Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышены анализы
12 ответовС 22.10 повысилась температура до 39,5, приняла 3 таблетки парацетамола и порошок нимесила. В понедельник к вечеру опять повысилась температура до 38,5. Выпила пакетик нимесила. Во вторник сдала биохимию и клинику. Также во вторник была сильная рвота ночью и диарея. Результат...
Анастасия, здравствуйте! Сколько раз в сутки на сегодня жидкий стул? Есть ли боли в животе? Ранее фиксировалось повышение ферментов печени по анализам?
Сыпь на лице
11 ответовЗдравствуйте. В январе воспалился ряд лимфоузлов, делали узи, анализ крови, сказали инфекция, проечили амоксиклавом. Спустя 2 недели опять идёт воспаление с двойной силой, по итогу поставили сиалоденит правостронний. 3 раза промывали проток железы. В феврале почувствовала...
Здравствуйте. Высыпания не похожи на высыпания при СКВ. Скажите, как давно беспокоит сухость в глазах, во рту? Суставы не болят, не припухают?
Citrobacter youngae
8 ответовДобрый вечер. Была длительная проблема с расстройством желудка, потом к этому присоеденилась крапивница. Если стул удалось нормализовать, то крапивница держится больше 4х месяцев. Так же начались массовые прыщи на лице (некоторые гнойные). Куча тестов на аллергию, фсг на...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Правильно ли я понимаю, что вы с ревматологом исключили аутоиммунные процессы? Или только ревматоидный фактор сдавали? Такие титры бактерии довольно значимые и она в таких случаях может быть причинным фактором. Норфлоксацин может быть назначен по 400 мг 2 раза в день на 10 дней в таких случаях. Вместе с антимикотиком через 2 часа для защиты кишечника я своим пациентам назначаю Энтерол 250 мг капсулы или порошок – по 1 капсуле 2 раза в день в течение 10-15 дней. ИЛИ по 1 пакетику порошка, развести в жидкости комнатной температуры - 2 раза в день в течение 10 дней. Также в таких случаях я рекомендую получить мнение грамотного аллерголога-иммунолога, учитывая наличие сопутствующей бронхиальной астмы. Вы сдавали аллергопанель? При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит сустав
6 ответовДоброго дня. Женщина, 38лет. В мае начал болеть указательный палец левой руки, не ведущая рука, травм не было. Болит не перманентно, только если двигать его в сторону к большому пальцу и если надавливать на сустав. К осени появился маленький выступ на суставе и тяжесть в...
Видимо у Вас тендовагинит. Иногда бывает неприятным состоянием. Оптимально сделать блокаду с дипроспаном в самую больную точку. Этого обычно хватает.
Заболела сильно нога в голеностопном суставе, были у травматолога/ ортопеда, назначил анализы на ревматоидный фактор, оак, мочевую кислоту. Решили что надо сделать полный чек ап по анализам. Назначил эторелекс по 1 Таб 90 мг Гель Диклофенак и обезболивающий пластырь. У мужа...
Здравствуйте! Да,лабораторно отмечается повышение соэ и срб,что в совокупности с высокой мочевой кислотой и приступом боли и припухлости в суставе может говорить о подагре. Диета -это отличный шаг. Но так же важно снизить вес постепенно,так как лишняя жировая ткань метаболически активна. При лишнем весе,особенно когда жир откладывается вокруг внутренних органов развивается резистентность тканей к инсулину. Уже есть сахарный диабет . И нарушение выведения мочевой кислоты почками.Снижение массы тела даже на 5-10% от исходной приводит к значимому снижению уровня мочевой кислоты в крови.Это один из самых эффективных немедикаментозных методов коррекции подагры! Препарат для снижения МК ( фебуксостат) впервые не назначают в момент приступа и острого воспаления в суставе! Только после купирования!! Иначе приступ затянется и будет ухудшение. Купировать приступ обычно рекомендуется нпвс или колхицином, Как правило в подобной ситуации рекомендуют Напроксен 550 мг/2 раза сут после еды,в сочетании с омепразолом 20 мг 2 раза до еды. Эторилекс тоже разрешен,если давление на его фоне не растет,важен контроль.Если нет аллергий на препараты еще . Либо колхицин 1 мг назначают сразу,затем по 0,5 мг каждые 2 часа до купирования приступа. Но максимально 8 мг в первый день. Далее уже рекомендуют обычно принимать 0,5 мг 2 раза/сут до полного купирования боли и припухлости. В первые 2 месяца приема терапии для снижения МК так же рекомендуют продолжать прием нпвс,для профилактики приступов. Либо прием колхицина. Это важно! Иначе приступы будут частыми сначала. Еще вижу,что есть белок в моче,бактерии. УЗИ почек важно посмотреть. А так же суточную потерю белка оценить или альбумин/креатининовое отношение в моче.
