Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атеросклероз артерий нижних конечностей
16 ответов73-летний мужчина, страдающий атеросклерозом правой конечности и трофической язвой на пальце ноги, перенёс несколько сосудистых операций, включая шунтирование летом 2024 года. Он постоянно принимает лекарства (в настоящее время это Плавикс, Аспирин 100 и Крестор 20)....
Тромбоз вен маловероятен, но такое возможно. Боль в стопе не характерная для тромбоза вен. Стоит пытаться уменьшить отёк - пациент должен сидеть и лежать только с приподнятой ногой, не стоять на месте, а ходить. Не совсем понятно, насколько скомпенсирован кровоток. Шунт пришит в малоберцовую артерию, её состояние сложно оценить. Боль может быть связана и с декомпенсацией кровотока, и с воспалением, например, суставов, и с другими причинами. На мой взгляд, следует очень внимательно оценивать состояние ноги. При похолодании, усилении боли, увеличении язвы КТ-ангиография или прямая ангиография.
Добрый день. Пациент: Петр Семенович 1939 г. полных 83 года. Представитель: дочь Ирина Петровна На 22.02.2023 г. Жалобы: холодеют ноги до онемения, будто не свои. Приложила выписки с исследованиями. И сопутствующими болезнями. Возможна ли при его возрасте и сопутствующих...
Нужно повторить УЗИ, а в идеале выполнить КТ-ангиографию аорты и артерий нижних конечностей. После этого обратиться к сосудистому хирургу. Ситуация в настоящее время не экстренная, учитывая заживление язвы. Стоит контролировать сахарный диабет, не допускать травмирования ног, избегать чрезмерной сухости кожи стоп, для этого обрабатывать стопы кремом с мочевиной Если получится попасть в отделение сосудистой хирургии для обследования - это будет идеальный вариант.
Здравствуйте супруг 45 лет со стажем 20 лет курения , сейчас 40 дней не курить уже ! Пошел в ванну и стало плохо давление упало ! Сдал анализы переболел сказали ковидом , до него не было ничего плохого ! Сейчас мучает дурнота и сильная слабость по всему организму , хочется...
Елена , мексидол и глиатилин - достаточно эффективные сосудистые препараты, улучшают кровообращение головного мозга , эти препараты не навредят. Достаточно принимать коротким курсом 1 месяц
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стеноз правой ОСА 45℅, ВСА 30℅, , левой ОСА 60℅, ВСА 40℅. Принимаю Сталин Крестор 10. От давления престариум 10. Славится и кардиомагнил на постоянной основе конкор. При этом липидный спектр таков... Холестерин 3,87...триглицериды 2,0, хороший -1, 2, плохой 1,75. Надо ли...
Здравствуйте Учитывая наличие в анамнезе инфаркт, шунтирование и размеры бляшек, то в таких случаях целевой ЛПНП(плохой холестерин) менее 1.4 ммоль/л должен быть, а триглицериды менее 1.7 ммоль/л В таких случаях рекомендуют увеличение дозы крестор до 20 мг, контроль липидного профиля через 4-6 недель, при недостижении целевых цифр рекомендуют добавление эзетимиба 10 мг
Атеросклероз сонных артерий риски
8 ответовДобрый день! Отцу 69 лет, были жалобы на шум в ушах, при обследовании уздг шеи увидели стеноз артерии 73%. Рекомендовали делать операцию. В нашей больнице её делают "открытым" способом. У меня такой вопрос какие риски есть при выполнинии данной операции, возможно есть...
Добрый день. Действительно, перед оперативным лечением лучше сделать КТЯ бразоцефальных артерий, тк данные узи менее точные и невозможно детально оценить уровень поражения. Мы поступаем так: если в учреждении по каким-либо причинам невозможно выполнить обследование, то даем направление по форме 057-у в ФСМУ (Москву). Я бы рекомендовала спросить у лечащего врача о возможном направлении в Федеральный центр (это положено всем гражданам России).
