Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Первая естественная беременность, 30 лет. Делала первый скрининг в двух разных местах. Получились разные результаты. В женской консультации все риски низкие. Срок по УЗИ 11,4 (акушерский 13, расхождение было обнаружено еще на 8 неделе на платном УЗИ, длинный...
Добрый день. на самом деле, результаты лабораторий неплохо коррелирут. Если бы одна выдала риск 1/43, а друрая 1/10.000, это была бы явная ошибка. А 1/43 (при пороге 1/100) и 1/155 (при пороге 1/150) - это одно и то же. В вопросе приема аспирина у вас есть возможность для маневра. Если вы хотите извлечь из двойного скрининга побольше пользы - я бы начал прием. Кому верить в отношении срока - в большинстве случаев, это неважно. Кто-то "недомерил" или "перемерил" несколько миллиметров, кто именно - определить нельзя. Если у вас есть на руках заключения более ранних УЗИ - можно дополнительно свериться по ним и все же прийти к какому-то мнению о сроке. Прививку от гриппа делать при беременности - можно.
На 1 скрин. (12н 6д) риск преэклампсии 1:180, задержки роста плода 1:116. Прочитала, что низким риском считается 1:300 и выше, и мои риски выходит, считаются высокими. Хотя в итоговом заключении указан риск "НИЗКИЙ". Не понимаю что и думать. А у меня уже 15н4д, боюсь как бы...
Добрый день. Если в конкретной бумаге указано НИЗКИЙ - значит, все же низкий. Существуют несколько программ, которые "обсчитывают" риски и порог отсечки может разниться, один и тот же "риск" может быть и 1:100, и 1:150, и 1:200 (правда, 1:300 ни разу нигде не видывал, думаю, что это народный эпос). На фоне фраксепарина аспирин вам точно не нужен.
Добрый вечер) Мой диагноз, выставленный ревматологом: носительство антифосфолипидных антител высокого риска. (Были выявлены антитела к гликопротеину и кардиолипину; АНФ 1:320) Мне была рекомендована пожизненная терапия кардиомагнилом 75 мг. На протяжении всей жизни я...
Здравствуйте,Лаура Сразу напишу,что безопасной дозы алкоголя не существует! Нельзя сказать,что вот бокал вина безопасен,а литр -нет. И риск приема препаратов аспирина ( в любой форме) с алкоголем ( при любых интервалах) всегда создаёт риск возможного кровотечения из жкт и риск поражения печени. Потому что действуют и препараты и алкоголь системно,всасываясь в кровоток,а не только местно раздражая слизистую оболочку желудка. Местные риски минимизируются конечно,если интервал в 12 часов,а системные нет ( например снижение тромбоцитов в крови) У кого то этого не произойдет никогда,а у кого то может произойти даже при небольшой дозе алкоголя и интервале,все индивидуально. Риск есть и вы должны это понимать. По вашим вопросам : 1. Кардиомагнил содержит действительно в составе антацид,но действует он недолго и местно только,в момент приема таблетки. Тромбо асс с точки зрения защиты именно слизистой желудка предпочтительней,так как его кишечнорастаоримая оболочка надежней,чем гидроксид магния в составе кардиомагнила 2. Дозировки при лечении АФС обычно 75-100 мг аспирина,поэтому в таких случаях,выбирая тромбо асс,обычно останавливаются на дозе 100 мг/сут 3. Риск развития язвенной болезни при длительном приеме кардиомагнила ( без алкоголя вообще),около 3%. То есть из 100 человек у 3 будет язва. 4.По фгдс обычно рекомендуют 1 раз в 2 года делать,это важно,так как бывают «безболевые» изменения слизистой. Врач совершенно прав. 5.По поводу перелета тоже верно,короткие перелеты достаточно «прикрыть» таблеткой и чулками.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Оценка риска
2 ответаЗдравствуйте я уже обращался к вам (врачи) но тревога изводит. Я моряк придремал ночью в порту (на свежем воздухе)на картах швартовых Проснулся с тревогой ( за три месяца до этого делал 3 прививки кокав в связи с инцидентом но кот остался жив спустя 10 дней жив и сейчас)...
Здравствуйте! По фото на похоже на укус летучей мыши, слишком много отверстий. Кроме того, мышь не может укусить незаметно, это нельзя не почувствовать. Скорее всего на коже - Травма от какого то острого предмета. Вакцинация в подобных ситуациях не проводится.
Риск преэклампсии и задержки роста плода
16 ответовЗдравствуйте! Вопрос насчет аспирина во время беременности с целью предотвращения рисков развития задержки роста плода и преэклампсии Обо мне: 28 лет, первая беременность, зачатие естественным путем, имеется случайно выявленная тромбофилия (мутация Лейдена гетерозиготная),...
