Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Горечь во рту. Снижение веса
2 ответаВозраст 50 лет. Началось всё недели 4 назад. Появились боли в эпигастрии и правом подреберье. После приема пищи несколько усиливаются. Носят тупой, ноющий характер, в том числе ночью. Горечь, сухость во рту, особенно утром. Язык обложен налётом. Появился стоматит. Изменение...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с результатами анализов и протоколами исследований При таких результатах мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в крови, признаков активного нарушения желчеоотока, а также поражения печени и поджелудочной железы Такие проявления с высокой вероятностью связаны с нарушением моторики желчевыводящих путей по типу ДЖВП с болевым синдромом. Уточните, пожалуйста, схему и длительность приема спарекса. В таких случаях оптимально мебеверин 200 мг 2 раза в день не менее 4 недели для достижения целевого эффекта Для более прицельного обезболивания в таких случаях мы можем рассмотреть бускопан Также в таких случаях диагностические возможности УЗИ ограничены - оптимально рассмотреть МРХПГ с контрастным усилением для более детальной оценки состояния желчевыводящих путей, учитывая стойкий болевой синдром и отсутствие положительной динамики на фоне терапии При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Папа 77 лет. Хобл. Наблюдался в больнице по легким . Проходил всегда диспансеризацию. В начале февраля 2026 г появилась боль в животе . Я его увезла в приемный покой. Там его проверили и положили в больницу . Фгдс показал опухоль на ножке . Взяли биоматериал, но материал был...
Здравствуйте! По данным предоставленным в вопросе была выявлена злокачественная опухоль желудка аденокарцинома умеренной дифференцировки, не самый анрессивный вариант из всех возможных. Должно были провести полное дообследование: -КТ оргнаов грудной клетки; -КТ органов брюшной полости с контрастом; -МРТ органов малого таза. Далее по всем обследованиям должны были выставить стадию. План лечения будет определять консилиум. Асцит в брюшной полости при раке, чаще всего образовывается из-за канцероматоза, оперативное лечение при таком состоянии не проводят, будут делать упор на лекарственное лечение. Химиотерапия, плюс можно рассматреть вариант таргентной терапии, для этого надо определить мутации в готовом гистологическом материале: HER2 и PDL1. Прогноз серьезный.
Дивертикул
21 ответДобрый Вечер Около 6-7 мес назад делал Колоноскопию , это была 3я за 10 лет , изначально беспокоили поносы , при первой нашли полип low grade , ну и на каждой после тоже находили по1 полипу . После последней Колоноскопии начались слабые боли в области перехода прямой...
Здравствуйте , фекальный кальпротектин сдавали? Копрограмму? Какой характер стула? Боль зависит от акта дефекации?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Супругу (57 лет) 16.04.20 была сделана колоноскопия так как присутствовала кровь в калле и была сильно выраженная слабость. Были удалены 3 полипа в сигмовидной кишке. Два полипа на широком основании диаметром 0.5-0.7см и один крупный полип на длинной толстой ножке 3.5×3.5×4....
4. Да, так бывает, так как удаленный материал обрабатывается специальными веществами, необходимыми для проведения гистологии.
Рак шейки матки
6 ответовЗдравствуйте! 21 января мне провели операцию - Экстирпация матки с маточными трубами, удалением верхней трети влагалища и параметриев , транспозиция яичников. Результаты гистологии: ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Код МКБ-10: С53.1 Код МКБ-О: 8070/3 1-3. Умеренно дифференцированный...
Здравствуйте Была выполнена радикальная расширенная операция по поводу рака шейки матки - полное удаление матки (экстирпация), придатков, верхней трети влагалища и удаление тазовых лимфоузлов Морфологически доказана стадия IB1 Тактика после операции определяется по прогностической группе Из факторов риска есть лишь один - лимфоваскулярная и васкулярная инвазия Но не описана инвазия в миометрий шейки и нет положительно края влагалища В подобных ситуациях опухоль относится к низкому риску рецидива и лучевая терапия после операции не показана
Есть подтверждение впч 33,35 типы. За три года подтвержденного вируса, типы менялись. Сейчас вот эти на данный момент. Что делать? Изменения в клетках это предрак? Исследование 1. Адекватность образца: Качество препарата адекватное. 2. Цитологическое описание. Экзоцервикс...
