, то растет АСЛО, неинформативно проверять асло после острого состояния и ранее чем через 3 месяца. Бывают случаи, когда миндалины были первыми входными воротами инфекции в организм, а затем ушли в кровь и т.д. Чтобы судить о необходимости удаления, нужно пересдать асло и ревмопробы через 3 месяца. Удалять миндалины в качестве лечения гломерулонефрита - очень сомнительно…
Необходимость приема статинов
18 ответовМужчина 39 лет. Рост 170см. вес 58.5кг. УЗИ БЦА выявляет бляшки с обеих сторон 27-28% Образ жизни обычный, питание правильное. Максимально возможное сведение сахара на минимум более 5 лет. Не употребляю в пищу мучное вообще. В том числе макароны и любые изделия из муки. Ем...
Здравствуйте Наличие бляшки более 25% является показанием для приёма препаратов от холестерина, независимо от уровня ЛП (а), в таких случаях целевой уровень ЛПНП (плохой холестерин) менее 1,8 ммоль/л.Доза зависит от цифр ЛПНП. Что касается ЛП (а), то препарат для его снижения уже на стадии 3 фаза исследований(скоро появится в доступе, препарат пелакарсен), но пока в таких случаях цель снизить ЛПНП Учитывая результаты анализов, то в данном случае пока можно начать розувастатин 10 мг, контроль липидного профиля через 4-6 недель У близких родственников в молодом возрасте были проблемы с сердцем?
Здравствуйте! Активная фаза болезни с 6 мая по сегодняшний день. Первые 3-4 дня температура 38-39гр. (максимальная 39.5). Сейчас поднимается лишь к вечеру до 37.6. Сухой, изнуряющий кашель, насморк (выделения зелёного цвета), слабость, чуть мутная голова. Сегодня врач...
Добрый день. Исходя из симптомов можно предположить вирусную инфекцию. Но для дообследования желательно сдавать ОАК, кровь на СРБ. Пока не пришли результаты дообследования на очном приеме обычно рекомендуют использовать в нос солевые растворы (аквамарис, долфин) 3-5 раз в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, для полоскания горла раствор фурациллина или мирамистина, для рассасывания граммидин с анестетиком до 4-5 раз в день. Пить побольше жидкости, витамины С и Д. Если в крови лейкоциты в норме, то чаще антибиотик не рекомендуют, но если они по верхней границе нормы, а СОЭ и СРБ очень высоки (как, судя по всему, у вас и происходит) - тогда можно начать под контролем врача антибиотик широкого спектра действия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходимость приема метформина
28 ответовЗдравствуйте! Вопрос нужно ли уже принимать метформин? Мне 68 лет, веду ЗОЖ, стараюсь соблюдать правильностью питания и калорийностии, и практически ежедневно занимаюсь фитнесом (акваэробика, пилатес) + 4000 шагов, правда, также дома много времени провожу на диване. ИМТ...
Здравствуйте. Данный препарат очень давний и достаточно изученный. Самый большой минус — это очень часто возникающие поносы, вздутие живота, так как у метформина один из эффектов — нарушение всасывания углеводов. В целом рекомендация хорошая, повышение уровня глюкозы гораздо хуже, чем приём терапии.