Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Маме 70 лет. В ноябре переболела ковид. В январе начало болеть одно колено, в апреле второе. Все это время мазали всевозможными гелями и пила нвпс. К врачу не ходили, таковы были обстоятельства. И думали конечно, что пройдёт. Но боль была то меньше, то больше....
Здравствуйте. По рентгену остеоартроз 2ст. По анализам высокий СРБ, нужно разбираться, с чем связано. Рекомендую сделать УЗИ коленных суставов для того, чтобы определиться с чем связана боль. Скорее всего болт из-за воспаления околосуставных мягких тканей, которые на рентгене не видны. По поводу лечения: вольтарен можно не более 2 дней. Но я бы его не рекомендовала совсем. Замените лучше на напроксен 275мг 2-3р/день при отсутствии противопоказаний. Остеогенон и кальций убрала бы также из лечения, только соблюдение диеты, богатой кальцием и витамином Д. Компрессы с димексидом можно. Нужно обязательно ЛФК, гимнастика ежедневно. Поддержание веча в пределах нормы. Наколенник при длительной физ.нагрузке. Ортопедические стельки для правильного распределения нагрузки на суставы. По поводу укола флексотрон - это протез синовиальный жидкости, той которая содержится внутри сустава. Перед тем как его делать обязательно нужно убедиться в отсутствии выраженного воспаления, для этого нужно сделать УЗИ.
Здравствуйте! Прошу помочь с решением как дальше поступать в нашем случае. 5 лет назад женщина 60 лет и весом 100 кг, упала и при падении травмировала правую коленку. Но 4 года боль была не постоянной и не сильной, и поэтому к врачу не ходила. последние 2 года пошли...
? Добрый вечер ? 1) что в нашем случае оптимальней заплатить за дорогой флексотрон, который помог на 9 месяцев, или решиться на дешевый дипромет/дипроспан ? ➡️ ➡️ ➡️ Вам помог Флексотрон, поэтому на нём надо остановиться ? Или может еще какой то более лучший вариант есть? ➡️ ➡️ ➡️ Плазмотерапия тоже хороший способ лечения суставов ? 1.1) Много хороших отзывов про афлутоп видел, в нашем случае насколько это целесообразно? ➡️ ➡️ ➡️ Это уха из морских рыб ? 1.2) Уместно ли думать о хирургическом вмешательстве в нашем случае? ➡️ ➡️ ➡️ Ещё рано ? 2) Насколько я знаю из физиотерапевтических средств лучше всего подходит магнитотерапия. уместно ли это в конкретно нашем случае? ➡️ ➡️ ➡️ Да ? Также насколько я знаю, есть приборы для домашней магнитотерапии. Есть ли смысл это использовать? ➡️ ➡️ ➡️ Нет ? 3) Не повредит ли дополнительно к основному "лечению" использование добавок и мазей с MSM, глюкозамином, хондроитином, куркумином, боссвелией, сабельником, коллагеном 2-ого типа? ➡️ ➡️ ➡️ Нет ? Это действительно по этому снимку ясно видно, или это предположительный диагноз? ➡️ ➡️ ➡️ Ясно видно
Гилуарон при гоноартрозе
6 ответовДобрый день! Полгода назад защелкало и разболелось правое колено. Мрт: небольшие краевые костные разрастания по перед и боков поверзностям, межщелевые возвышения вытянуты и заострены. Жидкость в ретропател. пространстве внутри и слева. Ds: признаки начинающегося...
Анализы нужно досдать. Недостаточно тех, что есть. Ещё нужны АСЛО, АЦЦП, АНФ, HLA-B27. Артроскопия не показана. Пока рекомендации те же.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
у моей мамы продолжительное время боли в коленях довольно сильные, иногда ходит с трудом, иногда чуть легче становится, если передвигается мало. есть заключение рентгена с диагнозом левосторонний гонартроз 2ст., отмечается так же, что в 2х проекциях просматривается...
