Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тахикардия
29 ответовРебёнок 8 лет были АЛТ 145.9 АСТ 149.9 КФК 4300 белок 68.6 маркер сердца 247 эмнг в норме Узи сердца, печени тоже хорошо, гепатит отрицательно вирусов нет Ферритин 16 сывороточное железо 6.8 витамин д 6.6 Ребенок начал жаловаться на то что быстро бьётся сердце сделали ЭКГ...
Здравствуйте. По представленным данным наиболее вероятно некардиальная причина тахикардии. Ферритин низкий - это показатель железодефицитной анемии и + дефицит витамина Д то гипоксия тканей - провоцирует компенсаторную реакцию сердца - учащение сердцебиения чтобы насытить клетки кислородом любой ценой. КФК высокий - это возможно интенсивная нагрузка перед анализом, миопатия от недостатка витамина Д и кислорода. ЭНМГ норма, УЗИ сердца - хорошо, ЭКГ только тахикардия. В таком случае рекомендовал бы на очном приёме заняться устранением дефицитов: препараты железа + гемодиета и препарат витамина Д. Если ребёнок достаточно кушает продукты богатые железом и белком то проверить нет ли нарушение всасывания - целиакия. Трансаминазы повышены в 3-4 раза УЗИ печени норма, возможно не печёночная причина - реакция на препараты. Посчитал индекс де Ритиса 1.03 - норма. Нормальное УЗИ печени говорит что сама ткань органа не повреждена. В печени нет воспалительных уплотнений, жирового перерождения или разрушения желчных протоков, которые можно было бы увидеть на УЗИ. Трансаминазы повышаются при повреждении мышц тоже - к примеру накануне ребенок перенес тяжелую физическую нагрузку, сильный ушиб, либо у него есть скрытые заболевания скелетной мускулатуры, при дефиците витамина Д тоже может быть. КФК 4300 повышения более чем в 30 раз-миолиз - разрушение мышечной ткани - не было ли травм, падений, соревнований накануне. Ферритин и витамин Д должны быть не ниже 30. Сывороточное железо снижено. В данной ситуации рекомендовал бы дообследование: ОАК, ретикулоциты, трансферрин, ОЖСС, кофакторы гемопоэза кобаламин и фолат. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Получил ранение 1 декабря, проводилось две ПХО, чувствительность так и не появилась в стопе , не могу на себя тянуть , тоже самое пальцы на стопе не могу согнуть, пытаюсь когда встать на ногу, сразу идут покалывание по стопе и выше и ощущения что ногу отсидел, делали эмнг, ...
Здравствуйте. Если повреждение нерва исключено, то вызывать подобные симптомы может отечность в области раны, в результате которой происходит сдавление веточек нервов. В любом случае с подобными симптомами должен осматривать травматолог и невролог. Рекомендую перевести данный вопрос неврологам для получения мнения нескольких специалистов
Синдром запястного канала
16 ответовЗдравствуйте! Мужу 43, без хронических заболеваний, много трудится физически. После особенно интенсивных нагрузок сильно болит рука, отекает, пальцы не может сжать в кулак, сил нет ложку держать. Ночью боль усиливается, невозможно терпеть. Как можно снять это состояние? На...
Здравствуйте! При синдроме запястного канала рекомендуется ношение ортеза на область луче-запястного сустава. Можно надевать на ночь или при физ.нагрузках. Проводится блокада нейрохирургом или травматологом в область сустава, она не так опасна, главное чтобы специалист был грамотным. Также назначают лфк при нейропатии срединного нерва, можно обратиться к врачу-лфк чтобы подобрали упражнения и выполнять их регулярно. Стараться не перенагружать руки. Не держать в длительном согнутом положении в луче-запястном суставе. Из препаратов можно рассмотреть прием таб.эторикоксиб 90 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней. Р-р.дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней. Также можно проконсультироваться с нейрохирургом, проводится оперативное лечение по декомпрессии нерва.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! М. 23. Уже задавал вопрос - https://sprosivracha.com/questions/1130436-slabost-pri-hodbe-narusheniya-zreniya-problemy-s-pamyatyu Обратил внимание на подергивания месяц назад, сначала дергалась только икроножная мышца правой ноги. Теперь подергивания участились,...
