Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отказ ног, онкология 3 стадии
14 ответовДобрый день! Болеет папа, рак лёгких 3 стадии - T4N3M0. В диагнозе с января 2025г. Было проведено Пэт (самое первое во вложении , и повторное от июля месяца)Было проведено 5 вливаний Карбаплатин+Паклитаксел+пембрализумаб. С июня месяца был на пембролизумабе в моно режиме. В...
День добрый ! Ответьте пожалуйста на ряд вопросов. Может ли двигать ногами, поднять ногу, согнуть/разогнуть стопу? Где именно пропала чувствительность стопы / до колен / до бёдер / выше? Есть ли нарушение тазовых функций ?
Рак предстательной железы 4 стадии
5 ответовПапе, 70 лет, поставили диагноз Ацинарная аденокарцинома предстательной железы с очаговой периневральной инвазией, T3bN1M0 IV стадия сумма Глисон 5+4=9. На текущий момент сделано 4 укола трипторелина: 20.03, 17.04, 15.05, 16.06 + радикальный курс конформной дистанционной...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь вопросами рака простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать По представленным данным речь идет о 4 стадии болезни - но 4 стадии БЕЗ отдаленных метастазов, лишь за счет N1 Поэтому такой местно-распространенный процесс подлежит радикальному лечению И тактика с гормонолучевой терапией полностью корректна! Но при Глисоне 9 (5!!+4)/таком стартовом ПСА - риски прогрессирования КОЛОССАЛЬНЫЕ! И есть большой онкологический смысл усиления АДТ путем добавления ингибитора стероидогенеза - Абиратерона Формально врач прав, ссылаясь на клин рекомендации - но Абиратерон в подобных ситуациях можно получить путем решения расширенной врачебной комиссии
У матери, женщины 69 лет, при осмотре ( КТГ с контрастом) была обнаружена злокачественная опухоль головки поджелудочной железы 4 стадии с метастазами в печень. Взята биопсия. Несмотря на желтуху и показатели общего билирубина пациентку выписали ходить ( практически...
Состояние серьёзное . посследняя стадия рака поджелудочной железы с метастазами в печень . Если бы было возможно можно было задренировать желчные протоки под контролем УЗИ и снять желтуху ,хотя бы частично . Но видимо твкой возможности нет . Может нет расширения жечных протоков и желтуха обусловлена множественным метастатическим поражением печени . продолжайте капать растворы внутривенно ,с витаминами. Давайте обильное питьё. можно попробовать очистиельные клизмы . дать энтеросорбенты (энтеросгель или активированный уголь). Одним словом паллиативное лечение . Если есть боли ,одышка или рвота - посиндромная терапия . Рецепты у участкового врача.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Активно играл с дочкой 10 месяцев от роду, швырял её по-всякому на мягкую кровать. О синдроме встряхнутого ребёнка предупреждён, поэтому старался действовать аккуратно, в пределах разумного, но в какой-то момент одно неловкое движение - и, как мне показалось,...
Здравствуйте. Синдром встряхнутого ребенка возникает довольно быстро и клинически сопровождается яркими неврологическими нарушениями-потеря сознания, судороги, нарушение координации движений( проявления отека мозга). Вероятность СВР по описанию очень низкая. Наблюдайте за поведением малыша-нет ли повышенной сонливости, нарушения поведения, отказа от еды, рвоты. При наличии подозрительных симптомов незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь. Но я думаю, что все обошлось.
Конизация шейки матки
14 ответовДоброе утро. 10 дней назад была проведена конизация шейки матки. Врач сказала, что срез был сделан «большим парусом». На приеме была вчера. Начальный этап эпителизации, есть участки где еще немного кровит. Есть опущение органов 1 ст. Подскажите, пожалуйста, в каком...
Здравствуйте. На восстановление после конизации важно ограничить физическую активность — особенно занятия спортом, подъем тяжестей и любые нагрузки, связанные с риском повышенного внутрибрушного давления. Положение тела в пространстве не имеет значения, можете сидеть, лежать, ходить. Опущение органов 1 степени не мешает заживлению. Обычно для регенерации тканей рекомендуют свечи депантол вагинально 2 раза в день, 5 дней.
Как лечить эрозию пищевода
18 ответов10%-спрей/ без анастезии /наркоз /в/в седеция/ тотально в/в анастезия Пищевод проходим.Стенки эластичные.Слизистая в н/З гипермирована, по правой стенке имеется линейная эрозия 0,2см с признаками эпителизации. Кардия не смыкается . Стенки желудкаэластичные.Складки продольные...
