Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме (65 лет) беспокоит высокое давление, особенно нижнее до 105, примерно 3 месяца, так же беспокоит головная и шейные боли, тошнота. Мама сделала МРТ шейного отдела. После обратилась к местному терапевту, она назначила ей лечение, физио и массаж. Лечение : Sol Ketoroli...
Здравствуйте По МРТ выявлены спондилёз, спондилоартроз, артроз суставов, протрузии дисков C4 C7, сужение позвоночного канала . При этом спинной мозг не повреждён, признаков его сдавления нет. Шейные боли и часть головных болей могут быть связаны с изменениями в шее, но повышение давления с нижним до 105 нельзя объяснить только позвоночником. Необходимо отдельно заниматься лечением гипертонии. Назначенное лечение может уменьшить боль и спазм, но важно осторожно относиться к частому применению обезболивающих , так как они могут повышать давление и влиять на почки и желудок. Капотен только при повышении давления не заменяет постоянную гипотензивную терапию. Рекомендуется дополнительно обратиться к кардиологу для подбора постоянного лечения давления, вести дневник АД, сделать ЭКГ, анализы крови (креатинин, электролиты), общий анализ мочи, по показаниям ЭхоКГ и обследование сосудов. По неврологии желательно наблюдение, лечебная гимнастика, мягкая физиотерапия, массаж без агрессивных мануальных воздействий. Санаторное лечение возможно после стабилизации давления. Главная задача сейчас нормализовать давление и параллельно проводить лечение шейного отдела.
Низкое железо, проблемы с кишечником
15 ответовЗдравствуйте! Вопросов будет много. 3 мес назад поставили скрытую анемию ( гемоглобин в норме , крайний раз был 130) , а ферритин 13,5 подняла до 30 ( месяц назад сдавала ). Принимаю феррум лек в сиропе , купила жевательные ( не могу глотать таблетки) с вит С. 4 дня назад...
Здравствуйте! 1.При диарее прием смекты будет оправдан. Максимальная суточная дозировка 3 пак. Для снятия вздутия рекомендуют эспумизан или мотилегаз. 2. Для исключения воспалительного процесса в кишечнике рекомендуют сдать фекальный кальпротектин, а так же кал на скрытую кровь. При положительном результате рекомендуют выполнить колоноскопию. 3.Обычно рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа Например, тардиферон, мальтофер. Согласно инструкции препараты железа принимают 80-100 мг, 2 -3 месяца. Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике оценивают 14 дней после 2-3 месячного курса. Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками железа: субпродукты, красное мясо, мясо кролика. Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить за 2 часа до и после приёма железа: кофе,чай, шоколад,какао. Так же рекомендуют не принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы ( Омепразол, рабепразол и т.д.) В рацион рекомендуют добавить источники витамина С:морсы, сок апельсиновый , яблочный, так препараты железа усваиваются лучше. Следует отметить, что препараты железа окрашивают стул в чёрный цвет. Дополнительно обследования для выявления причин скрытого железодефицита рекомендуют: ●Консультация гинеколога+ УЗИ органов таза ●УЗИ брюшной полости и почек ●сдать кал на скрытую кровь ●колоноскопия - при положительном результате анализа на скрытую кровь, ●ФГДС ●консультация проктолога при наличии геморроя или трещин
Высокое диастолическое давление
42 ответаЗдравствуйте! Мне 34. Около года назад начала замечать что диастолическое давление периодично высокое 115/90, 109/93 и т д. Чаще было нормальным. Сейчас оно нормальное до 86 только утром, когда просыпаюсь. Потом в течении дня опять 90-95 (вчера были гости, выпила пару...
Добрый день, ознакомилась с результатами вашего обследования.Повышенное Диастолическое давление - это повышенное сопротивление сосудов, избыточный тонус. Для этого может быть несколько причин :Стеноз почечных артерий( вы проверили УЗДГ, его у вас нет),длительный прием обезболивающих, низкий натрий и калий ( надо проверить ), хроническая активация нервной системы ( хронический стресс). Учитывая , что альдостерон у вас повышен , а ренин нормальный , то причина не в надпочечниках, а внервной ситеме их регулирующих ( кортизол тоже слегка повышенный говорит в пользу стресса) Сейчас надо: 1. досдать кровь на калий , натрий и креатинин для оценки функции почек . 2.Начать прием сартанов для нормализации давления ( например телзап 40 мг -утром под контролем креатинина и калия через 1 месяц) 3.Расслабляющие практики ( пилатес ,иога , МФР , медитации)- для разгрузки нервной системы.Возможно остеопатия 4.Нормализация сна не менее 8 часов, исключить гаджеты за 1 час до сна. 5. Курсы магния цитрата по 1 мес. Скорейшего выздоровления !!!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать если при приёме капотена, нифедипина и.т.д. для снижения АД, то сразу резко повышается ЧСС и состояние ухудшается, а когда давление высокое до 170/105 то легче переносится высокое давление?
