Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Я в большой панике: делал биопсию пищевода на предмет обнаружения пищевода Барретта, пишут в заключении, что "наблюдается морфологическая картина пищевода Барретта". Описание протокола:"В исследуемом материале фрагменты слизистой оболочки пищевода, частично...
Сергей, здравствуйте! Понимаю Ваше беспокойство🙏🏻 Смотрите, диагноз пищевод Баррета складывается не только из одной биопсии, соотносят и макроскопическое описание по ФГДС. По микроскопии выявили кишечную метаплазию (цилиндрические и бокаловидные клетки), которая может быть характерна для пищевода Баррета, но диагноз правомочен, если по фгдс измененная область более 1 см, если менее, то изменения не рассматриваются как пищевод Баррета и предрак соответственно, но требуют динамического наблюдения (фгдс через год)
Грудное вскармливание
14 ответовДобрый день , ребенку 14 дней родились все хорошо первые два дня не было молока кормили в роддоме смесью и ребенка обсыпало сейчас на грудном все хорошо но я сижу на очень строгом питаний и вообще доюсь что либо съесть чтобы не обсыпало Основа рациона...
Здравствуйте! Прикрепите фото высыпаний, которые были ранее. В настоящее время, так называемой диеты кормящей матери нет. Питание матери на грудном вскармливании должно быть разнообразным и правильным. Для правильного захвата- используйте накладки. Также рекомендую пригласить консультанта по ГВ на дом, он поможет научится правильно захватывать грудь, покажет удобные позы для кормления.
Ципралекс или Элицея ?
26 ответовЗдравствуйте.Принимаю Ципралекс 41 день в дозе 10 мг. день,в последние 7 дней в дозе 20 мг.Диагноз:ГТР,не много окр.ПА.Тремор,нарушение сна. Вопрос такой:в целях экономических соображений стоит ли экономить в пользу Элицея и перейти на него?Или лучше переплатить за...
1.Если принимаете Ципралекс не с Атараксом и другими препаратами, удлиняющими QT, то оно с высокой вероятностью вообще не случится, но при возникновении такого состояния все нормализуется сразу после отмены антидепрессанта. 2.Да, действующее вещество одно и то же, поэтому можно переходить одномоментно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хеликобактер и кандидоз
7 ответовДобрый день! 3 месяца назад сдала гастропанель и там был результат (в приложенном файле). Фгдс еще не делала. Паралельно я села на антикандидную диету, принимала htl бетаин во время употребления белка, и пробиотики. Сидела 2 месяца на такой диете. Ушло вздутие и живота...
Здравствуйте. К сожалению , в современной практике не рекомендуется использовать копрограмму для оценки состояния кишечника и назначения препаратов для кишечника, т.к. этот анализ имеет высокую вариабельность и зависят от длительности нахождения в окружающей среде и кишечнике, пищи и т.д. 1. В таком случае рекомендуется выполнить уреазный дыхательный тест на сибр (для определения избыточного бактериального роста в тонком кишечнике). А также обратите внимание на Fodmap питание (антикандидной диеты нет в практике). 2. Рассмотрите вариант эрадикации хеликобактера, т.к.это может быть одной из причин возникновения симптомов. Для эрадикации используют стандартные схемы лечения: Амоксициллин 1000 2 раза в день +кларитромицин 500 2 раза в день + ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром и вечером за 30-40 минут до еды. В связи с изменениями в гастропанели рекомендуется, при выполнении фгдс, выполнить множественную биопсию со стадированием по Olga. 3. При подозрении на гельминты рекомендуется выполнить анализ кала на гельминты методом парасепт. И тогда решать вопрос о назначении препаратов.
Рецессия десны
17 ответовПосле ношения брекетов в 2018 г. начали развиваться рецессии на верхней и нижней деснах. Ортодонт посоветовал хирурга, который сделал неудачную лоскутную операцию на нижней десне, затем я сделала удачную операцию с коллагеновой мембраной на верхней десне и 2 неудачные без...
Здравствуйте. Ознакомилась с вашей историей . Хотелось бы видеть полость рта в прикус и видеть десну . Пластика мягких тканей очень сложная манипуляция, которая не всегда приводит к стойкому результату. Цель ваших визитов каждые 2 мес на профгигиеену? Такая частота назначается только диспансерным пациентам с тяжелым парадонтитом в качестве поддерживающей терапии . Сохранить свои зубы можно при правильной домашней гигиене и регулярных проф осмотрах, несмотря на рецессии. Если важна косметика , то это только операции.
Сыпь на груди
3 ответаДобрый день! У меня на груди и на спине появилась данная сыпь. Сейчас заметила, что чуть-чуть уже пошло по шее. Не понимаю с чем связано, несколько дней принимаю цитрин дважды - не помогает. Сыпь то тусклее, то ярче, не чешется. Подобное было где-то месяц назад, я подумала,...
Яна здравствуйте, данные высыпания не совсем аллергического характера, обычно такие элементы появляются при проблемах с жкт( вероятно прием антибиотиков спровоцировал, плюс кандидоз), немного скорректировать питание необходимо- ограничить слабости и молочные продукты ( кандида любит ими питаться), можно пропить курс лактофильтрум ( сорбент).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прикрепляю в одном фото два анализа - осень и 1 марта. Обеспокоило, что уменьшились ферритин и железо, а также лейкоциты, причем на фоне того, что осенью были низкие эозинофилы, а сейчас - норма. Более того, я пила железо после сдачи осеннего анализа и бады для иммунитета - и...