Для выбора препарата гиалуроновой кислоты данная информация значения не имеет.
Нужна ли артроскопия
2 ответаДобрый день. В 2022 году поставлен диагноз - Левосторонний гонартроз 1 степени, повреждение медиального мениска 3 степени, повреждение передней крестообразной связки. Проведено лечение: Флексотрон 3 укола, ЛФК, физио. Неделю назад вернулась боль в колене, в один из дней я...
Здравствуйте, на МРТ отмечаются умеренные проявления воспаления в суставе на фоне дегенеративных изменений, отрицательной динамики по состоянию мениска не описывают. В таких случаях целесообразно начать с противовоспалительного лечения для купирования острого болевого синдрома: Целекоксиб (Целебрекс) 200 мг 2 р в день до 14 дней, совместно с ингибиторами протонной помпы (защита желудка) Омепразол, Нольпаза на выбор согласно аннотации на весь период прием НПВП. Диклофенак гель 5% до 3 р/д до 21 дня. Хондроитина сульфат 100 мг/мл – 2 мл (Инъектран) внутримышечно №20 (выполняют 5 инъекций через день, затем при удовлетворительной переносимости можно перейти на ежедневное введение) препарат улучшает образование синовиальной жидкости и тормозит ферменты, разрушающие хрящ. Через 3-5 дней после начала НПВП терапии подключается физиолечение: - Высокоинтенсивная лазеротерапия ( HILT) №10, магнитотерапия №10. По купированию острого периода заболевания(5-7 дней) рекомендована PRP терапия внутрисуставно (плазмотерапия) №3 по 1 процедуре раз в 2 недели, через 2 недели после последней процедуры выполняют внутрисуставное введение препаратов Гиалуроната натрия с высокой молекулярной массой или сшитыми молекулами например (Флексотрон Ультра, Флексотрон Кросс). Ортезирование и режим: Ношение ортеза (Bauerfeind GenuTrain) при нагрузках. Исключить ударные нагрузки (бег, прыжки). Оптимальны плавание, велотренажер, скандинавская ходьба. Уделите внимание ЛФК, упражнения можно посмотреть по ссылке https://rutube.ru/video/private/096f34902e1f614d114b3fb6c9f3adc4/?p=KwIUOdVPPi83cpXh6pnuzA Если комплексная консервативная терапия в течение 2-3 месяцев не даст эффекта, показана консультация артроскописта для обсуждения хирургического лечения. Если у вас остались вопросы, готов ответить!
Проблема с коленным суставом
4 ответаЗдравствуйте! У моей мамы, которой 68 лет, начались боли под левым коленом. Не может полностью разогнуть ногу, бывают боли и в покое при определённом положении ноги, соответственно проблемы с ходьбой. С правым коленом тоже полблемы. Есть МРТ правого коленного сустава, делали...
это по правому колену, где есть гоноартроз? -и по правому и по левому коленному суставу. А по левому колену, раз там нет гоноартроза показания к артроскопии есть? Там тоже разрыв мениска? -да,тоже есть повреждение мениска . показания к артроскопии есть. Но нужно уточнить степень гонартроза при рентгенографии (МРТ не является исследованием, на котором официально устанавливают степень гонартроза) Как я поняла сейчас предпочтительнее медикаментозное лечение? -пока консервативное +выполнение рентгенографии .После можете с диском МРТ сходить к врачу-артроскописту
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене.
