Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная головная боль при ковид
8 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора. Болею ковид с 2,3 сентября, заразила дочка которая заболела 28 августа, собственно с 28 числа у меня наблюдалась сильная головная боль которая не купировалась Темпалгин, Спазмалгон, Цинтрамон, выпила Аркоксия 90 мг 2 дня пила день перерыв и...
7 % маленькое поражение. хорошо что так. Да лечиться модно дома, но временам терапевт должен осматривать Вас, проверять сатурацию.
Приступ подагры
2 ответаЗдравствуйте. У моей мамы подагра. Ей 54 года. В июне была у терапевта, сдавала анализы крови, анализы на руки не давали, врач только сказал маме, что у нее просто зашкаливают показатели мочевой кислоты. У мамы в последнее время участились приступы подагры, каждые две недели,...
Ольга,добрый день 1. Маме нужно объяснить,что если приступы постоянно возникают,значит нет контроля уровня мочевой кислоты,значит она высокая. Смысл лечения подагры заключается в том,чтобы уровень МК в крови был менее 360 мкмоль/л. Если она выше -то значит не хватает той дозы милурита,то есть нужно смотреть и корректировать. Или повышать дозу или менять на другой препарат. Но в обострение это не делают,только когда нет боли,припухлости. 2. Приступ купируют или нпвс или колхицином. Или гормонами. Все препараты одинаково влияют на жкт,уколы тоже. Потому что они метаболизируются в печени,неважно через рот или через мышцу они поступили. Нет понятия «отваливается» печень. Если показатели алт и аст в норме,значит все хорошо. Нужно смотреть эти анализы. У мамы гипертоническая болезнь. И нпвс тут могут применяться с осторожностью,препарат выбора -напроксен. И важно откорректировать ещё с кардиологами лечение гипертонии. Препарат выбора -лозартан ( он тоже обладает свойством снижать мочевую кислоту в крови). Если сейчас не помогает ничего и приступ затянулся,можно рассмотреть введение гормонов внутрисуставно. колхицин в первый день приступа 1 мг назначают сразу,затем по 0,5 мг каждые 2 часа до купирования. Максимально 8 мг (16 таб/сут). А со второго дня рекомендуют прием 0,5 мг 2 раза с день. 3. Ещё нужно понимать функцию почек, смотреть креатинин и мочевину,делать узи почек. Так как выбрать верно препараты нужно ещё и на это ориентируясь
Опухли локтевые и коленные суставы
13 ответовДобрый день. Проблема началась в июле с правого локтевого сустава. Диагноз латеральный эпикондилит. Лечение (мази, аркоксия, целекоксиб, физио, блокада диспрометой). В октябре заболел левый локоть. Лечение аналогичное. В декабре к латеральному эпикондилиту добавился...
Добрый день. Попробуем разобраться. 1. Перед тем, как появились первые боли, были ли за 1-3 мес инфекции? (любая) Ранее хламидиозом болели? Пцр сдавали или только антитела IgG? 2. Боли в спине или ягодицах вас беспокоят? 3. Есть ли у васс высыпания иди псориаз, может в семье есть псориаз? 4. Нет ли проблем по жкт? 5. Не беспокоит выпадение волос, язвочки или стоматит во рту, заеды, аллергия на солнце, сухость во рту, в глазах, температура? 6. Прикрепите лабораторные результаты исследованиям , в тч оак, биохимию, оам. 7. Прикрепите фото коленных суставов стоя (кто-то сфотографировал бы ваши ноги) если есть такая возможность. 8. Боли в кс и локтях постоянная? Есть утром ощущение в низ скованности , или только боль?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бурсит пятки и ахилла
14 ответовДобрый день! Беспокоит боль в правой пятке (снизу и сзади) при ходьбе, есть небольшая припухлость. Началось все после ношения неудобной новой обуви с жестким задником. В течение дня ходил и намял пятку. Потом сменил обувь, но боль продолжала нарастать и в течение недели до...
Всё - таки нужен дипроспан. Блокаду делать не в ахилл, а в параахиллярную сумку. Это безопасно. Обратитесь к травматологу, который умеет это делать и имеет опыт. Без блокады будет болеть долго и упорно. Фтл ничего не решает, как и замена одних нпвс на другие.
