Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Нахожусь на гемодиализе уже 11 лет. Часто болит желудок и сильное вздутие. Ходила к врачу, сделали обследование. Вот данный диагноз:Хронический некалькульезный холецестопнкреатит с сохранённой эндогенной и неуточненной экзокринной функцией, рецидивирующее...
Здравствуйте. На сегодняшний день какие симптомы у Вас сохраняются? Опишите поподробнее. Как у Вас со стулом? Кратность, консистенция?
Здравствуйте. Несколько месяцев назад была у гастроэнтеролога, в диагнозе написано следующее: ПХЭС с дисфункцией сфинктера ОДДИ, билиарный панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью, ГЭРБ, неэрозивный рефлюкс эзофагит, хронический неатрофический гастрит, ассоциированный...
Здравствуйте. Такая реакция возможна на прием препаратов и антибактериальной терапии. По возможности рекомендую продолжить терапию, при сохранении симптомов терапию можно отменить (т.е. прием антибиотиков), - выполните анализ кала на токсины клостридии -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом! -кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике) Но через 3-4 месяца необходимо будет повторить курс лечения, для эрадикации хеликобактера. На данный момент рекомендуется увеличить дозу энтерола до 4 раз в день и добавить пробиотик - пробиолог форте 2 раза в день на время приёма антибиотиков. Частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров.
Источник ритма: синусовый Регулярность ритма: нет ЧСС: 60 уд/мин Минимальная ЧСС: 48 уд/мин Максимальная ЧСС: 72 уд/мин Интервалы RR: 188, 708, 1236, 1124, 948, 1140, 1048, 868, 864, 1096, 1096, 924, 944, 1168, 1012, 828, 1020, 1108, 964, 856;40, 564, 556, 508, 496, 528, 532,...
Здравствуйте, Стас С учетом описания ЭКГ - без кардиологической патологии . Ритм синусовый , правильный . Ишемии миокарда нет , патологической аритмии нет . С сердцем у Вас все в порядке, не переживайте! Антидепрессанты могут удлинять интервал QT , но у Вас этот интервал даже немного укорочен , это не патология , это допустимо ! Поэтому , антидепрессанты и остальные препараты принимать можно , противопоказаний нет ! Проблем с сердцем от этого не будет !! Ваши симптомы связаны прежде всего с вегетативной дисфункцией и повышенной тревожностью, поэтому , основное лечение должно быть у невролога и психотерапевта! Это профильные специалисты в этой области! Кардиолог Вам не нужен ! Крепкого Вам здоровья ? С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, г Санкт Петербург
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хеликобактер пилори
14 ответовЗдравствуйте, беспокоили боли в животе (правом подреберье и околопупочной области с права). Сделали ФГДС-незначительно выраженный гастрит. 6.09.21 Гастроэнтеролог прописал -РАЗО 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды (утром и вечером) 7 дней Дюспаталин по 1 капсуле 2 раза в...
Здравствуйте! А вы уже приступили к приему антибиотиков? Приложите результат ФГС. Как минимум, надо сделать общий анализ крови, УЗИ органов бр. полости, ан. мочи и копрологическое исследование.
Правильность личения
19 ответовДобрый день! По результатам гастроскопии обнаружили эрозию и бактерию хеликобактери. Так же дисбактериоз. Клинический диагноз такой: Хронический рефлюкс-гастрит с эрозиями, ассоциированный с НР, обострение. Дискиезия желчевыводящих путей на фоне деформации желчного пузыря....
Здравствуйте! Вам назначена адекватная терапия.Еще надо соблюдать диету и исключить физические нагрузки.
Здравствуйте! Недавно пролечивалась месяц от болезней: (ГЭРБ, рефлюкс эзофагит. Недостаточность кардии Хр. атрофический гипоацидный (?) гастрит, обострение, НР ассоциированный? Эрозивный проктит. Бактериальный колит (цитробактер, энтеробактер). Дисбиоз кишечника. Глютеновая...
Здравствуйте. Такие симптомы могут быть связаны с наличием кишечной инфекцией. В таком случае, при отсутствии изменений по обследованиям, рассмотрите возможность приема спазмолитиков тримебутин или мебеверин 3раза в день. Также при нарушении стула возможен прием энтерола 2раза в день курсом 10-14 дней и смекта 3ираза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые на время возникновении симптомов. Также важно выполнять контроль после лечения сибр (уреазный дыхательный тест на сибр) и хеликобактера (,,золотой,, стандарт с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер). Для уточнения атрофии слизистой желудка, в последующем, рассмотрите возможность выполнить множественную биопсию со стадированием по Olga.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Девушка прошла ФГДС и необходимо назначить лечение по итогам исследования: Протокол исследования ВИДЕОЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ Видеоэндоскопическая система Olympus CV-170. Область рото- и гортаноглотки без особенности. ПИЩЕВОД Устье пищевода для эндоскопа свободно...
