Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Последний год испытываю сильную боль в левом плечевом суставе, ограничение в движении руки. Рентген показал ортроз 1-2 степени. Так же поставили диагноз латеральный эпиконделит локтевого сустава обоих рук. 3 раза за год поставила дипроспан внутримышечно при...
Здравствуйте.
На МРТ выявлена нестабильность = подвывих сухожилия длинной головки бицепса (СДГБ)
Для устранения нестабильности СДГБ используют артроскопию, выполняя по ходу операции тенотомию или тенодез.
Консервативно можно лечить нестабильность СДГБ можно только в тех случаях, когда она не сочетается с повреждением сухожилий вращательной манжеты.
К сожалению, у Вас эти сухожилия частично повреждены. Поэтому выбора нет - показано оперативное лечение.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту.
Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Стабилизируют СДГБ, делают пластику сухожилий, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес.
Можете скачать памятку пациенту после пластики сухожилий плеча у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/Gk5Yblc2KHLFFA
Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время.
Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться, будут частые рецидивы боли.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
1 Июня травмировал плечо и ключицу. Полный вывих акромиального конца ключицы. Разрыв акромиально-ключичного сочленения 3 степени по C.A.Rockwood. 27 июня был проведен остеосинтез крючкообразной пластиной. Ретген после и до операции. 13 Сент узи, мрт 16 сентября.
Рука до сих...
Здравствуйте. Помню Ваш случай.
На снимках всё спокойно, на УЗИ и МРТ критичных повреждений нет.
Удалять пластину рекомендуют не ранее, чем через 4 мес после установки. Иначе может быть рецидив.
Можно ли снять пластину через три месяца? - ранее 4-х не рекомендуют.
не будет ли рецедива? - возможен.
Не предстоит ли ещё одно операция с пуговицей и лавсановыми нитями? - пока нет таких данных.
Но если снять пластину рано и получить рецидив, то может потребоваться повторная операция.
какие прогнозы?
По результатам обследования прогнозы благоприятные.
После удаления пластины можно будет заняться комплексной реабилитацией, подключить физиотерапию.
стоит ли разрабатывать с пластиной, не сломается ли ключица при интенсивной разработке с пластиной?
Разрабатывать стоит, но без фанатизма. Дело не в том, что что-то сломается, а в том, что металл может мешать нормальной работе связок и сухожилий.
При разработке через сильную боль можно надорвать сухожилие или связку. Поэтому пока рекомендуют щадящие методики ЛФК.
Не спешите. Когда снимут пластину, можно будет активизировать разработку.
Здравствуйте, на данный момен нужно выяснить активность воспаления, возможно у Вас ревматоидный артрит и пора принимать Метотрексат. Здесь нужен грамотный ревматолог.
Раз у Вас полиостеоартроз, наблюдение у ревматолога 2 раза в год обязательно, сдавать ревмопробы, прозодить инфузионную, сосудистую и противовоспалительную терапию.
Артра и пиаскледин это хорошо но, нужно индивидуально подобрать и противовоспалительные препараты НПВП
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые, врачи.
7.01.2025 был первичный вывих головки плечевой кости.
После травмы иммобилизация в ортезе Дезо 4 недели.
04.02 сделано МРТ.
Описание:
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением:
КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: отмечается...
🟢 Вы считаете, что лучше на данный момент не стоит проводить операцию, я правильно Вас понимаю? ➡️ ➡️ ➡️ Да, но некоторые "умельцы" смогли внушить вам, что надо срочно оперировать
🟢 Так или иначе, окончательное решение будет за вами и вашим лечащии врачом
🟢 Не разовьётся ли у меня артроз на фоне всего этого? ➡️ ➡️ ➡️ Нет
🟢 И у меня перелом большого бугорка, вообще как мне понять что у меня что то заживает или не заживает, в каком состоянии этот бугорок находится, нужно ли делать КТ? ➡️ ➡️ ➡️ Оснований для КТ нет
🟢 Нужно ли носить еще дезо? ➡️ ➡️ ➡️ Пора снимать повязку и начинать ЛФК
🟢 И нужно ли вообще делать операцию при такой картине как у меня что бы не усугубить ситуации? ➡️ ➡️ ➡️ Если бы у моих близких такое произошло, то придерживайся вышеописанных рекомендаций
Описание МРТ
Травма в спорзале.
