Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по снимку
7 ответовЗдравствуйте. Ребенку 6 лет. Были на приеме у ортопеда, по поводу спины, сделали снимок. Со спиной все хорошо. Но доктор на снимке увидел желудок слишком большого размера, и с ровным краем. Посоветовал консультацию с хирургом. Снимок прилагаю
Добрый день! Посмотрела снимок вашего ребёнка. Подскажите более подробно по какому поводу его делали? Есть ли жалобы? По данному снимку говорить о наличии хирургической патологии нельзя. Желудок имеет нормальное расположение и форму, газовый пузырь желудка может казаться увеличенным, однако это сильно зависит от того, когда поел ребёнок, или не было ли истерики перед снимком, что может вызвать заглатывание большего количества воздуха. Таким образом - вариант нормы. Желудок и его строение по рентгенографии можно оценить более полно при контрастном исследовании. Когда дают выпить бариевую взвесь, тогда же можно оценить и пищевод, нет ли гастроэзофагеального рефлюкса, быстро ли из желудка эвакуируется содержимое в кишечник и тогда же видно нижние отделы, и много другого. Однако это исследование назначают при наличие жалоб. В данном случае если жалоб нет, то беспокоиться не о чем
Ребёнок хромает без видимой причины
20 ответовЗдравствуйте! С понедельника ребёнок прихрамывает на одну ногу, хотя болей нет. Были у ортопеда подвижность сохранена, болезненных ощущений нет. Ревмопробы - отр. Узи суставов в норме. Ребёнок бегает и прыгает спокойно, но продолжает прихрамывать. Что это может быть?
Добрый день! Чаще всего дети получают легкую травму стопы, ушиб или растяжение! Которые проходят самостоятельно в течение 7-14 дней. Все что можно вы вроде бы сделали, можно ещё на всякий случай показаться детскому травматологу, бывают небольшие переломы плюсневых костей, которые сильно не беспокоят ребёнка и могут также пройти самостоятельно, даже без гипса, но потребуют 2-3 недели.
Кривые пальцы на ногах у ребенка
9 ответовЗдравствуйте, у ребенка 4 года кривые пальцы на ногах, второй пальчик ложится на третий, фото прилагаю. Скажите пожалуйста что это и что с этой проблемой делать. Ортопеда в нашем городе нормального нет, обратиться очно пока нет возможности.
? Добрый вечер ? Это может быть вариант нормы, а может и патология ? Надо разбираться ? Выполнить рентген пальцев правой и левой стопы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Долечили ли мне зубы?
9 ответовЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста, на консультации у ортопеда перед протезированием коронками доктор посмотрел снимок и сказал, что мне надо перелечивать зубы, так как каналы не до конца запломбированы. На снимке это точно видно? Действительно нужно перелечивать эти зубы?
Здравствуйте, Татьяна! Снимок довольно плохого качества, лучше в подобных случаях смотреть кт снимок. Там зубы видны во всех проекциях. Но кажется, что у 6 воспаление на корнях (периодонтит) - действительно нужно перелечивание. На 5 не видно воспалений, но кажется, что корень запломбирован не до конца. Как давно лечили эти зубы?
Решение об эндопротезировании
9 ответовХотелось бы услышать вторые третьи мнения по заключению врача ортопеда что в текущей ситуации лечение безальтернативно только эндопротезирование обоих коленных суставов. Сейчас после консультации куплены ортезы, использует при физ нагрузке, за пару дней говорит стало...
Здравствуйте! По результатам МРТ обоих коленных суставов выявлена 3-4 стадии артроза. Такое повреждение действительно является показанием к оперативному лечению . Артроз вылечить нельзя. Однако принятие решения о оперативном лечении остается за Вами. Если болевом синдром и ограничения в движениях не нарушают качество жизни и терпимы для Вас можно остаться на консервативном лечении. Ответьте себе на вопросы: готовы ли Вы к операции в целом, готовы ли Вы к реабилитации на протяжении 4-6 месяцев, не пожалеете ли Вы об отказе от операции если через год-два станет значительно хуже, насколько сильно мешает жить данная ситуация. После этого примите решение. При отказе от оперативного лечения назначают: -препараты группы нпвс (нимесил) -гели с нпвс (амелотекс) -ношение ортеза на нагрузку -постоянное ЛФК -физиолечение -возможна локальная инъекционная терапия (гиалуроновая кислота) Скорейшего восстановления!