Здравствуйте Иван !первично необходимо сдать анализ на биохимический анализ крови ферритин вит д вит б 12 исключить дефицитные состояния так как при нарушение возникает такая симптоматика,вторично исключить нарушение со стороны электролитного обмена -сдать биохимический анализ крови на электролитный Баланс калий натрий хлор магний ,третично сдать гормоны щитовидной железы ТТГ и Т 3 и Т4 свободный Узи щитовидной железы -при нарушение возникает такая симптоматика Общий анализ крови глюкоза не проходили данные анализы ,Прикрепите фото где вы видите атрофию ?записались на энмг игольчатую ?
Невропатия малоберцового нерва
30 ответовЗдравствуйте, опишу свою ситуацию. Все началось после внутримышечных инъекций мексидола. В левой и правой ягодице после уколов были небольшие гематомы, в правой еще и абсцесс под вопросом. Хирург прописывал антибиотики и физио. С правой стороны где был абсцесс видимо...
В таком случае и подходит вариант с таблетированной терапией преднизолоном - эффективность ничем не уступает уколам; По поводу УЗИ - опять же, планово его сделайте для исключения кисты, но это не отменяет лечение нейропатии и отёка нерва на фоне его компрессии (независимо от причины)
Расшифровка МРТ
19 ответовДобрый день! Помогите пожалуйста расшифровать МРТ дедушки. Изначально его забрала скорая, так как пропал рефлекс глотания. В больнице врачи предварительно поставили диагноз синдром БАС. Дедушка сам по себе очень нервозный человек. Обо всем беспокоится, обо всем думает. ...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи. Заметила, что язык искривился вправо. Пошла к невропатологу. Он обнаружил, что рефлексы справа повышены. Также повышена кожная чувствительность справа. Отправил на МРТ головного мозга. На обзорной МРТ без контраста все в полном порядке. Скажите,...
Здравствуйте, мрт с контастом нужно, иногда без пропускается патология.
Норма ли на ЭНМГ
9 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Только что прошел ЭНМГ, ЭМГ верхних и нижних конечностей. Врач сказала, что всё хорошо. И все изменения на ЭМГ связаны со спиной. Так ли это? Есть фобия БАС. Прикладываю заключения. Беспокоят фасцикулции по всему телу. Прошу доступным языком...
БАС нет однозначно. Лечение, полагаю , проходите по ГТР?
Подергивания в теле
11 ответовДобрый день. В прошлом феврале у меня свело язык. Я конечно же полезла в интернет и нашла болезнь БАС, через неделю как я про нее прочитала у меня начались подергивания в разных частях тела. Я пошла к неврологу, он мне поставил невроз. В июне 2025 года делала стимуляционную...
Здравствуйте. для БАС нехарактерны летучие подергивания по всему телу, стимуляционная ЭНМГ без патологии это весомый аргумент против БАС.при этом заболевании изменения на ЭНМГ появляются задолго до клинических симптомов, и если бы у вас был БАС в феврале 2025, в июне 2025 ЭНМГ уже показала бы характерные отклонения. КФК 300 после операции это нормальная реакция на повреждение тканей ,а не специфический маркер БАС; при БАС КФК повышается не всегда и обычно на фоне активной гибели мотонейронов, а у вас нет мышечной атрофии и слабости. Приливы жара, мнимые укусы, зуд перед сном характерны для тревожного расстройства ссоматоформными проявлениями.Хроническая боль в плече вполне может отдавать слабостью и онемением в руку при определенных движениях или стрессе. Пройдите шкалу HADS и напишите/прикрепите результаты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как определить миастения ли это
6 ответовМаме 58лет. Началось двоение в глазах около 18дней сильное, потом стало проходить, через месяц осталось при взгляде вниз. Миопия - 2.25 Усталость после физ. Нагрузки есть уже около 2ух лет, особенно сильно устают руки. Начали искать миастению. МРТ, КТ вилочковой железы в...
Когда двоится при взгляде вниз и внутри - это поражение 4го черепно -мозгового нерва. Какие причины могут вызвать изолированный неврит 4го ЧМнерва : -на фоне бактериальной или вирусной инфекции -на фоне микроангиопатии при артериальной гипертензии -на фоне микроинсульта в стволе головного мозга -на фоне недиагностированного сахарного диабета - на фоне дистиреоидной офтальмопатии( проблемы с щитовидной железой) В такой ситуации рекомендуют: продолжать наблюдать в плане возможной миастении- сделать повторный декремент тест круговой мышцы глаза плюс игольчатую ЭНМГ одной мышцы у грамотного функционального диагноста. - кровь на ферритин, тиреоидную панель ( ТТГ, Т4 св), глюкозу, гликированный гемоглобин, калий.