Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рефлюкс после гастростомии
4 ответаДобрый день. Пациент (м, 57), рак пищевода, готовится к новой линии химиотерапии (сейчас в перерыве). 5 марта установлена гастростомическая трубка (до того были два стента, сместились). Гастростома по Кадеру. Трубка приживается хорошо, режим питания соблюдаем строго, но...
Здравствуйте, Ева! Рефлюкс и рвота слизью после установки гастростомы – частая проблема, она обычно связана с раздражением слизистой, повышенной продукцией слизи и возможным застоем содержимого. В таких случаях обычно рекомендуют кормление только в вертикальном положении, оставаться в нем 1-2 часа после еды. Если рефлюкс постоянный, можно приподнять изголовье кровати на 30-40 градусов (подложить клин под матрас или специальные валики). Дробное питание: уменьшить разовый объем введенного питания и увеличить частоту. Слишком быстрое введение пищи через гастростому может провоцировать рефлюкс. Используйте питательные смеси с низкой осмолярностью, например, Пептамен,чтобы уменьшить раздражение желудка. Иногда помогает смена ИПП – например, Пантопразол 40 мг 1-2 раза в день (иногда к нему лучше ответ), добавление альгинатыов (Гевискон форте 10 мл после еды) Если мотилиум не помогает, альтернативой может быть итоприд (Ганатон 50 мг 3 раза в день) – работает лучше у некоторых пациентов. Если проблема связана с усиленной секрецией слизи, иногда помогают М-холиноблокаторы (например, Бускопан). Учитывая, что до установки гастростомы были стенты, важно исключить непроходимость или застой в желудке. Обсудите с лечащим врачом возможность проведения эндоскопической оценки состояния гастростомы и пищевода. Возможно, есть технические проблемы с установкой трубки или раздражение слизистой.
Наследственные тромбофилии
2 ответаДобрый день!При подготовке к ЭКО сдала ген.анализ на наследственные тромбофилии. В расшифровке написаны риски, но я так понимаю не все варианты "опасны". Гинеколог направляет к гематологу с этим анализом. Подскажите, в какую сторону копать, чтобы максимально провериться и...
Здравствуйте, по данному генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. Это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. По холестерину стоит периодически следить за брахиоцефальными сосудами по УЗДГ на предмет развития атеросклероза.
Гидроцефалия или нет.
10 ответовЗдравствуйте!По МРТ выявили умеренную гидроцефалию и шейный остеохондроз. Сама болею рассеянным склерозом с 2017г. Из симптомов сейчас - периодическая головная боль справа от затылка к глаза прям по линии и в шее тянет так же справа. Может ли быть ошибка в мрт или неверное...
Солидарна с доктором Яной Потехиной, видимо это шейный отдел позаоночника даёт такую симптоматика, к её назначения добавьте курс никотиновой кислоты по 1.0 внутримышечно 15 инъекций после еды, ношение мягкого воротника Шанца 4 часа в сутки, сон на ортопедической подушке, гимнастику по Шишонину
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стали выпадать волосы
1 ответСтали выпадать волосы по андрогеному типу, очень волнуюсь. Думал что не ровный пробор но спустя время стало хуже. Возможные причины по моему Стал поздно ложиться, часто расчесал мокрые волосы, использовал новые средства для волос, часто был стрес. Вроде не наследственно,...
Здравствуйте, к сожалению на бесплатных консультациях нельзя прикрепить файлы и фото. Ген алопеции может запускаться после полового созревания в 15-18 лет. Имеет часто наследственный характер и может проявляться через поколения. Необходимо обратиться к трихологу, а также к дерматологу и эндокринологу.
Здравствуйте! Вопрос такого рода — возможна ли сильная слабость, вялость, легкое головокружение во время овуляции? Сегодня весь день такое состояние. Я, конечно, ещё очень метеозависима, но все же Утром делала тест на овуляцию, он был положительный, две четких линии. Сделала...
Добрый вечер! Нет, это больше похоже на метеозависимость
Здравствуйте уважаемые специалисты. Лечусь у гастроэнтеролога с диагнозом: хронический атрофический, метапластический гастрит, НР+. Доктор провёл мне три линии эрадикации с антибиотиками. Но все равно выявлен положительный хеликобактер по калу на контроле. ( сдавали после...
Добрый день. Скорее всего, вы не найдете, где выполняется данное исследование, или если найдете то ценовый сегмент будет очень высоким. Через сколько после терапии вы сдаете анализ кала на антиген?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Сложилась такая ситуация, мальчик 5лет, всегда завтракает в садике. Но сейчас нужно принимать лекарства, возник вопрос, что дать перекусить, чтобы не навредить желудку, есть диагнозы грыжа белой линии живота, долихосигма. Если покормить полноценно, то в садике...
Здравствуйте. Я вам скажу, как диетолог. Если он не будет завтракать в саду, то это будет хорошо. Завтраки в саду - это быстрые углеводы и сахара (садкие каши, белый хлеб, садкий напиток). Я как мама и доктор не вожу просто ребенка на завтрак. Это все слишком нагружает малышей, не соответствует грамотному питанию , особенно малышей, провоцирует гипервозбудимость у детей. Хорошие завтраки, это те же слизистые каши на воде с добавлением молока в тарелку, фрукты туда, а не сахар, сыр, омлеты готовим на воде, яйца измельченные с крупой, вода до еды и в основной прием по необходимости, кисломолочное по переносимости, приготовленный творог всегда лучше усваивается , чем сырой. То есть кормите белково жировым завтраком со сложными углеводами. Вообще можно кормить ребенка на завтрак и тефтельками . Питание в садиках - это пока не про полноценный и сбалансированный рацион.
12.12 брат упал, разбил голову. До сих пор в коме, реанимация областной больницы. В первый день были конвульсивные движения конечностями. Сейчас максимум открывает глаза. Сейчас дышит самостоятельно, до этого был на аппарате. Поскольку он давно уже живёт с повышенным...
Здраввтуйте. Он находится в областной больнице. Довертесь специалистам там же не один врач работает, и учреждение как правило высокого уровня подобное. Нужно в любом случае время для восстановления травма достаточно непростая, наберитесь терпения, главное динамика положительная постепенная есть аа это главное. будьте здоровы
Травма голеностопа
8 ответов11 июня подвернула ногу ,была трешинка в костях предплюсны . Наложили лангету ,после 2 недель лангету сняла ,сделала мрт Описание- Выпот присутствует в большеберцово-таранном и подтаранном суставных пространствах. В пяточной кости спереди и сзади на малоберцовой стороне,...
Значит, останавливаемся на мазях. Используем чаще.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленях у подростка
4 ответаЗдравствуйте. Моей очери 13 лет, занимается прыжками на лыжах с трамплинов. Периодически бывают падения на склоне. В течении 2 лет беспокоят боли в коленях (левое сильнее), в том числе и при отсутствии тренировок при подъеме и спуске по лестнице, беге, резких движениях....
Нужно сделать КТ и разобраться, есть ли контузионный перелом. Если есть - это серьезно. Если нет - перекреститесь. Назначенное лечение - ни о чем. Оно не решает никаких проблем. Это препараты с недоказанной эффективностью. Они не входят в клинические рекомендации ни одной страны для лечения заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата. Фактически это гомеопатия. Но у нас иногда назначают в период реабилитации...