Здравствуйте! Понимаю ваше волнение по поводу беременности. Срок беременности по узи и менструации может отличаться в норме до 7 дней, это абсолютно нормально. Наиболее точно на срок мы ориентируемся по 1 скринингу. На остальных узи могли не так точно измерить размеры из-за разных аппаратов и разной квалификации врачей. Срок ПДР (предполагаемой даты родов) ни на что не влияет, его ставят предположительно. Никто не заставит вас рожать именно в день ПДР. Риски зрп есть и очень высокие. Это состояние проявляется только после 20 недель беременности, но профилактировать его можно только на маленьком сроке, про начале приема кардиомагнила до 16 недель. Препарат в данной дозировке безопасен для малыша и для Вас. При отсутствии профилактики высокий риск задержки роста плода, что приводит к тяжелым осложнениям для малыша. Также учитывая мутацию рекомендуется также посетить гематолога для уточнения необходимости назначения препаратов кроверазжижающих
Здравствуйте! Хочу уточнить правильность лечения мужа. Ранее на этом сайте я уже задавала вопрос по поводу постоянного роста ПСА после радикальной простатэктомии, и мне ответил уважаемый онколог, что при достижении 0,2 ПСА (биохимический рецидив) нужно делать спасительную...
Здравствуйте Я практикующий врач- онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать Вы очень хорошо владеете ситуацией и рассуждаете в правильном ключе Случился биохимический рецидив – цифра ПСА достигла 0.2 К этому исходно предрасполагал высокий Глисон В разные этапы развития медицины онкоурологи избирали разную тактику ведения таких рецидивов Много лет назад их просто наблюдали до достижения гораздо более высоких цифр маркера и лечили только при появлении какого-либо опухолевого субстрата Лет пять – 10 назад избирали тактику подобно избранной в текущей ситуации – назначали гормонотерапию, часто в интермиттирующем режиме – то есть с перерывами Но сейчас – в последние годы – тактика стала гораздо более агрессивной и ранней И при достижении цифры 0.2 назначают сальважную лучевую терапию на ложе Есть золотое терапевтическая окно, когда такая лучевая терапия будет эффективна и будет работать – это уровень ПСА не превышающий 0.5 В назначении гормонотерапии нет ничего критичного, но это не полноценное лечение и никаким образом лучевую терапию не заменяет ПЭТ на таких низких цифрах ничего и не покажет - это совершенно логично Сейчас подход таков – назначают лучевую терапию без гормонотерапии и по её завершении мониториют уровень PSA если он не снижается или даже продолжает расти – тогда подключают к гормонотерапию, но сразу её, как правило, не назначают По поводу эффектов вспышки – это понятие актуально только для рака простаты с метастазами При не метастатическом процессе эффекта вспышки не существует
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, я сдала анализ АТ к ВИЧ 1/2 и АГ p24 (скрининг, кач.), в Гемотесте, через 62 дня(9 недель не считая одного дня) после риска заражения, результат отрицательный, это тест 4 поколения? Он достоверный через 9 недель и я могу успокоиться и больше не думать на эту тему?
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Преэклампсия ?
8 ответовСдавала первый скрининг в жк и в «мать и дитя» с разницей в 2 дня. В первом варианте риск преэклампсии высокий 1:72 и низкий риск преждевременных родов, во втором - риск преэклампсии низкий 1:5000, но высокий риск преждевременных родов. Что делать? Сейчас у меня 15я неделя....
Добрый день. Принято считать, что ориентироваться нужно на более худшие результаты, поэтому наиболее рационально рассмотреть профилактику препаратами АСК, конечно. Согласие подписывают, потому что в официальной аннотации к препарату имеется указание о том, что во время беременности данный препарат принимать нежелательно. Однако, стоит сказать и о том, что аннотация не корректировалась после того , как была доказана высокая эффективность препарата в профилактике преэклампсии и ЗРП. Препарат безопасен к применению во время беременности, об этом гласят все клинические рекомендации и протоколы по ведению беременности. Также, безопасность доказана многочисленными исследованиями и многолетней практикой приема беременными женщинами.
Добрый день! По результатам крови назначили кардиомагнил в дозировке 150 и 2 таблетки кальция Д3 никомед, при этом отменить прием витамина Д в дозировке 1000 ме. Кардиомагнил и кальций д3 никомед применять до 36 недели. Но вероятность преэклампсии с 37 и до 42 неделе....
Пожалуйста , обращайтесь!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 25.06 проходила скрининг 1 триместра беременности. Сегодня мне позвонили из ПЦ и пригласили на приём, врач хочет что-то со мной обсудить. В памятке, которую мне выдали после скрининга указано, что меня могут вызвать в наш ПЦ, если я попадаю в группу риска по...
Здравствуйте, нужен результат рассчетов. Там оценивается все суммарно и на этом основании ставится риск. Только по узи рассчитать риск нельзя