7 ответовРанее задавала вопрос до начала лечения. Так как это достаточно дорого, хотелось бы быть уверенной в правильности назначения. Диагноз: Внутрисуставное повреждение правого коленного сустава . Повреждение внутреннего мениска правого коленного сустава 2 ст. На первом...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Вводить Дипроспан не рекомендовал. Современные Протоколы его не рекомендуют. Он может повреждать суставной хрящ, ослабляет связки и сухожилия. Его рекомендуют только при выраженном синовите, который не купируется другими средствами. ------------------------- Мы не имеем права корректировать лечение, которое очно назначают коллеги. Мы можем на основании представленных данных предположить диагноз и предложить схему лечения, которую применяют в таких случаях. Внутрисуставные уколы не входят в Протоколы лечения, но лучше их сделать, если есть возможность. Поскольку в Протоколы не входят, то единой схемы введения препаратов нет. У каждого врача свой опыт и соображения. Мы применяем: - Курс PRP терапии внутрисуставно. Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Это ауто плазма, обогащённая тромбоцитами. Она в несколько раз эффективнее обычной плазмы. - Вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс однократно. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Обычно выбор делают в пользу препарата для однократного введения, чтобы несколько раз не лазить в сустав, увеличивая риск осложнений. Вам рекомендовали очень много гиалуроновой кислоты, что вряд ли является оправданным. Больше - не значит лучше. Висколонг явно избыточен, а вместо двух уколов Соло проще и дешевле сделать один Кросс. Это мои соображения. Они не являются единственно верными. Основаны на личном опыте. Скорейшего восстановления. П.С. Местные средства рекомендуют применять длительно. Долобоне подойдёт, чередовать с гелями\мазями НПВС. Так же рекомендуют носить ортез при физ нагрузках и не перегружать сустав.
Правая рука не поднимается
5 ответовДобрый день! У моей мамы болит правая рука в районе плеча. Рука вверх не поднимается. Проблема уже давно, но не беспокоила. Уже как полгода постоянные боли в плечевом суставе. Даже ночью. Чтобы хоть как то поспать принимает обезболивающие. Что касается обследования. Были у...
Здравствуйте, лучше обратиться к ортопеду с диском МРТ, так как возможно где-то надрыв ( разрыв сухожилия) если нет противопоказаний, то тексаред 20 мг 1 таблетка в сутки, на ночь муслаксин 1 таблетка. Руку на косыночную повязку, из физиопроцедур ( пр отстутствии противопоказаний уз с гидрокортизрновой мазью)
Травма коленного сустава в 25 лет, сейчас 43. Появились боли при долгой ходьбе и после занятий ОФП. Врач назначил Аркоксиа 120 = 10 дней, затем инъкции Хронотрон (однократно) и далее Флексотрон СОЛО 2,2% =3 раза. После курса Аркоксиа 120мг все боли ушли, но все же пошла...
Здравствуйте. Киста Бейкера часто связана с полостью сустава и представляет собой капсулу с внутрисуставной жидкостью. Из-за воспаления в суставе избыточная воспалительная внутрисуставная жидкость продавила капсулу сустава и образовала кисту. Она небольших размеров и проблемой не является. Лечить её не нужно. После ликвидации воспаления в суставе она расти не будет. Оперируют кисты больше 7 см из-за угрозы разрыва. По жалобам, истории болезни и МРТ основная проблема - это синовит, который был вызван индивидуальной реакцией на Хронотрон. Если 2 курса НПВС успеха не имели, обычно начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. С учётом индивидуальной реакции целесообразно Цитиризин 1т на ночь 5 дней Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
11 ответовДобрый день! Уважаемые доктора, можно получить второе мнение. Мужчина 48 лет, рост 183, вес 86 кг. В 2019 сделана операция на левом коленном суставе (КС) и удален задний рог медиального мениска. До начала 25 года колено не беспокоило. В фев 25 начали болеть оба КС. Стал...
Могу только прикрепить скрины из МРТ сомнительные на стресс перелом. Больше ничего не могу. https://disk.yandex.ru/i/at_5AQVdA0fOeg https://disk.yandex.ru/i/0u3ppMrxX0zaVg https://disk.yandex.ru/i/ttEqWwltvu2QSQ Сделайте КТ. КТ обычно не ошибается по переломам. Оно более специфично к костной ткани. Кстати, на КТ по любому будут оба сустава делать (такой Протокол).