Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Моему отцу сделали коронаграфию. Возраст 67 лет Постоянная форма фибрилляции предсердий CHA2DS2-VASc 6 баллов. Гипертоническая болезнь 3ст, риск ССО 4 ХСН ус ФВ, стадия 1,2 ФК. Правая коронарная артерия: проксимальный отдел-протяженный стеноз до 75%. Средний...
Здравствуйте. Многососудистое поражение. На всем протяжении более 50% стеноз правой коронарной, на всем протяжении более50% межжелудочковая ветвь левой коронарной, с проксимальными и дистальными стенозами. Плюс задеты еще отдельные ветви. Плюс снижение фракции выброса левого желудочка. Показание для коронарного шунтирования.
Спазмы сосудов головного мозга
20 ответовЗдравствуйте. подскажите что делать. Маме 80 лет.диагноз ИБС, НСК 2Б кл. ГБ 3 ст. АГ 3 ст, Риск 4, ХСН 2, 2 ФК принимает гипосарт 8мг торасемид 2,5 мг и курсами сермион 5мг. Уже месяц низкое давление до 120\86 пульс немного повышен 95 . прием препаратов от давления...
Здравствуйте, учитывая что пациентка длительное время страдает АГ, и тут резко оно начало понижаться, надо полагать что происходит гипоперфузия (недостаток кровотока, и, следовательно кислорода и питательных веществ). Почему происходит эпизодически? Потому что есть компенсаторные механизмы ( или жизненные ресурсы) организма, которые в определенный момент истощаются и происходит сбой, в виде ваших проявлений. Почему стали чаще? Так ресурсов то больше не становится. Ваша задача не допускать длительного снижения давления. То есть как предлагалось выше снизить дозировку препаратов снижающих давление. Более специфичным препаратом для вас будет Глиатиллин 250 мг/мл 4,0 вводить внутримышечно в течение 10 дней, затем пить в капсулах по 400 мг 2 раза в день в течение 4 месяцев. Так же будет не лишним добавить Этоксидол 2,0 вводить внутримышечно в течение 10 дней, затем продолжить в таблетках по 100 мг в течение 2 месяцев. Эти препараты в какой то степени будут сдерживать прогрессирование состояния.
Ишемическая кардиомиопатия
53 ответаЗдравствуйте! Мама лежала в больнице с переломом и после исследований ЭКГ и ЭХО, ей поставили диагноз-Ишемическая кардиомиопатия, пароксизмальная форма фибрилляции предсердий, пароксизм неизвестной давности, тахисистолический вариант. Риск ТЭО по CHA2DS2-VASc 5 баллов. Риск...
Здравствуйте ! 1. Так как идет нарушение ритма по типу фибрилляции предсердий - это значит , что предсердия сокращаются хаотично, и там могут образоваться тромбы, которые могут с током крови улететь в головной мозг, в результате мы опасаемся таких осложнений как инсульт. Чтобы этого не было назначаются кроворазжидающие препараты (антикоагулянты), такие как Эликвис или ксарелто. Их доза определяется с учетом функции почек (Креатинин) Далее, так как нарушение неизвестной давности, ритм ей не восстанавливали, и нужно обсуждать с кардиологом возможность следующей госпитализации для восстановления ритма медикаментозно или электрической кардиоверсией. Сейчас для урежения пульса ей должны были назначить бета блокаторы (метопролол или бисопролол) 2. Для лечения гипертонической болезни под контролем давления назначаются или ингибиторы апф или сартаны 3. Так как есть одышка, вероятно это проявления сердечной недостаточности. Нужно сдать анализ на натрийуретический пептид - показывает есть ли сердечная недостаточность. Если он повышен назначается Спиронолактон (верошпирон). Одышка может быть также и из-за нарушения ритма. Нет отеков нижних конечностей?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Маме 81 год. Наблюдаемся у кардиолога и ревматолога. В настоящее время нет возможности сьездить на прием. Диагноз кардиолога: Ревматический аортальный стеноз код по МКБ 106.0. ППС: стеноз аортального клапана 1ст. с недостаточностью 1 ст. стеноз митрального...