Дисплазия у грудничков
5 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, заметила у дочери складку, но она только спереди есть, раньше ее не замечала, попа , ноги все семерично, в три месяца были у ортопеда все было нормально. Подскажите может ли это быть дисплозией , фото прилагаю.
Здравствуйте. Асимметрия складок сама по себе неявляется прямым доказательством дисплазии. Она встречается у многих здоровых детей из за особенностей подкожно-жирового слоя.Передние складки считаются менее информативными,чем ягодичные или подколенные. Ребенок растет, распредление жировой ткани меняется,поэтому новые складочки могут появляться там,где их не было раньше.Если ягодицы и ножки симметричны, а разведение бедер свободное (без щелчков и ограничений), скорее всего, это просто индивидуальная особенность. Однако дисплазия иногда проявляется позже, даже если в 3 мес.все было в порядке.Чтобы окончательно успокоиться, лучше всего сделать УЗИ тбс или рентген т. как это единственные достоверные способы проверки. Но если ортопед смотрел очно,думаю не должно быть проблем из за складок. Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленном суставе
5 ответовЗдравствуйте! Очень сильно болит левое колено с внутренней стороны при ходьбе, особенно когда поднимаешься или спускаешься по лестнице. Сделала мрт, прием ортопеда. Сделал в сустав дипроспан с лидокоином. Сегодня боль поменьше.Предлагает гиалуроновую кислоту армавискон...
Здравствуйте. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Разрыв менисков 3Б ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Добрый день! Ребенок 1,5 года косолапит. По результатам УЗИ тазобедренных суставов отклонений не было. Результаты рентгена в 1,5 года во вложении. В городе нет ортопеда, обратиться не к кому. Помогите расшифровать рентген и сформировать дальнейшее лечение. Спасибо!
Здравствуйте. На основании данных жалоб и рентген заключения описанные рентгенологические признаки могут указывать на дисплазию правого тбс с развитием подвывиха бедра.Косолапость может быть как самостоятельной ортопедической проблемой,так и следствием компенсаторного разворота стопы из за патологии сустава.Угол наклона вертлужной впадины. У детей старше года в норме он не должен превышать 20-25 градусов.Увеличение до 30град. говорит о том, что впадина слишком плоская и неглубокая.2)Ступенеобразная деформация линии Шентона. В норме эта линия образует плавную дугу. Ее разрыв (ступенька) подтверждают,что головка бедренной кости находится нена своем месте, а смещена кверху.3)Уменьшение и нечеткость контура правой бедренной кости- может быть связано с ьтем, что из за смещения суставные поверхности испытывают неправильную нагрузку, а ядро окостенения головки бедра может развивться медленнее или быть деформированным.В таких случаях рекомендуется- очная консультация ортопеда-травматолога.Возьмите с собой сам рентгеновский снимок (не только описание), так как врачу важно увидеть его лично.Ограничение осевой нагрузки,до осмотра врача постарайтесь уменьшить прыжки, долгую ходьбу и бег ребенка.Не пытайтесь насильно выпрямлять стопу при ходьбе.Готовность к лечению.В возрасте 1,5 лет, когда ребенок уже ходит, лечение дисплазии с подвывихом требует индивидуального подхода. Это может быть наложение специальных отводящих шин (например, шина Виленского), курсы лечебного массажа, физиопроцепии (электрофорез) и специальная гимнастика. В некоторых запущенных случаях может потребоваться щадяще вправление.Всего самого наилучшего !
Воспаление сухожилий
9 ответовДобрый день. Женщина, 71 год, очень беспокоит боль в бедре по ночам, в покое. По УЗИ такой результат. Подскажите это очень серьезно и как эффективно снять боль. Была консультация ортопеда, но лечение не дает результата, бессонные ночи.
Здравствуйте, нудно понимать где именно боль, приложите фото с указанием болевого синдрома, можно укащать пальцем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплозия суставов
3 ответаРебёнку 3 месяца, были у ортопеда тот направил на рентген, подозрение на дисплозию тазобедренных суставов слева. Сделали рентген, попасть к ортопеду пока нет возможности. Всё ли хорошо по рентгену или действительно дисплозия? Так же у ребёнка гипертонус.
Здравствуйте. Да, слева есть начальная дисплазия. Норма углов в 3 мес 25 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Рекомендовано: 1. Широкое пеленание. Ношение ортопедической шины не показано. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html