Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сочетание витаминов, план приема.
6 ответовЗдравствуйте, врач эндокринолог назначил мне курс витаминов и глюкофаж. У меня ожирение 1 степени и инсулинорезистентность. Я не знаю как правильно сочетать назначенные добавки и в какое время принимать (у меня хронический гастрит, сейчас в состоянии покоя). В интернете...
Да,с железом не сочетать ,то что выше перечислила☘️
Высыпания на голени
3 ответаДобрый день! Появились красные высыпания на голенях. Раньше были оранжевого цвета и не очень заметные, а с неделю назад заметил, что оно стали красными. Помимо этого наблюдается капиллярная сетка в районе стопы. Бывает, что ноги "гудят", а ночью бывает подергивания в мышцах....
Добрый день. Симптомы которые вы описали, больше похоже на ХВН, хроническую венозную недостаточность (ощущения гудения, тяжести в ногах, изменения цвета от оранжевого до красного, телеангиэктазия), плюс у вас ожирение присутствует и сидячая работа: основные факторы риска. ХВН на ранней стадии проявляется именно так, без выраженно расширенных вен. То что у вас усилилась краснота, может говорить о венозном застое. ХВН и варикозная болезнь имеют прямую наследственную предрасположенность. Что вам нужно сделать: первично: записаться к врачу-флебологу, пройти доплерографию-УЗИ вен нижних конечностей. Посоветовал бы обратиться еще к врачу-дерматологу, для уточнения характера высыпаний. До визита к врачу, вам нельзя чесать высыпания, греть ноги. Можно: давать отдыха ногам, при сидячей работе, вставайте каждый час и ходите хотя бы минут 5-7, когда находитесь дома, лежа, приподнимайте ноги, чтоб они были выше уровня сердца.
Постоянное раздражение в подмышках
8 ответовЗдравствуйте. Уже около года беспокоит постоянное раздражение в подмышках. Симптомы: краснота, дискомфорт, неприятный запах. Одни из вариантов приведены на фото. Каждый день обрабатываю перекисью водорода - спасает только это. Симптомов не было вообще, только когда был на...
Здравствуйте, это дерматит складок . Наружно используйте комбинированные крема , такие как Акридерм гк или кандидерм
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема с алт и аст
4 ответаЗдравствуйте,подскажите, у меня ожирение 2 степени, сейчас сдавал анализы - повышено алт (112) и аст (49). С реактивный белок также (10.91). Также гемоглобин 170,эритроциты 5.6,гематокрит 56.2. Остальное все в порядке Билирубин 12 Лактатдегидрогеназа 173 Глюкоза 4.3...
Здравствуйте! Повышение АЛТ не настолько большое, как может показаться. Сказать, что всё совсем плохо, нельзя. Для сравнения, при острых гепатитах АЛТ больше 1000 и пациенты этого иногда даже не замечают и не ощущают. Такое повышение ферментов возможно при стеатогепатозе (замещение клеток печени жировой тканью). Желательно сделать УЗИ печени. Также необходимо сдать анализ на гепатиты В (HBsAg ) и С (anti-HCV) Также необходимо исключить токсическое поражение печени (принимаете ли какие-то лекарства и перепроверить их побочные эффекты). Если гепатиты В, С исключены, токсическое поражение печени исключено, то остаются в основном только алиментарные причины. При соблюдении диеты и коррекции веса уровень ферментов восстанавливается до нормальных значений. Процессы обратимы .
Анализы крови
19 ответовДобрый день. Обратилась к терапевту по поводу периодчиских повышений давления до 145/90 и пульса до 100-110. Назначили обследование, ЭКГ,ЭХО сердца, УЗИ щитовидной железы, гормоны щитовидной железы, глюкоза крови, моча в норме. В ОАК повышение СОЭ до 37 (норма до 20), все...
Но отёка сустава, красноты нет? В некоторых случаях ок дают повышение и срб, и соэ. Как вариант временно отменить ок и пересдать кровь через 2 недели.
Энлигрия глюкофаж и холецистит
8 ответовЗдравствуйте, у меня хроническая взвесь в желчном Пью урсосан При этом у меня ожирение (80 кг при 162 рост) Инсулинорезистентность. Врач мне назначил энлигрию, но сейчас я прочитала, что в побочных эффектах развитие холецистита . Раньше пила глюкофаж и на нем хорошо...
