Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 22 июня были последний месячные. Тест - положительный. ХГЧ 20.07 -- 490, 22.07 -1127 . Вчера была на УЗИ - нашли плодное яйцо 4мм. Сказали повторить УЗИ только через 2-3 недели, и только потом идти вставать на учет. Сейчас пью фолиевую кислоту 400 , ее на этапе...
Анна, добрый день. Если есть атТПО, то решение вопроса о приёме препаратов йода проводится только по согласованию с эндокринологом. Предварительно очень важно оценить и уровень ТТГ, конечно. С результатами обратиться к эндокринологу.
Низкий гемоглабин
1 ответУ меня диагноз хпн 5 стадии . Низкий гемоглабин , как можно его повысить
Здравствуйте. При пониженном уровне гемоглобина, обусловленном наличием хронической болезни почек, то есть при нефрогенной (почечной) анемии, обычно применяются препарат эритроэпоэтина альфа или бета (вводятся подкожно). Если же вы на диализе, то диализный центр самостоятельно получает на вас этот препарат и вводит после сеансов диализа. Если же диализ еще не начался, то лучше обратиться очно к нефрологу для получения рецептов на эти препараты. В большинстве случаев они получаются пациентами бесплатно при наличии инвалидности.
Низкий кальций
9 ответовСдала анализы, кальций очень низкий , что скажете по картине анализа в целом ?
Нет, в целом по анализам ничего критичного нет Только пересдать анализ мочи + кровь на общий кальций и альбумин в один день Консультация онлайн не заменяет очного приема. Поэтому для получения второго мнения можете посетить врача очно Есть несколько видов препаратов для снижения массы тела. Принимать можно только один из них Если говорить об эффективности, то на 1 месте - Лираглутид (Энлигрия, Саксенда), Семаглутид (Квинсента, Семавик, Семавик некст, Велгия), на 2 - Сибутрамин (Голдлайн, Редуксин), на 3 - Орлистат (Листата) Перед началом медикаментозной терапии в снижении веса рекомендую пройти дополнительное обследование: узи органов брюшной полости и щитовидной железы Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин 1. Лираглутид (Энлигрия, Саксенда) Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита, ЖКБ данный препарат противопоказан. Схема применения: 1 неделя - доза 0,6 2 неделя - доза 1,2 3 неделя - доза 1,8 4 неделя - доза 2,4 Терапевтическая доза - 3,0 Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно 2. Семаглутид (Квинсента, Семавик, Семавик некст, Велгия) На территории РФ препараты Семаглутида уже официально разрешены для снижения веса без диабета (совсем недавно вышли новые клинические рекомендации, которые позволяют официально рекомендовать эти препараты) К препаратам Семаглутида в России относятся - Квинсента, Семавик, Семавик Некст, Велгия Начинать рекомендовано с обычных Квинсенты или Семавика, продолжать Семавик Некст. Либо же сразу начать с Велгии Семаглутид действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита, ЖКБ данный препарат противопоказан. Схема применения: 1 месяц - доза 0,25 мг 2 месяц - доза 0,5 мг 3 месяц - доза 1,0 мг 4 месяц - доза 1,7 мг (Семавик некст) 5 месяц - доза 2,4 мг Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно Отличие Велгии от других препаратов Семаглутида в том, что в первом случае каждая дозировка находится в своей ручке, что очень удобно 3. Голдлайн 10 мг Принимается по одной таблетке утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат. Если в течение месяца на фоне дозировки 10 мг вес не уходит, тогда можно увеличить ее до 15 мг Противопоказан при гипертонии, аритмии 4. Орлистат 120 мг Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи, тем чаще жидкий стул Противопоказан при ЖКБ Препараты рецептурные. Поэтому врача очно посетить нужно, если решите использовать один из препаратов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий гемоглобин
2 ответаДобрый вечер. У меня низкий гемоглобин. Можно ли пить ампулы феррум лек?
Здравствуйте ! Для более точного ответа уточните, пожалуйста, ваш уровень гемоглобина. Помимо гемоглобина важно оценить уровень ферритина. Ферритин- депо железа, отражает запасы железа в организме. Норма 40-60. При лечении анемии нужно не только поднять гемоглобин, но и восполнить запасы. Вы сдавали анализ крови на этот показатель?
Йод при АИТ и подготовки к беременности
11 ответовЗдравствуйте! Готовлюсь к беременности. Принимаю Л-тироксин уже больше 5 лет, 1т. 50мкг утром. Сейчас ТТГ 3.5мМЕ/л. По УЗИ тоже диагностируются изменения в щитовидной железе, (эхографические признаки диффузной гиповолюмии щитовидной железы 2 степени THIRADS I при нормальной...