Да, отруби могут тормозить, ингибировать всасывание железа из продуктов и препаратов. +Усвоению железа может мешать атрофический гастрит с пониженной кислотностью, он мешает переходу двухвалентного железа в трехвалентное. Если у вас есть возможность- можете пройти ФЭГДС. Низкий ферритин не признак онкологии и аутоиммунных заболеваний. При них бы ферритин ложноповысился как белок маркер воспаления.
Миофасциальный синдром. Как лечить?
13 ответовДобрый день. Подскажите.пожалуйста, как лечить боль в спине(груди)? Началось несколько лет назад: возникла сильная боль в грудном отделе на уровне подмышек опоясывающая, жгучая, бросило в пот, давление 220/120, боль в спине разрывающая на уровне лопаток. Двигаться и даже...
Здравствуйте! Меня зовут Карина Константиновна. Я врач невролог и иглорефлексотерапевт. В подобных ситуациях обычно оказывается эффективным применение Иглорефлексотерапии курсом. Важно обратить внимание на ваше спальное месте- удобная ли подушка и матрац? Особенно, если четкая связь с ночным сном.
Пременопауза ,миома, мгт
20 ответовДобрый день! Мне 52 года, рост 170 см, вес 63 кг. Последний год нерегулярный цикл. Из проявлений пременопаузы: приливы были всего 2-3раза, нетяжелые. Но беспокоит сильный набор веса (+6 кг при тщательном дефиците калорий и норме белка 91 г), а также резкие внешние изменения...
Екатерина здравствуйте! По подробному описанию вашей ситуации Уровень ФСГ и ЛГ выше 25,нормальный уровень Эстрадиола подтверждают состояние перименрпаузы с переходом в климакс Это объясняет изменение цикла и возможную прибавку веса из-за снижения метаболизма Основная задача в данной ситуации безопасно восполнить дефицит эстрогенов, не стимулируя рост эндометрия и миоматозных узлов Схема назначения не является МГТ, а вариант циклической гормональной терапии, направленной в первую очередь на регуляцию цикла и защиту эндометрия Набор веса и качество кожи Эти симптомы напрямую связаны с резким падением уровня собственных эстрогенов,которые вырабатываются яичниками Адекватная заместительная терапия эстрогенами это основной и самый эффективный метод для борьбы с этими проявлениями По питанию вы стараетесь уже соблюдать необходимый рацион и каллораж В вашей ситуации возможно как трансдермальная форма эстрогена так и таблетированная Эстроген в таблетках для устранения дефицита, контроля веса, улучшения состояния кожи, сосудов, костей и уменьшения долгосрочных рисков Прогестаген,прогестерон в таблетках для надежной защиты эндометрия от гиперплазии Это обязательный компонент при сохраненной матке Учитывая наличие миомы, важно выбирать препараты с минимальным стимулирующим влиянием на ткань матки Современные средства МГТ в таблетках имеют разные типы эстрогенов и прогестагенов Например, Эстрожель гель и Утрожестан,или Лензетто спрей и Утрожестан Для приема внутрь Анжелик,Для женс климо Перед началом МГТ проводится УЗИ молочных желез УЗИ вен нижних конечностей Цитологическое исследование шейки матки Липидограмма Коагулограмма Так же необходимо следить за продуктами богатыми кальцием в рационе Достаточное потребление кальция помогает замедлить этот процесс и поддержать здоровье костей. При поступлении около 1000,1200 мг и более кальция в сутки может быть эффективным для замедления потери костной массы Поддерживать оптимальный уровень Вит Д от 30 до 60 Поддерживать хороший уровень Ферритина выше 45 Омега 3 Коэнзим Альфа липоевая кислота будут полезны для снижения веса и хорошего самочувствия Магний так же возможно принимать курсами Коллаген хорошего качества поможет поддержать суставы и улучшить состояние кожи
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тянущие боли в виске , внчс и глазу
9 ответовУважаемые доктора подскажите - после приема невролога и сбора жалоб (тянущие боли в правом глазу , боли в виске , щеке не сильные ) в основном глаз - светочувствительный и от нагрузок боли .Онемения нет , пальпация с правой стороны чувствительнее чем с левой , сосуды глаза...
Здравствуйте. Вас беспокоят боли в глазу, виске и щеке на одной стороне, боли терпимые, но частые? прострелов не бывает? носовое дыхание свободное? выделений из носа нет? Вы на всякий случай рентген придаточных пазух носа пройдите , и покажитесь ЛОР врачу, мало ли , вдруг воспаление пазух, если там все хорошо - то тогда я бы посоветовала все таки МРТ головного мозга пройти, понимаю что обследование не простое в том числе и с материальной точки зрения, но при лицевых болях мрт проходить нужно. пью - толперизон 150мг пентовит , тиоктоновая кислота , этерикоксиб , винпоцетин . - сколько уже принимаете? эффект отмечаете положительный?