Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЭРБ или ...?
7 ответовДобрый день. Лет 7 назад периодически появлялись и исчезали следующие «интересные» симптомы- ощущение пленки в горле, желание сглотнуть; комок в горле, кхекание , покашливание. Всё появлялось непонятно почему (на тот момент) и проходило довольно быстро само собой. В очередной...
Здравствуйте, да, симптоматически похоже на ГЭРБ с внепищеводными проявлениями. Для диагностики ГЭРБ необходимо проведение ФГДС с биопсией, дополнительно рекомендуется суточная pH-импедансометрия. В совокупности по результатам двух исследований диагноз ГЭРБ можно установить точно. Исследования лучше делать исключив прием лекарственных препаратов хотя бы на неделю. В целом стандартное лечение ГЭРБ включает комплексную терапию и соблюдение антирефлюксного режима 1. Разо 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели 2. ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели 3. альфазокс по 1 пак 3 р в день сразу после еды и на ночь 20 дней Коррекция образа жизни: 1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения. 2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову) или использование клиновидной подушки 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов 5. После приема пищи не наклоняться 6. Не поднимать тяжести 7. Стараться не носить тугие пояса
Здравствуйте! Много лет назад (>20) было сильное падение массы тела, и как следствие иммунитета. Пленки во рту, заеды, сильно сниженный тургор кожи по всему телу (сухая, серая). Восстановился. На первый взгляд без последствий. В 2008 году был проведен анализ (не помню по...
Здравствуйте! Этот анализ бесполезный, так как Кандида это часть нормальной флоры Но иногда, при разных сбоях, возникает кандидоз Поэтому если есть какие-то проявления кандидоза, то стоит сдавать соскоб При подтверждении, лечение противогрибковыми По поводу зуды Из инфекционной патологии можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам, анизакидам Кровь на общий IgE, экп
Гнойная ангина, острый тонзиллит
11 ответовДобрый день, 22.04 утром проснулась с болью про глотании справа, не придала особо значения, боль была не сильная. 23.04 вечером заметила много гнойного налета на правой миндалине , но находилась не дома и не могла начать лечение, лечение начала с утра 24.04. Амоксиклав 500 2...
Да, лечение могло еще не подействовать если у вас стрептококковая ангина или быть лишним и не влиять на течение заболевания если у вас вирусный тонзиллофарингит
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Непонятное заболевание легких
7 ответовЗдравствуйте! Была на плановой флюорографии, она показала двустороннюю пневмонию, терапевт не услышана хрипов, свистов, температуры не было, она отправила на КТ. Результат (описание и фото пленки) прикрепляю. Обратилась к пульмонологу, он сказал, что это точно не пневмония, я...
Здравствуйте, Анжелика. В анализе крови от 27.03 повышен уровень СРБ, это маркер воспаления,повышен уровень IGE - это маркер аллергии. На КТ описаны: 1. Усиление легочного рисунка, что может быть косвенным признаком бронхита, 2. Перибронхиальная и периваскулярная инфильтрация - так чаще всего описывают бронхиолит (воспаление самых мелких бронхов - бронхиол) 3. консолидация - это воспалительное уплотнение легочной ткани 4. Ретикулярные изменения - это поствоспалительные изменения после перенесенного ранее воспаления. 5. интерстициальные изменения могут требовать дополнительного дообследования. Такие изменения в легких могут быть после перенесенной вирусной инфекции, но необходимо дообследование, чтоб исключить интерстициальную пневмонию. Обычно в таких случаях рекомендуют проведение спирометрии с пробой с бронхолитиком для оценки функции бронхов.По спирометрии будет понятно нужен ли ингалятор для поддержания бронхов. Так как повышен уровень IGE в крови жалобы могут бытьсвязаны с реакцией бронхов на аллерген, в таких случаях рекомендуют сдать анализ крови на респираторную аллергопанель, но его лучше сдать через 3-4 недели после окончания приема гормональных препаратов, так как прием Преднизолона может исказить результат. При повышении уровня IGE в крови дополнительно назначают консультацию аллерголога, он может назначить прием монтелукаста препарат в течении месяца, например Монтрал МЛ Также пульмонолог может направить на фибробронхосокпию с возможностью биопсии для более точного установления диагноза. КТ контроль для оценки динамики в таких случаях назначают через месяц С уважением!
Белый налет на головке члена
13 ответовДобрый день/вечер! В сентябре участвовал в небольшой драке и слегка прилетело по паху, но удар был не сильный, а вот испугался я сильно, что член больше не встанет и целый вечер об этом переживал. В дальнейшем при мастурбации, секса еще не было, начал замечать небольшой налет...
По поводу мочи,если присутствует неприятный запах,Сдайте ОАМ и посев мочи на микрофлору
Добрый день. У меня следующий вопрос . 30 мая буду сдавать кровь на ВИЧ , гепатит С и В , сифилис . На момент сдачи после подозрительного контакта будет 7 недель . Мазок на ИППП (фото приложила) сдавала 1 мая (2 недели после контакта) , ничего не показал. Обратилась с...
Тогда это какой-то воспалительный элемент на фоне снижения иммунитета, не переживайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Интервал qt и атаракс
2 ответаДобрый день! Изначально мне невролог поставил диагноз мышечно-тонический синдром в грудном и шейном отделе, остеохондроз, словила на этом фоне первую ПА из-за нехватки воздуха. Далее началась жуткая тревога, от этого началась синусовая тахикардия, ну а далее все по стандарту,...
Здравствуйте. По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет. Размеры камер сердца соответствуют норме. Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально! Клапанный аппарат без патологии. Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) . По анализам нет дефицитов, что отлично! По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой. Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный. Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. Интервал qtc не оценивается по холтеру, только по ЭКГ покоя. Так как по холтеру идут постоянные колебания пульса, влияние внутренних и внешних факторов, а также автоматический рассчет не всегда по верным формулам. И по представленной ЭКГ интервал абсолютно нормальный! А значит нет никаких противопоказаний для приёма атаракса и золофта, не волнуйтесь!
Приступообразный сухой кашель
13 ответовЗдравствуйте! Внучке 10 лет, кашляет уже почти 2 недели. Кашель сухой, без откашливания. Кашель чаще проявляется приступами по несколько эпизодов за один раз. Утром и днем поменьше, учащается вечером , часов до 22-х -23-х. Ночью кашля совсем нет. Температуры и насморка не...
Здравствуйте, сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА. Кровь на коклюш и паракоклюш рпга методом. Начните прием Циклоферон.
Электроконизацию сделали 15 марта по поводу эррозированного эктропиона, старых разрывов после родов и постоянных воспалений на фоне этого. Весь месяц были кровянистые выделения как в первый день месячных. Полностью выделения прекратились 12 апреля. Затем 24 апреля я сделала...
В таком случае очный осмотр нужен в обязательном порядке.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как правильно лечить ангину?
6 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Дано: Ж 38 лет, в детстве страдала хроническим тонзиллитом, с возрастом проблема нивелировалась, но миндалины остались огромными. Работаю в детском коллективе, в основном болею ОРВИ не более раза в год. В этот раз случилась такая ангина, какой...
Да ,антибиотик можно начинать сегодня ,учитывая прием доксициклина . Эффективность обычно начинается через 48-72 часа