Здравствуйте, можете написать какие жалобы? По какой причине проведена гастроскопия? По фгс есть поверхностное воспаление желудка и луковицы 12пк. В данном заболевании ничего страшного нет. Анализ на хеликобактер сделан по биопсии, но это не самый верный способ , "золотой сандарт" обследование на хеликобактер уреазно дыхательный тест или ифа кала на хеликобактер. При положительном резутате на хеликобактер рекомендуется проводить эрадикационную терапию. - амоксициллин 1000 мг 2 р день 14 дней - кларитромицин 500мг 2 р день 14 дней - ипп ( омез, разо, нексиум 20 мг, если вес больше 70 кг 40мг) 1 капс 2 раза в день за 30 минут до еды курсом 14 дней - далее ипп по 1 капс утром за 30. минут до еды , курс 2 недели - после окончания эрадикации хеликобактера провести контроль его лечения: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или ифа кала на хеликобактер. Соблюдение диеты частое дробное питание 5-6 раз в день. Исключить :жирное, жареное , пряности, газировки, продукты вызывающие брожения, сладкое.
Изжога сильная
3 ответаПо результатам ФГДС -эриматозная гастропатия.Атрофия слизистой оболочки в антруме(С1 по Кимура-Такемото).Неэрозивный рефлюкс-эзофагит.НР-положительный. Нужно ли лечить в данном случае НР? Принимаю омепразол и гевискон.Мучает кашель от изжоги.Обострение изжоги по ночам.
Здравствуйте! Как давно и в каких дозировках принимаете Урсосан и Гевискон? Как давно беспокоит изжога? Каким способом определяли хеликобактер? УЗИ брюшной полости выполняли?
Здравствуйте, в протоколе биопсийного материала в заключении: хронический антруум-гастрит с очаговой полной кишечной метоплазией покровно-ямочного эпителия (атрофия-2, активность 2, воспаление 2, НР- статус не исследовался). Дисплазии не выявлено. Подскажите дальнейшее лечение.
Здравствуйте! так как на гистологическом исследовании есть данные за атрофию рекомендую уточнить свой статус по H.Pylori - сдать с13 дыхательный уреазный тест или антиген h.pylori в кале, при положительном результате рекомендуется провести лечение, направленное на устранение этой инфекции (эрадикация) Перед тестом 2 недели не принимать ингибиторы протонной помпы и 1 месяц не принимать антибактериальные препараты Вылечить H.Pylori- это единственное, что можно сделать в данной ситуации, чтобы не допустить прогрессирования Кишечная полная метаплазия- это не так уж плохо, но возможно потребуется регулярное наблюдение с периодическим проведением биопсии Метаплазия только в антральном отделе? У ближайших родственников не было рака желудка?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Запоры, метеоризм
6 ответовДобрый вечер! Меня беспокоит очень сильное газообразование, часто бывают запоры, несколько раз делала гдс, лечение врачей не помогает. Ставили диагноз - ГЭРБ без эзофаготомия, хронический гастрит, НР отр., ,ДЖВП СРК.Что посоветуете для лечения данной проблемы?
Здравствуйте! Жалобы, которые вы описываете, могут быть ассоциированы с СИБР. Для исключения иной органической патологии рекомендую вам сдать: - Общий анализ крови - Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, амилаза,липаза, ГГТП, ЩФ, СРБ) - Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста). Придварительно ознакомиться с правилами подготовки в лаборатории, которой будете сдавать. - Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold - Фекальный кальпротектин (маркер воспалениям в кишечнике) - Антитела класса IgА, IgG к тканевой трансглютаминазе, Антитела к эндомизию суммарные IgA + IgG (для исключения глютеновой энтеропатии) - кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно с интервалом в 3 дня. По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий: - Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10 дней. - При наличие антител к тканевой трансглютаминазе – рекомендована ЭГДС с биопсией из залуковичной области 12 пк для подтверждения/исключения целиакии. - Выраженное повышение фекального кальпротектина , положительный кал на скрытую кровь - показания для колоноскопии. На данный момент: - Диета с пониженным содержанием fodmap углеводов – low fodmap диета (они усиливают процессы брожения в кишечнике, вызывая вздутие, повышенное газообразование) - метеопсазмил по 1 таб 3 р в день 1 мес