Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, беременность 17 недель, сказали сдать анализ на наследственную тромбофилию. Результаты пришли без расшифровки, можете ли дать заключение по обнаруженным мутациям. Спасибо Беременность четвертая, 2 роды, 1 замерла на сроке 8 недель в прошлом году. Возраст:...
Здравствуйте, тромбофилий высокого риска не выявлено. Важны только FV, FII.
Запоры, метеоризм
6 ответовДобрый вечер! Меня беспокоит очень сильное газообразование, часто бывают запоры, несколько раз делала гдс, лечение врачей не помогает. Ставили диагноз - ГЭРБ без эзофаготомия, хронический гастрит, НР отр., ,ДЖВП СРК.Что посоветуете для лечения данной проблемы?
Здравствуйте! Жалобы, которые вы описываете, могут быть ассоциированы с СИБР. Для исключения иной органической патологии рекомендую вам сдать: - Общий анализ крови - Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, амилаза,липаза, ГГТП, ЩФ, СРБ) - Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста). Придварительно ознакомиться с правилами подготовки в лаборатории, которой будете сдавать. - Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold - Фекальный кальпротектин (маркер воспалениям в кишечнике) - Антитела класса IgА, IgG к тканевой трансглютаминазе, Антитела к эндомизию суммарные IgA + IgG (для исключения глютеновой энтеропатии) - кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно с интервалом в 3 дня. По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий: - Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10 дней. - При наличие антител к тканевой трансглютаминазе – рекомендована ЭГДС с биопсией из залуковичной области 12 пк для подтверждения/исключения целиакии. - Выраженное повышение фекального кальпротектина , положительный кал на скрытую кровь - показания для колоноскопии. На данный момент: - Диета с пониженным содержанием fodmap углеводов – low fodmap диета (они усиливают процессы брожения в кишечнике, вызывая вздутие, повышенное газообразование) - метеопсазмил по 1 таб 3 р в день 1 мес
Как лечить ?
5 ответовЗаключение: Эрозии желудка с геморрагическим компонентом. Эритематозная гастропатия. Грубая рубцовая деформация луковицы ДПК. Язва луковицы ДПК. Эрозии 12-перстной кишки. Уреазный тест НР (BIHIT) положительный (++)., С чего начать лечить ? И заберут ли в армию
Здравствуйте! По Фгдс эрозии, которые кровоточат ( глубокие), вызвано состояние бактерией хеликобактер пилори. В подобных ситуациях в армию забрать не могут, это острое состояние, которое подлежит лечению и контролю. В похожих ситуациях рекомендуют схему ( если нет аллергии на эти антибиотики) : Омепразол 20 мг - 2 раза в день 14 дней Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 10 дней Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 10 дней ( после еды ) Любой пробиотик курсом на 14 дней. Согласно инструкции! Все препараты начинаем одновременно. При болях в области эпигастрия можно использовать Пепсан, Алмагель, Фосфалюгель. После прохождения терапии гастропротектор Ребагит 1 т 3 раза в день после еды 30 дней. Контроль Фгдс через 12 месяцев
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение ФГДС и Колоноскопии
17 ответовВ феврале 24 года хр.неатрофический гастрит. НР +++ про лечилась В феврале 25 по ФГДЭС гастрит без признаков атрофии Уреазный тест на HP отрицательно. Сегодня апрель 26 сделала колоноскопию и ФГДЭС и атрофия. Посмотрите, пожалуйста.
Здравствуйте! Посмотрела все файлы по колоноскопии все спокойно По ФГДС в динамике: 1 был хеликобактер-ассоциированный гастрит без признаков атрофии с геморрагическим компонентом 2 протокол - положительная динамика - неатрфический гастрит 3 протокол при осмотре визуально выявлены участки похожие на атрофию В целом хочется отметить, что при визуальном осмотре могут быть описаны участки похожие на атрофию, но это предположительно, так как ее подтвердить можно только при биопсии, поэтому в заключении указана рекомендация - биопсия по OLGA, которая поможет уточнить диагноз. В такой ситуации можно запланировать ФГДС через 6 месяцев с биопсией по ОЛГА, дополнительно анализ крови на антитела к внутреннему фактору кастла и париетальным клеткам для исключения аутоиммунного компонента если атрофия подтверждается биопсией
Здравствуйте, теща проходила лечение, поставили диагноз эрозия пищевода н/трети. Недостаточность привратника. Дуоденогастральный рефлюкс. НР+ назначали омес и денол, прошло 8 месяцев, без обследования назначили кучу таблеток и сказали что может перерости в рак
Здравствуйте. В принципе, в теории, эрозивная форма гастроэзофагеальной болезни может, со временем, переходить в так называемый пищевод Баррета и, затем, в рак (но не за полгода, конечно). Устанавливать данный диагноз без ЭГДС, конечно, не совсем корректно. Что касается назначенных сейчас лекарств, тут зависит от того, что конкретно Вам назначили. У Вашей тещи сть хеликобактер пилори, его нужно эрадицировать, потому что его наличие ведет к повторным эрозиям. Сам он без лечения не проходит, также как и дуодено-гастральный рефлюкс. Если Вам назначили что-то по типу ИПП (омепразол, например) + Де-Нол + два антибиотика, а еще Урсосан - то это было сделано правильно. В таком случае, можно сделать ЭГДС после курса лечения, заодно проверить наличие хеликобактера после эрадикации.