Здравствуйте! Глюкофаж- это препарат для лечения нарушений углеводного обмена ( диабет, преддиабет), вес он не снижает. У некоторых на фоне его приема может развиваться такой побочный эффект, как диарея ,соответственно, происходит потеря веса, что не является нормальным. В подобной ситуации можно рассмотреть следующие препараты для снижения веса: - Редуксин ( сибутрамин) , препарат центрального действия , блокирует центр голода,препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков. -Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат замедляет опорожнение желудка , улучшает липидный обмен , как правило рекомендуют начать с дозировки 0,6 мг ежедневно в течение недели, со второй недели ежедневно уже по 1,2мг еще неделю, на третью неделю увеличивают до 1,8 мг, 4 неделя-2,4мг 5 неделя-3,0мг Но до максимальной не обязательно доводить, дозировка может быть меньше, схему необходимо подобрать с вашим лечащим врачом на очном приёме . - Семаглутид ( Семавик, Велгия, Квиксента) . Препарат также является инъекционным, удобство в том, что делать его нужно раз в неделю , подкожно- инъекции можно выполнять самостоятельно .Принцип действия: препарат замедляет опорожненияе желудка, тем самым сохраняя длительное чувство сытости .Рекомендуют начать с дозировки 0,25 мг( это Семавик или Велгия ) с постепенным увеличением дозировки до 2,4, дозировка увеличивается раз в 4 недели , при не эффективности . Противопоказания к приему Семаглутида и Лираглутида является перенесённый острый панкреатит , повышенный уровень кальцитонина ( при наличии узлов щитовидной железы ) медуллярный рак в анамнезе,МЭН 2. Препараты могут повышать риски ЖКБ. С Урсосаном сочетать можно. Но главное тут правильно выстроенное питание, действительно, длительных промежутков голода делать нельзя, питаемся регулярно по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка-это овощи, фрукты , зелень. Одна порция =1 ладонь, это 80-100 гр. продукта +25%белка- это мясо, рыба , яйца , бобы, морепродукты +25% сложные углеводы- это злаки, крупы,макароны , картофель ) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Фрукты и овощи можно есть в любом виде: варёные , тушёные ,сырые, чем больше их разнообразие, тем лучше. Из сложных углеводов лучше выбирать цельнозерновые каши,неочищенный рис, макароны и хлеб из твёрдых сортов пшеницы . Растительных жиров в рационе должно присутствовать больше , чем животных(лучше оливковое, кунжутное , кукурузное) Правило тарелки стоит применять минимум на два приема пищи в день, например , обед, ужин: если приготовили смешанное блюдо, то относим его сразу к нескольким частям тарелки , в соответствии какой компонент преобладает. Дополнительно к основному приему пищи можно выпить стакан чая, кефира, молока. Нормы по воде нет, ориентируйтесь по жажде . Если после приема пищи осталось чувство голода, можно съесть кусочек сыра или небольшую горсть орехов (4-5 шт)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
H47.3 потеря зрения
12 ответовЗдравствуйте. Женщина 61 год. Диагноз Н47.3, другие болезни зрительного нерва, OS - передняя ишемическая оптиконейропатия. OU гиперметропия слабой степени. Постоянные головные боли и меняется давление. Понижение и поднимается до 160-140. Свое давление 110-90....
Здравствуйте. Какое вгд? Если есть, приложите фото осмотра офтальмолога
Лечение ожирения
16 ответовЖенщина, 43 года, ожирение (рост 168, вес 92), интенсивная прибавка веса +2 кг в месяц. 4 ЭКО (2 стимуляции, 2 криопереноса), миома 26 мл, киста правого яичника 16 мл, аденомиоз, Сакроилеит! СА -125 прыгает 34-48. В анализах все норм (кровь, глюкоза, инсулин, ТТГ, инфекций...