Здравствуйте. В течении двух месяцев делал узи шеи в разных клиниках и во всех разные результаты. Прям не знаю каким доверять и что дальше делать. В первом результате узи ставят 32%- в частной клинике, во втором все чисто бляшек нет-в городской больнице,в третьем узи -частной...
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты анализов к вопросу. Скажите какой у вас вес и рост? Нет ли наследственных гиперхолестеринэмий? Учитывая значения действительно терапия статинами пока не рекомендуется
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 35 лет садиться на статины ?
2 ответаЗдравствуйте! 35 лет, вес 56 кг, не курю , обнаружена бляшка в сосуде шеи 30%, лпнп 3.5, общий холестерин 5.3., коэффициент атерогенности 2.8. Диагноз атеросклероз брахиоцефальных артерий. Только статины ?
Здравствуйте! При выявлении атеросклеротических бляшек более 25% - сердечно сосудистый риск считается высоким, а это показание к назначению статинов и целевой уровень ЛПНП будет менее 1,8 ммоль/л Но если такой результат узи впервые, то я бы рекомендовала получить второе мнение и сделать узи сосудов шеи на экспертном аппарате, у опытного врача высшей категории Также рекомендуется коррекция образа жизни: ✔️Физическая активность: Регулярные кардионагрузки (минимум 150 минут в неделю) значительно снижают лпнп. ✔️Правильное питание: Полезные жиры: Увеличьте потребление жирной рыбы (лосось, тунец), орехов, авокадо и оливкового масла. Клетчатка: Включите в рацион больше овощей, фруктов и бобовых. Исключите трансжиры: Избегайте маргарина, фастфуда и полуфабрикатов. ✔️Отказ от вредных привычек, если имеются: Курение существенно повышает уровень ЛПНП ✔️Снижение веса при избыточном: Даже небольшое снижение массы тела помогает снизить плохой холестерин
Здравствуйте, год назад делали узи сосудов шеи, назначил невролог в связи с ночным энурезом ребёнку 9 лет. Выявили извитость сонных артерий. Сказали смотреть в динамике в этом году переделали узи сонных артерий, посмотрите, пожалуйста, что с этим нужно делать? У ребёнка ...
Здравствуйте! На текущий момент ничего критичного нет, необходимо наблюдение невролога. Если он порекомендует, тогда можно будет ещё очно проконсультироваться с детским сосудистым хирургом, например у взрослых это требуется, если скорость кровотока увеличивается свыше 230см/сек ( у вас 174) и есть признаки недостатка кровотока в головном мозге (это оценивает невролог).
Добрый день! Отцу 72 года, сделал УЗИ экстракраниальных отделов сонных и позвоночных артерий. Заключение: эхографические признаки атеросклеротического поражения экстракраниальных отделов сонных артерий (гемодинамический незначимый стеноз левой ОСА, ВСА), гемодинамически...
Здравствуйте! Не могли бы Вы прикрепить протокол полностью? Что беспокоит Вашего отца? По заключению УЗИ значимых изменений нет, при этом есть атеросклероз, который требует профилактики - контроль уровня холестерина, сахара крови, артериального давления, ежедневная физическая активность, отказ от курения, если курит
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Проходила плановое обследование. Выявили повышен холестерин.Липо профиль.По узи артерий утолщения стенок. Вес в норме.На диете с января 2026.
Здравствуйте! Показанием для статинов являются наличие ИБС и/или инсульт в анамнезе и/или бляшки свыше 25 процентов и/или высокий сосудистый риск, рассчитанный по специальным шкалам. А по УЗИ бляшек нет, есть утолщения, которые сами по себе не опасны. И так как нет крупных бляшек, нет гипертонии, то показаний для статинов в таких случаях нет. И обычно рекомендуется снижение ЛПНП до 3.0 при помощи модификации образа жизни. В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты. То есть советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничение алкоголя, в особенности пива. Обычно рекомендуется стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.