Изжога сильная
3 ответаПо результатам ФГДС -эриматозная гастропатия.Атрофия слизистой оболочки в антруме(С1 по Кимура-Такемото).Неэрозивный рефлюкс-эзофагит.НР-положительный. Нужно ли лечить в данном случае НР? Принимаю омепразол и гевискон.Мучает кашель от изжоги.Обострение изжоги по ночам.
Здравствуйте! Как давно и в каких дозировках принимаете Урсосан и Гевискон? Как давно беспокоит изжога? Каким способом определяли хеликобактер? УЗИ брюшной полости выполняли?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Сегодня глотала лампочку. Помтавили диагноз: очаговая эритематозная гастропатия (НР-ассоциированная?). Очаговая атрофия слизистой желудкп (тип С1). Ксантома тела желудка. Что это такое и насколько серьезно? На тест на хеликобактер записана через две недели.
Здравствуйте, Анастасия эритематозная гастропатия - это визуально описанное покраснение слизистой желудка. Гастрит не пишут, так как это диагноз морфологический, устанавливается по результату биопсии, поэтому предположительно, что гастрит имеет место быть, а основной причиной гастрита является хеликобактер. Та же ситуация с очаговой атрофией - предполагается визуально участок атрофии, но также это предположительно, для уточнения проводится биопсия. Ксантома тела желудка это неопасное образование, проще говоря - жировик под слизистой оболочкой, подобные образования не нарушают функцию органа, не озлокачествляются, могут самостоятельно исчезать и уменьшаться. Если после проведения исследования хеликобактер подтверждается, рекомендуется проведение эрадикационной терапии, через 5-6 недель после ее завершения повторно выполняется тест, а через год рекомендуется проведение ФГДС, но обязательно с биопсией
Здравствуйте, в протоколе биопсийного материала в заключении: хронический антруум-гастрит с очаговой полной кишечной метоплазией покровно-ямочного эпителия (атрофия-2, активность 2, воспаление 2, НР- статус не исследовался). Дисплазии не выявлено. Подскажите дальнейшее лечение.
Здравствуйте! так как на гистологическом исследовании есть данные за атрофию рекомендую уточнить свой статус по H.Pylori - сдать с13 дыхательный уреазный тест или антиген h.pylori в кале, при положительном результате рекомендуется провести лечение, направленное на устранение этой инфекции (эрадикация) Перед тестом 2 недели не принимать ингибиторы протонной помпы и 1 месяц не принимать антибактериальные препараты Вылечить H.Pylori- это единственное, что можно сделать в данной ситуации, чтобы не допустить прогрессирования Кишечная полная метаплазия- это не так уж плохо, но возможно потребуется регулярное наблюдение с периодическим проведением биопсии Метаплазия только в антральном отделе? У ближайших родственников не было рака желудка?
Helicobacter pylori и гастрит
12 ответовЗдравствуйте. У меня хроничесский гастрит, но давно не беспокоил. Месяц назад появилась горечь во рту, изжога и боли в желудке. Сделала гастроскопию, в заключении Helicobacter pylori и ассоциированный гастрит ( протокол гастроскопиии приложила). Сейчас нет возможности...
Такие симптомы как правило характерно при ГЭРБ , но его не всегда можно поставить на основании фгдс . Если наследственность не отягощена, эрозивных язвенных процессов у вас нет , то показания для эррадикации к хеликобактер пилори нет . Соблюдайте антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится. Кушать часто , небольшими порциями . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить ношение тесной одежды и корсетов , тугих поясов , ремней . Из рациона ограничить продукты , повышающие кислотность : цитрусы, чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры . Омез дср 1 табл утром 14 дней Фосфолюгель после еды 3 раза в день 14 дней. При сохранении симптомов выполнить суточную ph метрию .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический гастродуоденит
9 ответовДобрый день.Эндовидеогастродуоденоскопия показала у меня эрозивный гастрит,нарушение моторной функции желудка,дуодено-гастральныц рефлюкс.Врач гастроэнтеролог поставил диагноз хронический гастродуоденит ассоциированный с ABR(+++),недостаточность привратника,дискунезия...
Здравствуйте! Рекомендую заменить в схеме лечения Гевискон на Денол (Витридинол, Улькавис)по 2 табл 2 раза в день через 45-60 минут после еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табль3 раза в день после еды 1месяц.