Здравствуйте. Анализ на HLA B27 сдали? Инъекции семавиком не бойтесь. Если не было острого панкреатита в жизни, то никаких серьезных побочных эффектов не будет, максимум - побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, вздутие живота и пр), но эти побочные эффекты присутствуют практически у каждого человека, который делает инъекции препаратом из этой группы. Семаглутид (торговые наименования: семавик, семавик Некст, квинсента, инсудайв, велгия). В самом начале лечения не стоит выбирать семавик Некст, т.к. данный препарат предназначен для введения доз 1.7 и 2.4. Преимуществом велгии является то, что она поставляется в фиксированной дозе, т.е. одна шприц-ручка – это одна доза (некоторое удобство применения в этом есть). Начинать нужно с дозы 0.25 мг, каждый месяц увеличивая дозу. 1 месяц: 0,25 мг подкожно 1 раз в неделю (семавик или квинсента или велгия) 2 месяц: 0,5 мг подкожно 1 раз в неделю (семавик или квинсента или велгия) 3 месяц: 1,0 мг подкожно 1 раз в неделю (семавик или квинсента или велгия) 4 месяц: 1,7 мг подкожно 1 раз в неделю (такую дозу позволит сделать: семавик Некст или велгия, поэтому если вы делали инъекции семавиком или квинсентой, то нужно перейти на семавик Некст или велгию) 5 месяц: 2,4 мг подкожно 1 раз в неделю (семавик Некст или велгия) Если на любой дозе есть динамика в снижении веса, то увеличивать дозу не нужно до тех пор, пока вес НЕ будет снижаться. Перед началом инъекций семаглутида нужно исключить медуллярный рак щитовидной железы, сдав анализ на кальцитонин + оценить функцию печени и почек, сдав анализ на АЛТ, АСТ и креатинин соответственно.
ИМТ 31.9 рост 170
18 ответовИМТ 31.9 рост 170, вес 91. Это ожирение? Причина набора веса за 3 года: Кветиапин и стресс, увеличение аппетита, заедала эмоции. Работаю с психологом, пью а/д, есть проблемы со спиной (грыжа), хочу ей помочь снизив вес. Я не всегда была такой, помогите мне. Какой препарат...
Здравствуйте! Ваш уровень ИМТ соответствует избыточной массе тела, начинающееся ожирению 1 степени. Прежде чем начинать приём каких-то препаратов необходимо пройти обследование: -Глюкоза в венозной крови натощак, гликированный гемоглобин, С-пептид (инсулин) -АЛТ, АСТ, о.билирубин, калий, натрий, липидограмма (холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды) -ТТГ, Т4 св -Исключать железо-дефицит (Клинический анализ крови, железо, ферритин) -УЗИ щитовидной железы, УЗИ органов брюшной полости полости (натощак или через 3 часа после еды). -Пероральный глюкозотолерантный тест ( данный тест позволяет выявить скрытые нарушения углеводного обмена) Важно, чтобы снижение веса происходило в спокойном темпе, без резких ограничений. Это необходимо для того, чтобы ваш результат был долгосрочный и не нанёс вред здоровью. Препараты, которые вы перечислили являются помогающими, но не прямым инструментом. Я бы рекомендовала пройти обследование, если по результатам будут отклонения, то записаться на приём к эндокринологу для назначения терапии относительно тех нарушений, если таковые имеются. Относительно снижения веса я бы советовала обратиться к специалисту по питанию, который поможет вам навести порядок в вашем рационе питания. Важно, чтобы вам помогли научиться питаться так, чтобы это было комфортно для вашего психологического и физического здоровья. Ни в коем случае не использовать диеты, так как их эффект кратковременен, вреден для организма и неблагоприятно сказывается на психологическом здоровье. Вы уже молодец, что начали работу с психологом, что поможет найти корень вашей проблемы и устранить. А работа с грамотным специалистом по питанию ( нутрициолог) поможет заполнить это место новыми представлениями о приеме пищи, которые вы с комфортом будете нести через всю свою жизнь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста яичника
21 ответС апреля по июнь 2023 года пила КОК, но они мне не подошли и т.к. у меня ожирение сильное, повышенное давление, гипотериоз, решили наблюдать без таблеток. После отмены месячные были в июне 2023 и в декабре 2023 года. Коки начала принимать, т.к. месячные ходили нерегулярно всё...
Ирина, здравствуйте Фсг у Вас не завышен, что не характерно для климакса. Узи пока не вижу. Какие есть еще жалобы помимо нерегулярного цикла?