Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Посттравматический отёк языка
15 ответовДоброго дня! Ситуация : Отёк цвета языка, крайне мягок наощупь, без воспаления, по узи/мрт гематомы/серомы нет, пункция не показана, болезненности нет, при пальпации боли нет, отёк как «водичка» встроена в язык, диффузный. Язык сильно давит по нёбу, мешает...
Здравствуйте. То что Дексаметазон дал эффект на 40% и встал на плато, а лимфодренаж и НПВС (Аркоксия) не сработали - это говорит о том что это не классическое воспаление, а нарушение локального лимфооттока либо микроциркуляции в рыхлом подслизистом слое. Если клапаны мелких лимфатических сосудов повреждены иглой, требуется время для прорастания новых путей оттока. Вы правы - системный Дексаметазон быстро выводится, инъекция в мышцу языка при подслизистом отёке не создаёт нужной концентрации. Рекомендовал бы рассмотреть с очным врачом пролонгированную форму Триамцинолон Кеналог или Бетаметазон, Дипроспан именно инфильтративно в зону максимального отёка. Ферментотерапия Лидаза/Лонгидаза в подслизистый слой. Если отёк механически мешает глотать и говорит, иногда врачи назначают короткий ударный курс петлевых диуретиков например Торасемид под контролем калия. Сейчас рекомендовал бы консультацию хирурга челюстно-лицевого, обсудить подслизистое введение (не внутримышечное) Дипроспана или Кеналога инсулиновым шприцом. Локальное введение стероида-депо обычно даёт видимый результат в течение 48-72 часов. Важно исключить недостаток белка - при низком белке отёки уходят крайне медленно потому как вода по градиенту концентрации идёт туда, где концентрация белка выше. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Болит желудок. Язва?
12 ответовДобрый день. Помогите пожалуйста. Меня беспокоят боли в желудке, слабость, урчание в животе, вздутие. 1,5 назад проглотила камень, болел желудок, прошел, потом съела помидор и началась дикая жгучая боль в животе ниже пупа. Заболел желудок и появился запах крови, начала...
Добрый день, Елена. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Я задам вам уточняющие вопросы. Сколько вы уже по времени принимаете вышеуказанные препараты? Прикрепите пожалуйста результаты анализов и исследований, если вас не затруднит это.
Гематома беременность 5 недель
22 ответаЗдравствуйте, беременность 5 недель и 5 дн акушерских. Беременность долгожданная, наступила с помощью стимуляции летрозолом, укол хгч ставили 21.10.25 ,подскажите пожалуйста, первый раз обратилась 13.11.25 в стационар за помощью ,так как начало кровить алым цветом ,как на 2...
Здравствуйте. Не переживайте пожалуйста . Отслойки и ретрохориальные гематомы часто бывают у беременных в первом триместре.Гематома рассасывается или опорожняется сама в течение 2-5 недель. В большинстве случаев действительно назначают прием утрожестана 200 мг 3 раза в день , что вам и было назначено . При болях так же в дополнение рекомендуют свечи папаверин ректально. И постарайтесь не нервничать пожалуйста, тонус матки только усугубляет ситуацию. Конкретно «коричневатая мазня» если она появится в ближайшее время - это значит , что гематома начала опорожняться и переживать не нужно , главное чтобы выделения не были алого цвета и не в больших количествах. Рекомендуют так же делать узи в динамике для наблюдения за размерами и состоянием гематомы . ХГЧ после цифр 1500-2000 перестает удваиваться и замедляет свой рост , обычно после этих цифр и подтверждения беременности по узи , сдавать хгч уже неинформативно. Рекомендуют соблюдать половой и физический покой . После опорожнения гематомы беременность прогрессирует без проблем и отклонений , сама гематома не влияет на плод. Эмбрион ожидаем увидеть до цифр СВД плодного яйца 25 мм . Поэтому узи важно повторить через 7-10 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перед операцией - кашель, заложенность в голове, ушах (простуда?) анализы крови в норме, сдавали в середине октября. 3 ноября перелом шейки бедра, госпитализация. 4 ноября операция. После операции гематомы, синяки, простудные симптомы, низкое давление, слабость, температура...
Здравствуйте. В подобных случаях по совокупности данных у вашей мамы сформировалось серьёзное, но объяснимое состояние на фоне перенесённой операции, кровопотери, инфекции и лекарственной нагрузки. В анализах отмечается выраженное снижение тромбоцитов и нейтрофилов, снижение гемоглобина, высокий С-реактивный белок и значительно повышенный D-димер. Такое сочетание не связано с «медленным восстановлением» крови и указывает на активный воспалительный процесс с угнетением кроветворения и высоким риском инфекционных и геморрагических осложнений. С учётом возраста, недавней операции, температуры и критически низких показателей крови, ситуация требует не амбулаторного наблюдения, а очной оценки в стационаре. Оптимально это госпитализация по линии терапии или гематологии для повторного контроля общего анализа крови с мазком, коагулограммы, оценки воспалительных маркеров и подбора лечения. До осмотра врача следует исключить любые препараты, повышающие риск кровотечений, избегать травм и внимательно следить за температурой и появлением синяков или кровоточивости. Это не повод для паники, но и не ситуация, которую можно безопасно вести дома. Своевременная госпитализация и коррекция терапии в большинстве случаев позволяют стабилизировать показатели и предотвратить осложнения.