Здравствуйте! По результату ФГДС отмечается рефлюкс эзофагит. При таком состоянии происходит заброс желудочного содержимого в пищевод. Обычно в таких случаях рекомендовано соблюдать антирефлюксный режим: не есть за 2-3 часа до сна, не носить тугие пояса, не переедать, снизить массу тела, если есть избыток, Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении. Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков. Также по ФГДС отмечается линейная эрозия с признаками эпителизации. Это значит, что эрозия в данный момент на стадии выздоровления. Медикаментозно в таких случаях назначают: - ИПП (например, Эзомепразол (нексиум) 20 мг в день за 30 мин до еды) до 4 недель Кроме того, рекомендуют выполнить исследование на H.pylori (если вы этого еще не делали) с помощью дыхательного урезанного теста или обнаружение антигена в кале, так как данная бактерия часто является причиной эрозий, гастрита, язв. При положительном результате назначают курс эрадикационной терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пневмония в стадии разрешения
11 ответовЗдравствуйте. Больна двухсторонней пневмонией с 5 января по снимку, ОАК был спокойный, только СРБ 10.9 мг/л. Микоплазма пневмонии отрицательная. Хрипов в лёгких и ничего плохого не слышали за все это время. Лечение получала амбулаторно с 6 января таваник 1 раз в день в...
Здравствуйте По снимку стали разрешения пневмонии. Анализы крови сдавали? Какие симптомы сохраняются?
Здравствуйте. Мне 25 лет проходил обследование от военкомата по направлению и меня смутили результаты холтера, а именно - АВ блокада 2 стадии Мебитц 2. Головокружений не испытываю, сознание ни разу не терял. Результат признаться честно пугает особенно после прочитанного....
Здравствуйте Ознакомилась с результатом обследования. Советуем очный осмотр аритмолога,также пройти УЗИ сердца. По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный. Количество экстрасистол в пределах нормы. Имеются 2 вида блокад : АВ блокада до 2,6 сек, СА блокада 1,3 сек. В данном случае при прогрессировании устанавливается кардиостимулятор. Жалоб на головокружение потерю сознания нет? Буду рада вам помочь.
Добрый день. Занимаюсь разными видами спорта в течение 10-12 лет. Бокс, в основном, тренажерный зал, собственным весом и с штангой. Активный отращ жизни очень. В течение нескольких лет беспокоит боль в правом голеностопном суставе. При определённом положении возникает...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Имеем рассекающий остеохондрит таранной кости 2-3 ст. Это болезнь, при которой вследствие тромбоза или разрыва сосуда, питающего кость, развивается её остеонекроз. Таранная кость начинает рассасываться, приводит артрозу и замене сустава. Серьёзно. Бывает следствием травмы, перегрузки или ковида.... В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201, изготовить и носить индивидуальные орт стельки. 3. Обезболивание и противовоспалительное лечение. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. 6. Физиотерапия: - Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM 7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию. 8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта. Она замедляет остеонекроз на неопределённое время. 9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения. Например, туннелизация таранной кости. Подробные схемы лечения разработаны в Федеральных центрах травматологии. Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В январе этого года лечила цистит, на фоне приёма антибиотиков развился системный кандидоз и сибр 3 степени. Проходила лечение в стационаре капельница флуконазол и принимала энтерофурил. Помимо этого переболела герпесом. Соблюдаю строгую диету с исключением сладкого,...
Здравствуйте, Нина. Альфа-нормикс по клиническим рекомендациям часто используют для снижения избыточного бактериального роста, он не относится к системным антибиотикам, практически не всасывается из кишечника и не усиливает течение кандидоза. Побочные эффекты на слизистые для него минимальны. При выраженном запоре и отсутствии позывов чаще всего применяют мягкие осмотические слабительные, например макрогол (Форлакс) по 1–2 пакетика в день курсом от 2 недель, что помогает наладить регулярность стула. Возврат кандидоза полости рта обычно связывают с нарушением микробного равновесия и снижением местной защиты слизистой после курсов антибиотиков. В таких случаях чаще используют местные противогрибковые средства, например суспензию нистатина по 4 мл 4 раза в день или раствор натамицина курсом 7–14 дней. По данным инструкций, альфа-нормикс не даёт клинически значимых взаимодействий с антикоагулянтами, но для точной оценки ориентируются на конкретный препарат из этой группы, поэтому важно проверить совместимость именно с тем средством, которое принимается постоянно.