Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗИ сердца. Расшифруйте пожалуйста
22 ответаУважаемые врачи, здравствуйте! Отец попал в больницу с АД 180*100 Пролечили 7 дней и выписали. Есть заключения. После таблеток Лизиноприл открывается кашель. На что можно заменить?
Добрый день! По результатам узи сердца сократительная способность сердца в пределах нормы. Отмечается увеличение левого предсердия и гипертрофия сердечной мышцы левого желудочка - изменения, которые возникают на фоне повышенного давления (сейчас эти изменения не критичны, но они требуют назначения гипотензивной терапии, чтобы избежать прогрессирования). Клапанный аппарат без изменений. Давление в легочной артерии не превышено. По анализам крови из выписки отмечается повышение уровня плохого холестерина (ЛПНП). Для определения целевого уровня ЛПНП для папы нужно понимать : курит ли папа? Проводилось ли такое исследование как узи сосудов шеи? Препарат лизиноприл относится к иАПФ. Препараты данной группы действительно могут вызывать кашель. В таком случае рекомендуем замену лизиноприла, например, на телмисартан 40-80 мг.
Ребёнок 3,5 г. Начал заикаться.
5 ответовПосле перенесённого ковид воспалились аденоиды. 2 месяца гормоны в нос(назонекс). Не дышит Нормально,храпит.Начал заикаться.Это Лор проблема или неврология? Отец жёсткий, орет на сына.Или эта причина?
Здравствуйте! Тут может быть комплекс причин. Часто такая проблема бывает у подвижных , любознательных и гиперактивных детей. Когда активная речь (которую произносят) не успевает развиваться за пассивной (той, которая в голове, которую мы понимаем и хотим сказать). В первую очередь нужен полный эмоциональный покой, исклбчить как плохие эмоции (крики), так и хорошие (поход в зоопарк, магазин игрушек, гости и т.д.) Минимизировать мультики, гаджеты до 30 минут в сутки. Не привлекайте внимание ребенка к запинкам. В игровой форме предложите шёпотную речь (например, давай поиграем в шпионов, ты и я будем говорить только тихо). При шепоте заикания как правило не бывает. Во время пения также нет запинок. Медикаментозно надо начинать с самых мягких лёгких препаратов (например эдас 306 по 1 ч.л. 2 раза в день на месяц, утром и на ночь + витамишки эвалар спокойствие (там глицин, магний и седативные травы) по 1 пастилке в день на месяц). Не переживайте, такая проблема у детей бывает достаточно часто, как правило всё проходит бесследно в течение 10-14 дней. Но при эмоциональном перевозбуждении иногда может повторяться.
Индекс здоровья простаты 53.8
5 ответовДобрый день. Отец сдал анализы на PHI. Результаты прикрепляю. Прошу дать расшифровку и дальнейшие рекомендации. Вероятность рака простаты очень высока с таким результатом или возможны другие заболевания?
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать Индекс здоровья простаты - достаточно относительный, но в ряде случаев полезный показатель Но уже даже по низкому соотношению (6 процентов) - ситуация тревожная и требует действий А действий в данной ситуации два: 1 - МРТ малого таза с контрастом 2 - биопсия предстательной железы под УЗ-контролем (именно в такой последовательности!) Вероятность опухолевого процесса (на практике) около 50 процентов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль справа сбоку
6 ответовОтец жалуется на боль справа с боку почти 2 года. Боль появляется если долго сидит, после еды. Пьёт ношпу. За это время сделали разные обследования. Диагноза нет.
Главное по анализам кальпротектин 709 этот анализ показывает, что где-то в кишечнике может идти достаточно выраженное воспаление. Вместе с болью после еды и сильным похудением за 2 года это обязательно нужно дообследовать В таких случаях рекомендуется повторить кальпротектин, сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ, общий белок, альбумин, ферритин и сделать КТ или МРТ тонкого кишечника со специальным контрастированием. В первую очередь нужно исключить хроническое воспаление кишечника, в том числе болезнь Крона. Для облегчения боли можно Бускопан 10 мг по 1 таблетке 3 раза в день до 14 дней. Главное не просто снимать боль Но-шпой, а разобраться с причиной похудения и высокого кальпротектина. Такой анализ не говорит о раке, поэтому заранее пугаться не нужно
Плохие анализы перед операцией
8 ответовОтец готовится к операции на колене, но догоспитальные анализы пришли не очень хорошие. Подскажите пожалуйста, какова вероятность того что ему откажут в госпитализации с такими показателями крови?
