Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! На МРТ выявили частичное повреждение сухожилия надостной мышцы плеча. Травматолог сделал блокаду и плексартрон. Через неделю сделал еще один укол плексартрона. Сколько их надо еще делать и есть ли еще какие-либо рекомендации? Заранее благодарю.
Внимательно изучил Ваш вопрос. Для обычной жизни вполне реально достичь стойкой ремиссии консервативно. Если критично важен спорт с нагрузкой на руки, то в перспективе понадобится операция. Ибо после спортивных нагрузок будут рецидивы воспаления и боли. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Сейчас после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Плексатрон докалывайте, что купили - не повредит. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2р в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче применять. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.
Нестабильность
8 ответовВ мае была операция. Выполнена пластика ПКС, аутотрансплантант сухожилия подсух.мышцы, шов мениска. Диагноз основной заключительный м23.5 разрыв пкс, продольный разрыв заднего рога медиального мениска, посттравматическая контрактура. Через месяц после операции: Диагноз:...
Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Вы молодец, что обратили внимание на изменение формулировки диагноза. Однако это не означает, что ваш основной диагноз "исчез". Код М23.5 (хроническая нестабильность коленного сустава) является более узким и конкретным. Код М23.2 (поражение мениска) — более общим и часто используется для описания последствий и текущего состояния, особенно когда в истории есть и разрыв связки, и мениска. Хирург в поликлинике описывает текущее состояние пациента на момент осмотра, а не просто копирует послеоперационный диагноз. Он констатирует наличие последствий перенесенной травмы и операции. Окончательное решение о категории годности принимает исключительно врачебная комиссия военкомата на основании всего пакета медицинских документов, включая выписку из стационара. Ваша задача — предоставить в военкомат полную медицинскую документацию: выписку из больницы с подробным описанием операции и исходным диагнозом, а также все последующие заключения. Поскольку после операции прошло менее 4 месяцев, вы подлежите освидетельствованию по пункту "в" статьи 65 Расписания болезней.
Повреждение роговицы у кота
18 ответовСлезился глаз с сукровичными выделениями,а потом визуально стало видно повреждение роговицы.Поставили диагноз герпес без анализов.Назначение на 3 недели юнидокс,фавирокс,флоксал и корнерегель.Глазу стало хуже.Сама купила тетрациклиновую мазь.Ничего не помогает.Кот глаз почти...
Здравствуйте, вы ходили к ветеринару? Учитывая, что вашему коту назначили человеческие препараты. Начните с промывания глазок котика, Мирамистин, или сначала Окомистин по капле*3раза в день -10 дней, через 5 мин Офтальмоферон по капле *6раз в день- первые 5 дней, затем по капле*4раза в день -12 дн. А потом всё то что вам назначили. Точка на роговицы- это помутнения, от того, что не было полным лечения. У людей, это чаще пересадка роговицы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение сухожилия надостной мышцы
12 ответовЗдравствуйте! В декабре 2024 г сделала МРТ, заключение показало повреждение сухожилия надостной мышцы плечевого сустава, бурсит. Беспокоили сильные боли в области шеи, лопатки, руки. Проколола курс антибиотиков, записалась на лфк в центр доктора Бубновского. Прошла магнито и...
Здравствуйте, Евгений. Внимательно изучил Ваш вопрос. На МРТ не описан важный параметр - ширина субакромиального пространства. Нужно уточнить там, где делали МРТ, или сделать новое МРТ. Если пространство сужено, то в нём обычно ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав, вызывая бурситы и синовит. Импиджмент синдром объяснил бы все симптомы и было бы понятно, как лечить. При импиджмент синдроме обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Подозреваю на травмирование десны печеньем. Присутствует повреждение на дёснах нижней челюсти слева. А также вчера появилась болезненность на щеке, прощупывается воспаленный лимфоузел с той же левой стороны.
Здравствуйте! Лечение однократной механической травмы сводится к применению местных средств на слизистой оболочке в месте поражения: ● полоскания раствором хлоргексидина биглюконата 0,05% после каждого приема пищи (не более 4-5 дней); ● гель «Холисал» наносится и втирается в область поражения 2-3 раза в течение дня и 1 раз на ночь или таблетки «Ларипронт» рассасывать 4 раза в сутки в течение дня; ● ротовые ванночки с препаратом «Ротокан» (2 чайных ложки раствора на 1 стакан воды) 4-5 раз в день по 5-6 минут. ❌️ На время лечения обычно исключается кислое, солёное, острое, сладкое, горячее и грубая пища. ❗На время лечения зубная паста меняется на пасту с минимальным содержанием ментола и абразивных частиц. В течение 2-3 дней, как правило, начинаются улучшения, выздоровление наступает, как правило, на 7-10 день. Лимфоузел, как правило, на мелкие травмы не реагирует. Но если иммунитет сильно снижен, то может быть.
Неполный разрыв ПКС. Синовит
13 ответовДобрый день. 15 лет. 29.10.25 ребенку на тренировке стоял на месте в этот момент мальчик упал ему на ногу, домой пришел хромая, нога не опухала и синяка не было. На следующий день пошел в школу, вечером на тренировку (баскетбол), особо не занимался нога побаливала. Втирали...
Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. В подобных ситуациях рекомендуется очный осмотр детского травматолога-ортопеда для поведения клинических тестов на суставе. Сейчас рекомендуется снизить дискомфорт в суставе. Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки. Для этого используются фиксаторы и подмышечные костыли на 4 недели. При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты. Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол. Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция. Как правило, в таких случаях назначаются физиотерапевтические процедуры: Магнитотерапия курсом и Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания. ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно. Оснований для оперативного лечения не нахожу. Какие остались вопросы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль и опухоль в колене и ноге
5 ответовЗдравствуйте, неделю назад уперся коленном об бетон при работе, к вечеру колено очень сильно заболело и опухло, притронутся было невозможно, прошло пару дней боль ушла, немного при надавливании была боль, после отёк опустился по всей ноге от колена до щиколотки, обратился в...
Выше у меня по этому поводу то же написано, но жаль, что не читают. ) "Гепариновая мазь на гематому по передней поверхности голени. Если гематома большая, покажите хирургу". Добавлю, что по результатам очного осмотра хирург может принять решение о целесообразности вскрытия гематомы. Это решается очно.
при подьеме прострелило в правом колене, невозможно встать, сделала МРТ, заключение - МР картина повреждения заднего рога медиального мениска (IIIb ст. по Stoller) на фоне дегенеративных изменений тела и заднего рога медиального мениска (IIIa ст. по Stoller). Частичное...
Здравствуйте! В суставе обнаружено серьёзное повреждение внутреннего мениска, степень 3 а\б. Это последняя степень повреждения. Рекомендуется плановое хирургическое вмешательство — артроскопия. Повреждение менисков 3 степени вызывает боль и отёк и приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение в таких случаях неэффективно. В суставе происходит постоянное воспаление, что способствует быстрому развитию артроза. Артроскопия — это малоинвазивная процедура. Она проводится через небольшие проколы, без разрезов. На передней поверхности коленного сустава делаются два прокола. В один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Для проведения операции требуется общий наркоз или спинномозговая анестезия. Повреждённая часть мениска удаляется, сустав санируется, проводится осмотр на наличие скрытых повреждений. Стационарное лечение занимает 3–5 дней. Через месяц после операции пациент может ходить без костылей, а через три месяца снимаются все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с Яндекс Диска: https://disk.yandex.ru/i/Xr4mNMBK6EeIDw. Иногда консервативное лечение может привести к короткой ремиссии. Однако затем снова происходит обострение и возникают рецидивы. Без операции артроз будет прогрессировать, и примерно через 10-15 лет потребуется замена сустава. До операции рекомендуется: ношение мягкого наколенника; приём препарата «Аркоксиа» в дозировке 90 мг один раз в день вместе с «Омепразолом» в течение 10 дней; использование геля «Диклофенак» 5% два раза в день в течение месяца; компрессы с «Димексидом» в течение 10 дней. Я не вижу смысла тратить время и средства на другие методы лечения. Всё это потребуется после операции.
Здравствуйте! Началась 6я неделя после операции на пкс, у меня не разгибается до конца нога, в лежачем положении еще более менее, в стоячем вообще никак, при попытках разогнуть чувствую сильную боль и как будто что-то мешает, все делала по инструкции врача, 3 недели на...
Здравствуйте , адресуйте ваш вопрос травматологам ортопедам. Здоровья Вам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение после пластики пкс
3 ответаПосле пласти пкс прошло 5 месяцев а я хожу медленно и хромаю,на лестнице спускаюсь больной ногой а поднимаюсь здоровой. Последнее МРТ прилагаю. Хочу узнать правильно ли я принимаю препараты. Гиалурон cs в коленный сустав 1 раз в полгода Иньектран 20 уколов 2 раза в год Артнео...
Здравствуйте. Самое главное, на основании данных МРТ целостность вашего трансплантата ПКС полностью сохранена,что является самым главным критерием. Однако то, что через 5мес. после операции вы продолжаете заметно хромать и испытываете трудности приходьбе по лестнице, сигнализирует о задержке функционального восстановления.Ваша текущая схема перенасыщена хондропротекторами с дублирующими механизмами действия.1(Гиалуром CS- Оправданное назначение. Это жидкий протез суставной жидкости, снижающий трение и помогающий суставу справляться с нагрузками на этапе реабилитации.2)Инъектран (внутримышечно) + Артнео капсулы - одновременный прием инъекционных, пероральных форм и внутрисуставного введения создает колоссальную метаболическую нагрузку, но не ускоряет заживление связки и не восстанавливает силу мышц.Добавление Глюкозамин Хондроитин MSM от Solgar может существенно повысит риски аллергических реакций, проблем с ЖКТ и нагрузки на почки.3)В чем реальная причина хромоты?-Возможна- гипотрофия (слабость) четырехглавой мышцы бедра. Из за слабости мышцы колено выключается, и организм компенсирует это хромотой. Целесообразно обсудить с реабилитологом введение электромиостимуляции четырехглавой мышцы и упражнения на биомеханику ходьбы (ходьба спиной вперед на дорожке, степ-дауны под контролем зеркала)Снижение веса,программа с эндокринологом,это огромный плюс для колена. Каждые потерянные 2-3 кг значительно разгрузят ваш прооперированный сустав.Стоит обязательно обратиться к хирургу-ортопеду, чтобы он очно оценил клиническую стабильность сустава руками (тесты), измерил амплитуду движений в градусах и сократил медикаментозную схему до необходимого минимума. Всего самого наилучшего !