Добрый день, мой муж (37 лет) мучается от воспалений суставов, в основном от воспаления голеностопа. В прошлом он профессионально занимался танцами (артист балета). Недавно воспаление стало переходить на др суставы. Он сдал анализы (прикрепляю результаты). Он часто принимает...
Да можно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в суставах и мышцах
6 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста Полтора месяца назад стали болеть мышцы и суставы как при высокой температуре, причем температура переодически поднималась 37,1-37,3, других симптомов орви не было. Так больше месяца эти боли не проходят. Они меньше стали, но есть....
Здравствуйте. По анализам признаков ревматоидного артрита нет — ревматоидный фактор, анти-ЦЦП и антитела к цитруллинированному виментину отрицательные. С-реактивный белок и СОЭ в норме, значит активного воспаления сейчас нет. Боли и слабость могут быть связаны с поствирусным синдромом, дефицитом витамина D или железа, а также воспалением мягких тканей в области тазобедренных суставов. Рекомендую сдать ферритин и витамин D, сделать УЗИ тазобедренных суставов, а при необходимости — МРТ, чтобы исключить тендинит или начальные артрозные изменения. Также можно провести простой «тест с парацетамолом». Если принять 500 мг парацетамола и температура при этом быстро снижается, это чаще говорит о воспалительной или инфекционной природе лихорадки — организм реагирует на противовоспалительное действие препарата. Если же температура почти не меняется или снижается незначительно, а самочувствие остаётся прежним, чаще это невоспалительная (центральная, нейрогенная или стрессовая) субфебрильная температура.
Консультация по результатам анализов
19 ответовЗдравствуйте, 4 мая вырвали зуб. Кровь не останавливалась, зуб долго заживал. Во рту периодически появлялись и проходили небольшие синяки, по ногам появляются синяки без ударов и долго не проходят. После удара синяк не проходит более 3 недель, есть припухлость. Проблемы с...
Елена, здравствуйте! По анализам у вас не выявлено никаких отклонений, которые могут быть причиной повышенной кровоточивости. Вам нужно сдать дополнительно анализ на агрегацию тромбоцитов с АДФ, эпинефрином, коллагеном, арахидоновой кислотой, тромбоксаном. Перечислите, пожалуйста, какие БАДы и лекарства принимаете? Дополнительно для укрепления сосудистой стенки пока можно начать прием аскорутина по 1 таблетке 3 раза в день в течение месяца. Тромбоциты у вас в норме - норма до 450. Еще желательно сдать анализ на ферритин и витамин В12.
Эписклерит не проходит
18 ответовЗдравствуйте! Уже с месяц беспокоит покраснение правого глаза. Есть ощущение тяжести, зуд. Второй глаз тоже зудит, но он не красный. Была на приеме у окулиста очно, поставили диагноз «Эписклерит». Проведена терапия: 10 дней торбамицин, затем 9 дней окомистин и дексаметазон,...
Здравствуйте. Приложите пожалуйста фото глаз к вопросу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пневмония, артрит
12 ответовЗдравствуйте,уважаемые врачи. В сентябре 2024 года хаболела пневмонией,лечилась долго,мучали боли практически во всех суствах. В апреле 2025 наконец-то ставят диагноз ревматоидный артрит, назначают метотрексат в илтге 17,5. Год отличного самочувствия. В мае прохожу проф...
Здравствуйте! В таких случаях важно дифференцировать -пневмонию,которая не отреагировала на амоксиклав ( возможно она вызвана микроорганизмами,которые к нему не чувствительны,либо вирусная) и ревматоидное поражение легких ( в этом случае от антибиотиков эффекта тоже не будет),а так же пневмонию,которая могла быть вызвана самим метотрексатом ( такое тоже может быть) Дополнительно сдают с этой целью прокальцитонин ( при его повышении вероятно речь идет о бактериальной инфекции). Приложите пожалуйста результат СКТ,важно посмотреть описание. Скажите,температура есть? Боль в груди при дыхании? Одышка? Кашель сухой,верно? Ещё такой вопрос: анализы до начала антибиотиков не сдавали? Только сегодня ? Первую пневмонию,осенью чем лечили? Контрольные снимки тогда были «чистые» ? Между этими двумя моментами не беспокоила одышка и кашель? Касаемо купирования боли в суставах на момент отмены метотрексата ( а пока не разобрались какая это пневмония бактериальная или вызванная самим ревматоидным артритом -его отменяют,верно). На это время назначают нпвс,для купирования боли и воспаления . Например,целекоксиб,если нет аллергии,проблем с жкт,почками,серьезных сердечно -сосудистых заболеваний.