Здравствуйте. Препараты капотен и нифедипин -препараты скорой помощи . При приеме под язык могут снизить АД в течение получаса, организм на это тяжело может отреагировать, повысится пульс, чтобы насосная функция сердца не уменьшилась. Вам необходимо с терапевтом очно подбирать базисную терапию, чтобы не было скачков АД. При необходимости приема капотена его лучше внутрь принимать. Так же есть препарат моксонидин. Он тоже как средство скорой помощи. Можно принимать при отсутствии аллергии на него и ЧСС более 50 в минуту. Максимальная суточная доза 0.6 мг. Не более 0.4 мг за раз. При тяжелой почечной недостаточности не более 0.3 мг/сут
Добрый день. Мужчина, 31 год, рост 186, вес 91,5, спортивное телосложение, не курит. ОАК гемоглобин 169 (норма в бланке 135-169), гематокрит 49,6 (40-49,4), тромбоциты 156 (166-308), MPV 12,3 (9,3-12,1), PDW 17,2 (10,1-16,1). Биохимия железо 35,2 (12,5-32,2). Перед сдачей...
Антон, добрый день. Согласно международным критериям уровень гемоглобина в норме у мужчин данного возраста до 175г/л, эритроцитов до 5,9млн/мкл, гематокрита до 53%. Повышение эритроцитов, гемоглобина и гематокрита первостепенно требуют коррекции образа жизни: отказ от курения (если применимо); коррекция питьевого режима из расчета 30мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки. После соблюдения рекомендаций пересдать общий анализ крови в динамике через 1-2 месяца. По международным критериям нормальным уровнем тромбоцитов считается показатель от 150 до 450 тыс/мкл. Изменения тромбоцитарных индексов не имеют клинического значения при нормальном уровне тромбоцитов. После нормализации уровня витамина Д можно перейти на постоянный профилактический прием 1000МЕ ежедневно или 7000МЕ еженедельно. Показатель сывороточного железа очень алиментарно-чувствительный маркер, который отражает питание накануне, богатое железом или прием препаратов/мультивитаминов с железом в составе (Солгар). Поэтому по нему не оценивают запасы железа в организме.
Добрый день! Обследуюсь у гастроэнтеролога, есть проблемы с ЖКТ. Сдал анализы. При этом у меня гемоглобин 150, ферритин 127 и железо 12,6. Врач назначил мне три капельницы (сдвоенные, т.е. двойную дозу) Ликферр 200 - 3 шт раз в неделю. Я спросил "почему такая высокая...
Сергей, здравствуйте. Уровень гемоглобина и показатели обмена железа по приведённым анализам у Вас в абсолютной норме. Нет никакого повода для назначения препаратов железа, тем более внутривенно. Если есть сомнения в наличии дефицита, вне приёма каких-либо препаратов железа имеет смысл пересдать уровень ферритина, С-реактивный белок (он как раз отражает уровень воспаления и позволяет выявить ложно завышенный уровень ферритина), сывороточное железо обязательно с общей железосвязывающей способностью сыворотки. Однако в любом случае при нормальном уровне гемоглобина внутривенное назначение препаратов железа крайне сомнительно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, сдал развернутый анализ на железо в крови и печень, результаты прикрепил к вопросу, также все мои анализы в динамике есть по этой ссылке https://ul.orna.me/KOge/share/?s=29EStNW7zg Врач гепатолог рекомендовал, на всякий случай, пройти исследование на...
Павел, здравствуйте! У вас выявлен только один из генов гемохроматоза в гетерозиготном состоянии, обычно такие незначительные мутации не вызывают клинические проявления гемохроматоза, что подтверждает низкий (нормальный) уровень ферритина. То есть повышение коэффициента насыщения трансферрина с этим может быть связано, но в целом ферритин у вас в норме, перегрузки железом, как таковой, на данный момент нет; поэтому повышение АЛТ и билирубина вряд ли имеет какую-то связь с гемохроматозом, нужно искать другую причину. А насчёт гемохроматоза необходим контроль уровня ферритина раз в год, при его повышении анализы на глюкозу крови, гликолизированный гемоглобин; АЛТ, АСТ, при наличии симптомов: ЭхоКГ, уровень тестостерона сыворотки, Rо-графия суставов. При повышении ферритина выше 1000 рассматривают возможность проведения кровопусканий и терапии хелаторами железа.
Здравствуйте. У меня неспецифический язвенный колит. Я бы хотела прокапать железо капельно. Гемоглобин 93. Ферритин 6,7. Мой вес 50 кг. Рост 165. Препарат ликферр 100. Скажите, пожалуйста, сколько капельниц лучше сделать и через какой промежуток? Когда сдать анализ крови для...
Назначение может сделать врач на очном приеме. Ситуацию с дефицитом железа может вести терапевт.
Давление после родов
7 ответовЗдравствуйте! В начале беременности было высокое давление до 12 недель, связывали сильным токсикозом, потом было всё время пониженное и в 37 недель стало высокое, в 38 я родила с диагнозом преэклампсия. Сейчас прошел месяц я пила допегит, сейчас перестала и отслеживаю...
Здравствуйте, какие максимальные у Вас цифры давления?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокое давление у пожилого человека
14 ответовМоей бабушке 85 лет. Уже около двух месяцев беспокоит высокое давление. Верхнее 180-200, нижнее 60-80. Так же из симптомов: кружится голова, бросает то в жар, то в холод. Что пила в первый месяц по назначению терапевта: 1) Кордафлекс 20 мг (у/в по 1 таб) 2) Валсартан 160 мг...
Да, 2 таблетки сразу , как я написала с 18:00-19:00 , в этом промежутке времени