Сторона: левая.
Плечевой сустав.
- взаимоотношения в суставе: не нарушены.
- форма головки плечевой кости и гленоида: не изменена, структура костного мозга соответстствует возрасту.
- хрящевое покрытие головки плечевой кости и гленоида: без...
Что-то не понятно, куда киста или остеома делать. Нужно сравнивать диски или КТ делать.
Если нужно сравнивать, переходите в персональные консультации. Ниже пишу о сухожилии.
Рекомендации будут отличаться не на много.
Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5,9 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает, травмируется и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ.
Физиотерапию не разобравшись с гленоидом лопатки пока лучше не проводить.
ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте, муж получил травму 3 месяца назад - вывих плечевого сустава + перелом 3ей пястной кости со смещением. Вопрос больше по плечу, на прошлой неделе во сне муж вытянул руку и вывихнул плечо, вправил его сам. Врач сказал сделать мрт и терапия - увт плечевого сустава,...
Здравствуйте.
По описанию МРТ с учетом перенесённого вывиха картина вероятнее всего указывает на переднюю нестабильность плеча: старое повреждение суставной губы спереди (мягкий «ободок» по краю лунки) и вдавленный дефект на головке плеча типа Hill-Sachs. Есть неполный разрыв сухожилия надостной мышцы без атрофии и умеренные «износовые» изменения в акромиально-ключичном сочленении.
Реабилитация без операции возможна, особенно при редких эпизодах и небольших костных дефектах. В экспертом сообществе обычно начинают с консервативной программы 8–12 недель: щадящий режим без крайних отведений и наружной ротации, поэтапная лечебная физкультура с акцентом на мышцы-стабилизаторы лопатки и манжету вращателей, тренировка координации, краткие курсы НПВП по инструкции при болевом синдроме. Ударно-волновая терапия при нестабильности не считается стандартом; чаще её обсуждают при кальцифицирующем тендините, а при частичных разрывах доказательства ограничены.
Если вывихи повторяются, появляется «чувство неустойчивости» или консервативная программа не даёт контроля за 3–6 месяцев, как правило, обсуждают артроскопическую стабилизацию.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Покосила на даче траву 11.07.2021г. После этого сильно заболела правая рука. Ночью не могла спать, кричала криком - так дней 5. Обратилась к неврологу, та посоветовала сделать снимок плеча и узи плеча.
Снимок: рентген признаки дополнительного образования на уровне головки...
Перелом руки 3 февраля. Сделала мскт по рекомендации врача. На данный момент беспокоят боли особенно в ночное и утреннее время. Подвижность ограничена.
МСКТ:
Определяется дефект головки левой плечевой кости в области большого бугорка
размером около 1.2см-0.6см с неровными,...
Здравствуйте, для ответа на ваш вопрос нужно видеть картину, КТ или рентгеновский снимок свежий. Сейчас нужен осмотр травматолога ортопеда, который прсмотрит саму КТ, исходя из чего порекомендует лечение консервативное (в иммобилизации) или оперативное.
Зовут меня Наталья Ивановна, мне 48 лет, 22 года из них я живу в ЯНАО. В детстве был поставлен диагноз ревматоидный полиартрит. Сколько себя помню движения в левом плечевом суставе были ограничены, после первых родов (20 лет назад) начали беспокоить боли, я стала посещать...
Вам показано оперативное лечение - артроскопия плечевого сустава с восстановлением целостности ротаторной манжеты, мышц и ревизией сустава. Внутрисуставные инъекции Дипроспана противопоказаны до восстановления целостности манжеты. Гиалурон не противопоказан, но бесполезен. Без операции будет только хуже.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Указанное Вами заболевание поподает под ст. 65 Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» - Хирургические болезни и поражения костей, крупных суставов, хрящей,остеопатии,хондропатии.
Ссылка https://sudact.ru/law/prikaz-fsb-rf-ot-29062004-n-457/prilozhenie/prilozhenie-1/raspisanie-boleznei/bolezni-kostno-myshechnoi-sistemy-i-soedinitelnoi/statia-65/
Думаю вам могут дать категорию В или Г
Заключение о категории годности к военной службе при заболеваниях костей и суставов выносится, как правило, после стационарного обследования и лечения.
Всего самого наилучшего!