Здравствуйте 1. Принимать йод надо обязательно для профилактики развития умственных нарушений у малыша 2. Повышать дозу эутирокса надо, так как при аит целевые показатели ТТГ в первом триместре должны быть 2,5 и менее 3. Дополнительно сдать следующие анализы: - Гемоглобин и ферритин. Исключаем анемию. Если у вас сказочный гемоглобин, но вот ферритин менее 1/2 цифры вашего веса - у вас разовьется анемия во втором триместре. Ни к какой гадалке не надо. Потому что запасов железа в вашем организме нэма. Пока он работает только на себя, ему достаточно того, что поступает с пищей. Как только ему надо будет снабжать двоих - он просядет. - Коагулограмма. Повышенная свертываемость часто в негативном ключе влияет как на зачатие, так и на процесс питания эмбриона, а в дальнейшем плода. "Густая кровь" является одной из причин, приводящих к замиранию беременности в 1 триместре, нарушению маточно-плацентарного кровотока и задержке роста плода во 2 и 3 триместрах. Поэтому если у вас есть значимые отклонения (совсем с ума сходить не надо - если у вас фибриноген, например 3,56 при референсной границе 3,52), то надо скорректировать их с терапевтом или гематологом. К кому пробьетесь. - Мазок на онкоцитологию. Сдать его надо обязательно. Как минимум потому, что в ближайший год вы этого сделать не сможете (9 месяцев беременности + 2 месяца послеродового периода.В идеальном мире ещё и 3 месяца прегравидарной подготовки. Итого 14 месяцев) - а его надо сддавать 1 раз в год. - Мазок на флору, ПЦР на ИППП, бак.посев из влагалища. Смотрим, есть ли воспалительные процессы и агенты во влагалище. Если что-то нас смущает - лечим. Тут надо сказать, что я рекомендую при планировании пролечить уреаплазму и гарднереллу (в норме при титре 10:4 и менее их не лечат). Дело в том, что из-за смены гормонального статуса, меняется ph влагалища + при беременности всегда снижается иммунитет. Что в совокупности даёт зелёный свет для размножения условно-патогенной микрофлоры во влагалище. Которую при беременности гораздо сложнее вылечить, чем вне её. - ФЛГ. Опять же, вы на целый год остаётесь без этого исследования. А туберкулёза у нас гуляет будь здоров. Так что не поленитесь, обновите 4. Нет, это аутоиммунное заболевание, а не генетическое. От вас ребенку оно не передастся. Но может самостоятельно развиться у него в будущем. От этого никто не застрахован
Низкий ферритин
11 ответовДобрый день, достаточно долго плохо себя чувствую, без симптомов болезни. Прибавила в весе, выпадают волосы очень сильно, обратилась к эндокринологу, обследовалась анализы, узи все в норме. Из анализов эндокринолог сказала низкий гемоглобин, сдайте ферритин. Сдала еще анализы...
Здравствуйте! Приложите результаты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий гемоглобин
10 ответовДобрый день. Ребёнку 1 год и 1 месяц. Низкий гемоглобин - 104. Ничего не понимаю, так как месяц даю сироп мальтофер по 5 мл. (педиатр назначила). До этого всегда гемоглобин был на нижней границе - 110. С чем может быть связан низкий гемоглобин? Почему железо не усваивается?...
Фолиевую не нужно, она не влияет на усвоение железа. Маме: общий анализ крови и ферритин. Норма ферритина для Вас - от 30 нг/ мл
Низкий ферритин
14 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Дочери 35 лет, дцп, лежачая. практически постоянно на препаратах железа, т.к. всегда был низкий гемоглобин ( очень обильные менструации), ферритин и железо были в пределах нормы. Сдали недавно анализ- гемоглобин подняли, но ферритин стал очень...
Любовь, здравствуйте. Сниженный уровень ферритина при нормальном уровне гемоглобина указывает на сохраняющийся латентный (скрытый) дефицит железа; в этой ситуации рекомендуется продолжать прием препаратов железа курсом не менее 2 месяцев. Если менструации обильными были с самого начала, информативным может быть исследование свертываемости крови — коагулограмма. С гинекологом имеет смысл обсудить меры, направленные на уменьшение менструальной кровопотери, так как при сохраняющихся обильных менструациях стойко нормализовать уровень гемоглобина и железа крайне сложно. После нормализации ферритина (целевой его уровень более 40) можно продолжить дробный прием препаратов железа — 7-10 дней после каждой меснтруации.
Низкий ТТГ
28 ответовПришёл низкий анализ Ттг <0,01 Родила полгода назад, не кормлю. До беременности обследовала щитовидку полностью, сдавала Т3, т4, а к тпо, всё было хорошо. Есть ранее оскуднение яичников, фсг 114. Начиталась интернет и жутко боюсь, что такой низкий ттг, это опухоль. У врача...
Антитела обычно так быстро не делают, узнайте в лаборатории. Возможно придется перенести прием.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Йод при беременности. АИТ.
6 ответовЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста, беременность 19 недель. Препараты йода не принимала вообще, нужно ли начинать? И возможны ли какие-то негативные последствия? Дело в том, что в 2015 году по анализам были сильно (около 600) повышены АТ к ТПО. Была на консультации у...
Здравствуйте! При аит низкие дозировки йода во время планирования и в беременность НУЖНО,а не можно. В данный момент йод пойдёт на развитие щж вашего малыша . Принимайте 200мкг/сутки йодид калия всю беременность и гв. После гв,йод отменить и проводить профилактику йоддефицита питанием,а именно заменить обычную соль на йодированную +увеличить в рационе морепродукты. Йод нужен, что бы в вашей железе не появлялись узлы. При узлах больших не рекомендуется йод в таблетках,но в беременность все равно он назначается В 2018 году вероятно была тиреотоксическая стадия аит