Добрый день. Первый день ПМ 16.12, хгч 11.01.-168, 13.01-324, 29.01 -14573. 2 протокола узи прикрепляю. На первом узи от 16.01 все соответствует сроку, эмбриона еще не видно. На втором узи от 27.01 уже 6 акушерских недель, но эмбрион маленький и сердцебиение не слышно. (...
Юлия, чувствительность молочной железы может проходить и это не указывает на прерывание беременности. Такое чувство жара чаще всего связано с увеличенным значением прогестерона, это вполне нормальная реакция и опасности она не несет.
Подозрение на афс и беременность
9 ответовАнамнез: Две замерших беременности на сроках 7 и 9 недель. При второй неразвивающейся беременности проведено исследование абортуса (цитогенетический анализ) — отклонений не выявлено. Обследования: Совместно с супругом проведено комплексное обследование. Кариотип у обоих в...
Здравствуйте, по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет нормой. Врач должен просчитать суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определить требуется гепаринопрофилактика или нет. Клексан и аналоги не сохраняют беременность,а только направлены на минимизацию рисков тромбозов. Если суммарный балл более 4 , то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков. Факторами риска тромбозов в беременность являются: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания. Данных за антифосфолипидный сидром нет, титры диагностически незначимые.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перед операцией - кашель, заложенность в голове, ушах (простуда?) анализы крови в норме, сдавали в середине октября. 3 ноября перелом шейки бедра, госпитализация. 4 ноября операция. После операции гематомы, синяки, простудные симптомы, низкое давление, слабость, температура...
Здравствуйте. Такие изменения в анализах могут быть вызваны разными причинами. К снижению нейтрофилов и тромбоцитов могут приводить тяжелые инфекции, применение лекарственных препаратов, заболевания крови, опухолевые заболевания других органов. Прикрепите, пожалуйста, показатели анализов, которые есть на руках, хотя бы два наиболее свежих общих анализа крови — для более обстоятельной оценки желательно видеть весь анализ целиком.
Коричные выделения при беременности
8 ответовДобрый день! Прошу помочь в моем вопросе. Уже задавала аналогичный вопрос ранее, ситуация повторилась. Беременность 7 недель. 5 дней назад ночью во сне испытала непроизвольный оргазм, наутро в туалете обнаружила красно-коричневые выделения, сразу поехала на узи. На узи все...
Добрый день. Вполне можно пройти УЗИ и завтра, каких-то изменений в план лечения (дюфастон+транексам+покой) все равно УЗИ не внесет. поэтому покой будет ценнее. Причина кровотечений при беременности -частичное отслоение плодного яйца от стенки матки и кровотечение происходит из этого участка, с формированием ли гематомы или без нее. Если все выходит - гематома не формируется. Оргазмы -это, конечно, нормальное явление. каких-то мер "борьбы" с ними не выработано. Частично сексуальную активность снижают препараты прогестерона, продолжайте прием дюфастона в полной дозе.
Беременность 9-10 недель
13 ответовЗдравствуйте. Я на 9-10 неделе беременности. У нас в городе нет врача гинеколога. Есть только врач консультант гинеколог. И та в отпуске. На 7-8 неделе меня направили на узи. По данным узи было деформировано плодное яйцо. Ктр и сердцебиения небыло. Врач назначила пить...
Очень часто при угрозе деформировано плодное яйцо. Потом все нормализуется. Но бывают и печальные случаи Конечно.. будет надеяться на лучшее
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Последние месячные 6.11. Цикл не стабильный,то 30 дней,то 40-45 может быть. Овуляция была после 22 числа,тк ПА был только в этот день. 08.12 узнала о беременности. 16.12 было узи,нашли плодной яйцо 3.2мм что соответствует сроку 5 недель. 22.12 увидела прозрачные...
Здравствуйте. Шансы на хорошую беременность Конечно есть, кровянистые выделения скорее всего связаны с небольшой отслойкой, которую не видно по УЗИ, просто ещё маленький срок, сдайте кровь на ХГЧ, принимайте транексам по 500 мг три раза в день, Дюфастон по одной таблетке три раза в день, соблюдайте половой и физический покой и контроль УЗИ через 10 дней