Д-диммер 7700 при артрите
5 ответовБолею артритом 11 лет, воспаляются периодически разные суставы, то голеностопы, то пальцы рук, то плечевой сустав, то тазобедренный, но коленки с синовитом всегда. Пробовал и базисные метотрексаты (1 год), и тофацитиниб (1-2 года), сидел на НПВС (3-4 года). Лефлуномид (2-3...
Здравствуйте! Резкое повышение Д димера без тромбоза по данным УЗИ может быть связано с выраженной воспалительной активностью в организме, ревматоидным артритом в фазу обострения, что подтверждается уровнем с реактивного белка и фибриногена - это острофазовые белки воспаления При чем основные показатели коагуляции без сдвига в сторону тромбообразования С учетом жалоб на выраженную утреннюю скованность и сохраняющееся воспаление суставов на фоне отмены базисных препаратов можно предположить недостаточный контроль заболевания и риск его прогрессирования, что также опасно развитием осложнений А также по анализу определяются признаки латентного дефицита железа, в таких случаях, когда есть воспалительная реакция смотреть ферритин не рекомендуют, он будет ложно высоким, рекомендуют оценить процент насыщения трансферрина железом
Затяжной тубоотит
5 ответовЗдравствуйте, около 2-2,5 месяцев назад почувствовала периодические боли в обоих ушах (слева сильней и чаще), обратилась к ЛОРу. Врач посмотрела оба уха, потом прибором (простите не знаю названия) посмотрела уровень воздуха в ухе, сказала что проходимость не очень хорошая,...
Для уточнения диагноза в такой ситуации вам желательно выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию. В вашей ситуации ухо наиболее вероятно беспокоит за счет тубоотита: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу. В нос используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев. С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в стопе и суставе большого пальца
12 ответовПолучил травму диагноз деформирующих остеоартроз стопы мне 25 года Занимаюсь футболом ,8 мая 2017годп получил травму на футболе ,в травматологи сказали ,что у меня ушиб и все ,мазать траксевазин ,мазал месяц так и не прошли боли ,удар был именно в косточек большого пальца,...
Здравствуйте, болит левая или правая стопа?
3 дня назад проснулся с резкой болью в шее, затем отдало в голову, боль была резкая сильная, с этого момента сильно давит затылок и болит шея, голову было больно повернуть, голова стала кружится, появилась сильная слабость, походная изменилась на походку «пьяного»человека,...
Здравствуйте. Такая картина - острая боль в шее с иррадиацией в голову, постоянный затылочный болевой синдром, головокружение, нарушение походки (пьяная походка), выраженная слабость требуют срочного неврологического обследования. Начальный остеохондроз на рентгене не объясняет всей симптоматики, особенно неврологических нарушений. Возможны компрессия нервных корешков, позвоночная артерия или другие патологии (например, дискогенная цервикокраниалгия, миелопатия, сосудистые нарушения). Аркоксия, Мидокалм и Диклофенак могут временно снимать боль, но без точного диагноза лечение может быть неэффективным или опасным. Рекомендовал бы на очном приеме: Настаивать на направлении к неврологу как можно скорее. Сделать МРТ шейного отдела это золотой стандарт для оценки мягких тканей, дисков, спинного мозга и сосудов. Исключить сосудистые причины (УЗДГ брахицефальных артерий). Не ограничиваться лежанием - длительный покой может усугубить состояние. Жить с такой болью и неврологическими симптомами недопустимо необходима быстрая диагностика. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Боль в пояснице
11 ответовДобрый день. В августе 2023 была сделана операция по удалению секвестра грыжи (Перкутанное полностью эндоскопическое удаление оссифицированной грыжи межпозвонкового диска L5-LS1, декомпрессия стеноза латерального рецессуса и корешка S1 слева.) . Показания у операции - сильная...
Здравствуйте! В таких случаях для снятия болевого синдрома назначают дексметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3 дня или амбениум 2,0 мл 1 р/д в/м 3 дня. У невролога можно выписать габапентин, препарат назначается по схеме 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять потом в обратном порядке).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеохондроз шейного отдела
14 ответовВ октябре месяце случился приступ (мушки в правом глазу, онемение правой руки, правой части лица, учащенное сердцебиение, отпустило через 5 минут), после этого началась постоянная тревога, плохой сон, боль в верхней части грудины с левой стороны, врач скорой предположила...
Здравствуйте! Опишите характер головной боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,днем цикла?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации Уточните пожалуйста в какой дозировке принимаете селектру?