Здравствуйте. В связи с необходимостью дообследования операция будет отложена. Увеличение нейтрофилов и снижение лимфоцитов говорит о наличии бактериальной инфекции, для поиска очага инфекции - осмотр терапевта. Повышение глюкозы говорит о вероятном сахарном диабете, для уточнения - анализ крови на гликированный гемоглобин, консультация эндокринолога; в настоящее время необходимо соблюдение диеты по 9 столу. Для уточнения причины высокий печеночных показателей - УЗИ органов брюшной полости, анализ крови на синдром Жильбера (ген UGT1A1), консультация терапевта или гастроэнтеролога. В связи с наличием эритроцитов в моче - УЗИ почек, предстательной железы, мочевого пузыря, анализ крови на ПСА общий, консультация уролога.
Бляшки в сонных артериях
16 ответовОтец 57 лет, инсульт в марте прошлого года. Причина бляшка в артерии 90%. Сделали операцию по удалению бляшки. Но они растут на дрожжах посмотрите пожалуйста результаты узи
На общей сонной артерии принцип тот же - операции по мере роста бляшки до 70% или более. Тип операции выбирается на основании оценки снимков КТ сосудистым хирургом, выбор зависит от локализации бляшки и характера поражения. Это может быть и стентирование.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение пролежней
1 ответДобрый день.У меня отец лежит после инсульта, и в 2021г начались появляться пролежни. Приходил хирург, выписал мазь и антибиотик. Каждый день меняю повязки, выходит много гноя.что делать.?
Добрый день. Продолжайте лечение , назначенное хирургом. Через неделю желательно, чтобы хирург снова посмотрел. Возможно нужно иссекать этот некроз. Чаще поворачиваете больного. Каждые 2 часа меняйте положение тела, ложите на бок. По возможности приобретите противопролежневый матрас.
Поражение артерий
12 ответовОтец 74 года. Тянет ногу. Холодеет. Сделал узи, но на прием записали через несколько недель. Помогите простыми словами понять заключение которое ПРИКЛАДЫВАЮ Очень ли страшно? Лечится ли?
Здравствуйте, по заключению УЗДС артерий нижних конечностей имеет место облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей . Чтобы классифицировать поражение слишком мало информации, но точно следующее : необходимо бросить курить, прогулки- лучшее лечение. Пожизненные регулярные курсы консервативной терапии. Желаю здоровья.
Вылечить синегнойную палочку
3 ответаЗдравствуйте. отец 1947г.р болеет с 2016г гайморит, хр. Полипозный риносинусит, полипы носа. Неоднократно оперировался. При обследовании обнаружили синегнойную палочку. 3 курса прошли, но вывести не можем. Помогите
Ахсан, здравствуйте! Синегнойная палочка - часть нормальной микрофлоры, она есть почти всегда, "вывести" её невозможно, да в этом и нет необходимости, это просто колонизация, не причина хронического плипозного синусита.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Когнитивные функции после чмт
6 ответовМаме 63 года, 31.03 отец ее обнаружил лежащей на полу в состоянии алкогольного опьянения (не алкашка, в связи с прогрессом онкологии по выходным замечали, что стала пару бокалов выпивать вина), 01.04 не смогла встать на ноги и начала вести себя неадекватно, отец вызвал...
Здравствуйте! По данным КТ отмечается небольшая гематома в затылочной и височной долях. Учитывая описанный Вами анамнез, вероятнее всего, данное состояние вызвано совокупностью ЧМТ( а именно поражение височной доли) и синдромом отмены алкоголя. В целом прогноз благоприятный. Так как по КТ динамика положительная, гематома небольшая, терапию в стационаре она в любом случае получает.