Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ухудшение состояния
4 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста Женщина, 73 года. В анамнезе AL-амилоидоз, диагностирован 2 года назад, пройдено лечение даратумемабом (16 курсов по 4 капельницы), последний в июне 2024, достигнута полная ремиссия, наблюдение по нему после лета без жалоб. Хронически...
Здравствуйте. Все эритроцитарные показатели снижены это указывает на дефицит железа и белка его депонирующего - ферритина, по биохимии железо понижено. Нужен приём препарата Тотема на 3 месяца, первый контроль анализов через 1,5 месяца, ширина распределения эритроцитов по объёму повышена это указывает на дефицит кобаламина и фолатов - кофакторы, участвующие в гемопоэзе. По лейкоформуле бактериальная инфекция, в таких случаях нужен приём антибиотика до 7 дней. Белок снижен, от этого и эритроцитарные показатели снижены, так как для депонирования и транспортировки железа нужен белок. нужно поступление белка, рекомендую в таких случаях каждый день Альбумин и Актовегин. Креатинин повышается при травмах, повышенной физической нагрузке, при гипертиреозе, запорах. Даже при массажах и внутримышечных инъекциях так как это травмирование мышц: по анализам калий повышен - нет ли судорог?. При запорах тоже может быть повышен. Мочевина повышена – это в первую очередь от недостаточного питьевого режима – не достаточно воды, чтобы перевести токсичную мочевину в нетоксичную мочевую кислоту и вывести её через почки с водой, но для этого нужна вода. Аланиновая трансаминаза повышена, трансаминазы повышаются при приёме препаратов, при нарушении диеты. Обычно в таких случаях рeкoмeндую УЗИ ОБП с акцентом на гепатобилиарную зону – посмотреть нет ли нарушения оттока желчи. Если есть актуальное – прикрепите, посмотрю. В таких случаях рекомендовал бы Гептрал. Сахар повышен - не принимаете сахароснижающие препараты? Холестерин незначительно повышен - не критично. Рекомендовал бы УЗИ БЦА и контроль липидограммы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Ухудшение состояния
4 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста Женщина, 73 года. В анамнезе AL-амилоидоз, диагностирован 2 года назад, пройдено лечение даратумемабом (16 курсов по 4 капельницы), последний в июне 2024, достигнута полная ремиссия, наблюдение по нему после лета без жалоб. Хронически...
Здравствуйте, Анна, по анализу крови имеется бактериальная инфекция, поэтому вам необходимо назначение антибактериальной терапии с учетом СКФ, желательна конечно госпитализация в стационар
ГЭРБ ухудшение
36 ответовГЭРБ болею давно,с 2021г произошло ухудшение состояния,перенесла ковид (50%), в госпиале капали а/б(2 курса по 10),п/воспалительные(актемру курс), д/метазон(с 4 до 1),гепарин живот- 24дня.Домой назначили М/флаксоцин 400№10,эликвикс 2,5-2р/д- 3мес,бронхомунал-3 курса по...
также необходима консультация психотерапвта. у Вас есть грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. если на лечении жалобы не уйдут-проконсультируйтесь с хирургом.(после выполнения суточной ph-импедансометрии)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ухудшение зрения.
11 ответовЗдравствуйте! Мне 22 года, в этом году был у офтальмолога в конце февраля и в середине марта, в заключении врач написал "деструкция стекловидного тела правого глаза" и "ангиопатия сетчатки с незначительной венозной дисфункцией обоих глаз", после первого посещения врача зрение...
Нет Эмоксипин без рецептурный препарат, жгется при закапывании.
Динамика по МРТ и КТ поп
3 ответаДобрый день, пациентка женщина 62 года. Из-за болей в спине два года назад делали впервые МРТ поп (11.07.2023), по его результатам для уточнения характера очага делали КТ поп (01.08.2023) (подтвердилась гемангиома). Через год, делали ещё раз МРТ поп (03.05.2024). Скажите...
Для перестраховки лучше пройти. Но раз на КТ в 2023 году подтвердили гемангиомы,то переживать не стоит
Здравствуйте! Неделю назад появились небольшие розовые выделения, на узи обнаружили отслойку 14,6х4,1. В стационар положить отказались, сказали пить дюфастон и транексам если будет кровить. Дюфастон пью по сегодняшний день каждые 8 часов, а транексам не пила, так как...
Здравствуйте. Иногда такое бывает, продолжайте принимать Дюфастон по одной таблетке три раза в день и транексам по 500 мг три раза в день, препарат способствует быстрейшему рассасыванию гематомы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Динамика анализов при коронавирусе
5 ответовЗдравствуйте! Муж болеет ковидом, сегодня 15 день. Изначально принимал сумамед 500 мг 6 дней, лавомакс 6 дней, Витамин С 1000 мг, Витамин Д 5000ме, Цинк 25 мг/сутки. На 4й день болезни сделал КТ, которое показало 15% поражения легких. Сейчас продолжает принимать витамины,...
Добрый день! Принципиальной разницы в показателях разных лабораторий одних и тех же показателей нет (Инвитро и Хеликс). Динамику всегда желательно отслеживать в одном месте. Д-димер в норме, а ферритин и СРБ снизятся не сразу после перенесенного строго процесса. Ваш муж реконвалесцент по Ковид, специяической терапии уже не требуется. Обильное пиьтье, вит Д, дыхательная гимнастика и калорийное питание. Контроль КТ через месяц, анализы - через 2 недели.
Ухудшение памяти и почерка
18 ответовДобрый день. 3 месяца назад было сотрясение головного мозга. Примерно месяц назад стала замечать, что очень ухудшился почерк, стало сложно писать, рука может непроизвольно дёргаться, буквы "пляшут". При наборе на клавиатуре пропускаю и заменяю буквы. Также заметила, что...
Здравствуйте! Для улучшения памяти можете пропить курс препарата Фенотропил 100мг по 1 таб после завтрака, курс 1 месяц. Совместно с ним очень хорошо будет проколоть Холина альфосцерат 1000мг в/м 10-12 дней.
Ухудшение самочувствия, пью Золофт.
23 ответаЗдравствуйте, доктора! Пишу Вам не первый раз. Пью Золофт, сейчас 100 мг 3 недели. В течение этих трёх недель становилось лучше, постепенно проходили побочки, депрессии не чувствую , тревога ещё проскальзывает, но несильно. Последние 2 дня резко почувствовала ухудшение,...
Да, конечно это так же может влиять.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Непонятная динамика хгч.
7 ответовМне 26 лет. Первая беременность. Дата последней менструации 04.06, цикл регулярный в районе 30 дней. Динамика хгч в инвитро: 06.07 - 241; 08.07 - 403; 12.07 - 1066; 16.07 - 1710; 19.07 - 2106; 23.07 - 3023. Далее 25.07 попадаю в стационар с коричневыми выделениями и...
Здравствуйте После обнаружения плодного яйца на узи, отслеживать динамику прироста ХГЧ нецелесообразно. Поскольку ХГЧ постепенно снижается. Теперь вся оценка динамики проводится по узи, самое главное это наличие эмбриона с сердцебиением