Здравствуйте Ознакомилась с вашей ситуацией Подскажите,есть ли возможность прикрепить последнюю ЭХОКГ (важно оценить сократительную функцию сердца) Из принимаемых препаратов снижает давление эплеренон и торасемид,а из-за низкого давления рефлекторно повышается пульс.Когда нормализуете давление,снизится и пульс самостоятельно. Подскажите есть ли сейчас одышка,отеки?
Смена препаратов
52 ответаЗдравствуйте, Диагноз:гипертоническая брлезнь 2 стадии, контролируемая АГ, риск ССО 4, НРС: частая гаджелудочковая экстрасистолия, неустойчивые пароксизмы НЖТ. Расширение восходящего отдела аорты - 48 мм, НК 1, ФК 1(111.9) Принимала: кардосал 20 мг + бисопролол 2,5...
Светлана здоровья крепкого! Если ответила на все интересующие Вас вопросы закрывая вопрос выберите мой ответ пожалуйста.
Женщина 85 лет.Клинический диагноз: I25,ИБС.ПИК (Qинфаркт миокарда в области нижней стенки левого желудочка 2013).Безболевая ишемия миокарда.ХСН 2Ф ФК 3. Недостаточность МК с регургитацией 3-4 степени,недостатость ТК 1-2 степени с регургитацией 1-2 степени Сопутствующий...
Здравствуйте. Тизерцин не желателен пациентке с таким анамнезом. Кардиотоксичный, тяжелый препарат. Лечащего врача попросите выписать зопиклон 7,5 мг (сомнол, имован) по 1 таблетке на ночь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кардиолог поставил мне диагноз "МАРС: Открытое овальное окно. Синусовая тахикардия СН с ФВ ЛЖ (77%) 1 ст ФК 1" и выписал Ивабрадин 2,5мг 2 раза в день, но такой нигде не продается. Пришлось купить 5мг, но в инструкции указано, что его нельзя делить. Пил 5мг 1 раз в день, но...
Здравствуйте вам нужно принимать ивабрадин по 5 мг 2 р в день
Дозировка ксорелто, отекают ноги
13 ответовдоброе утро! Папа 80 лет, постоянная форма фибриляции предсердий, стеноз и недостаточность АК 1 ст, CHA2DS2VASc 7 баллов, XCH2A. ФК 3, гипертоническая 3ст, риск 4, атеросклероз артерий. 2020 перенес инсульт, не сильный, все работает, на мрт его видно. назначен Ксорелто. Пил...
В первую очередь необходимо определить причину отеков и слабости , исключить прогрессирование сердечной недостаточности- выполнить узи сердца, чтобы понимать, как корректировать терапию. Думаю стоит начать прием Верошпирона с 25 мг под контролем АД. Рада помочь!
Здравствуйте. Моему отцу сделали коронаграфию. Возраст 67 лет Постоянная форма фибрилляции предсердий CHA2DS2-VASc 6 баллов. Гипертоническая болезнь 3ст, риск ССО 4 ХСН ус ФВ, стадия 1,2 ФК. Правая коронарная артерия: проксимальный отдел-протяженный стеноз до 75%. Средний...
Добрый вечер, Инна С учетом данных обследований , совсем не обязательно делать сразу АКШ. Вполне возможно обойтись проведением менее инвазивного вмешательства , это эндоваскулярное стентирование зон поражения ПМЖА левой коронарной артерии и правой коронарной артерии . Это оптимально в данном случае. Менее травматичное вмешательство и быстрее этап восстановления. Я работаю на отделении с кардиохирургами , где выполняют такие вмешательства. Если у Вас есть возможность приехать в Санкт Петербург, обращайтесь, буду Рада помочь. Стентирование выполняют по квоте . Рада помочь , обращайтесь С уважением, врач высшей категории Кандидат медицинских наук Г Санкт Петербург
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит, коррекция лечения
18 ответовДобрый день! Этим летом мне поставили диагноз: Ревматоидный артрит, серонегативный, позитивный по Аццп, раняя стадия с иммунологическими изменениями (позитивность по АНФ 1:160, ядерный гранулярный тип свечения), Рг ст 2, активность 2, ФК 2. Двусторонний сакроилеит 1 ст. По...
Метотрексат - накопительный препарат. Его эффективность оценивается не ранее, чем через 3 месяца постоянного приёма. Пока можно принимать эту дозу. С учётом нормализации анализов и отсутствия артритов - эффект хороший, нужно достаточное накопление.