Добрый день. Так как по мазку на онкоцитологию звучит аббревиатура LSIL, это говорит о дисплазии лёгкой степени тяжести. Но на основании цитологии окончательный диагноз не ставят, и чаще всего лёгкая дисплазия обратима. В таких ситуациях при наличии вируса папилломы человека, показано провести кольпоскопию. При отсутствии подозрительных признаков на кольпоскопии- мозаика, пунктуация, ацетобелый эпителий, далее показано наблюдение за шейкой матки, выполняя обследования 1 раз в 6 месяцев в течение 2х лет. При наличии участков дисплазии- показана их биопсия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак левой железы
4 ответаЗдравствуйте! Меня зовут Елена, мне 45 лет Xoчy узнать ваше мнение no поводу лечения. У меня рак левой груди 1 стадии- p T1с(3)pNO( sn)0/2 RO Grade 2, инекс ki67-22%. Экспрессия прогестерона 7, эстроен -7 баллов. Нег +1 (low) -отрицательный Дольковый,...
Здравствуйте! Показаний для проведения химиотерапии и лучевой терапии в таких случаях действительно нет. Обойтись без отключения яичников и принимать только Тамоксифен в таких случаях можно, но это снизит надежность лечения. Дольковый рак имеет максимальную чувствительность к гормонам (у вас 7 из 7 баллов). Крупные клинические исследования показывают, что ингибиторы ароматазы при дольковом раке работают эффективнее, чем Тамоксифен. Но принимать ИА без выключения яичников в вашем возрасте категорически нельзя - они работают только при искусственном или естественном климаксе.
Результат Пэт-кт
12 ответовДобрый день , в марте 2024г была проведена операция экстирпации матки с придатками лапароскопия. Диагноз:С-54.8 ; T1N0M0; эндометриальная стромальная саркома, low grade. Клиническая группа 3. Назначено динамическое наблюдение через три месяца. В июле попала в больницу с...
Здравствуйте По пэт-кт нет признаков прогрессирования и рецидива основного процесса, лимфоузел изменен реактивно в ответ на воспалительный процесс, нужно пролечить воспаление у уролога и выполнить мрт органов малого таза с ку в динамике. Образования в головном мозге по пэт-кт не визуализируются, это не говорит о наличии опухолевого процесса, просто есть органы(миокард, миндалины, головной мозг), где фоновый метаболизм из-за кровообращения высокий, поэтому оценка часто затрудняется. Для того, чтобы оценивать изменения в ГМ проводится мрт головного мозга с ку.
Добрый вечер . Получены результаты КТ и МРТ , гистологии Колоноскопия невозможна ввиду сужения просвета. Помогите определить стадию пожалуйста . КТ-картина образования стенок ректосигмоидного перехода/верхнеампулярного отдела прямой кишки с признаками инфильтрации окружающей...
Вы правы,подтвердить или исключить метастазы в лимфоузлах можно после операции. Если метастазов нет, устанавливается стадия 2. При 3 стадии средняя пятилетняя выживаемость 50-60%. И ,конечно,прогноз зависит от общего состояния здоровья , наличия хронических заболеваний, ответа на лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат гистологии операционного материала: Аденокарцинома low-grade поперечной ободочной кишки с инвазией в параколитическую жировую клетчатку и близким подрастанием к серозной оболочке без выхода на её поверхность. Опухоль с умеренной внутриопухолевой лимфоцитарной...
Здравствуйте! При pT3N0 MSS адъювантная химиотерапия не обязательна, но может быть проведена при желании пациента после обсуждения рисков и пользы. Аргументы ЗА адъювантную химиотерапию : 1) При глубокой инвазии (pT3), даже при N0 есть риск микрометастазов, а адъювантная терапия может снизить риск рецидива на 5-10%. 2)Молодой возраст. Чем более молодой возраст, тем больше ожидаемая продолжительность жизни и тем больше риск рецидива. Аргументы ПРОТИВ адъювантной химиотерапии : 1) Отсутствие лимфоваскулярной/периневральной инвазии, низкой дифференцировки, MSI-H статуса, опухоль low-grade, отсутствие метастазов - всё это указывает на благоприятный прогноз 2)Проведена радикальная операция (R0) с расширенной лимфодиссекцией D3, что значительно снижает риск локального рецидива. Опухоль не достигает серозной оболочки (нет pT4), что также уменьшает необходимость дополнительной терапии. 3) Микросателлитно-стабильные (MSS) опухоли хуже отвечают на адъювантную химиотерапию.