Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине
5 ответовЗдравствуйте, сильная боль кончике отдает в ноги прописали диклофенак ,мильгамма ,дексаметазон боль потихоньку ушла а через неделю все заново началось,диагнозы коксаартроз тбс 3с,остеохондроз как долго можно пить обезболивающее
Здравствуйте НПВС не более 10 дней , для защиты слизистой желудку омез 20 мг Дексаметазон гормон , может вызвать стероидную язву , более 5-7 дней не рекомендую Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки Сон на ортопедическом матрасе По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней ) Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней Мильгамма 2,0 в / м 5 дней Местно мазь ( долгит или найз гель) При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке . Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Дисплазия тбс при дцп
4 ответаЗдравствуйте, ребенку 1.3 года, родился недоношенныйи 30 недель. В 3 месяца днлали узи тбс, там по словам узиста была норма. Сейчас с 9 месяцев диагноз ДЦП спастическая диплегия 2-3 уровень. Тонус в ножках довольно сильный. Ребенок активно ползает на четвереньках,...
Здравствуйте По описанию рентгенограммы ситуация не выглядит как классическая дисплазия тазобедренных суставов, требующая немедленного ортопедического лечения. Наоборот, ацетабулярные углы хорошие , крыши вертлужных впадин не скошены, ядра окостенения соответствуют возрасту. Это говорит о том, что сами вертлужные впадины сформированы удовлетворительно Основные изменения связаны с другим. Отмечаются увеличение шеечно-диафизарного угла, снижение угла вертикального соответствия и признаки ретроторсии бедренных костей. У детей со спастической диплегией это встречается достаточно часто и обусловлено не врожденной дисплазией, а повышенным мышечным тонусом и особенностями формирования тазобедренных суставов на фоне ДЦП. Поэтому в данном случае важнее наблюдать не столько дисплазию, сколько риск постепенного смещенич головок бедренных костей. Пока полного вывиха или подвывиха по описанию нет То, что стопы при стоянии разворачиваются наружу , тоже может объясняться сочетанием спастичности и особенностями ротации бедренных костей Что касается вертикализатора, его обычно рекомендуют. Он не лечит дисплазию, но помогает формированию навыков стояния, улучшает нагрузку на кости и суставы, способствует развитию моторики и профилактике контрактур. Предпочтение обычно отдают заднеопорным вертикализаторам с хорошей фиксацией таза , коленей и стоп и возможностью постепенной регулировки угла наклона. Для ребенка, который уже встает у опоры и делает приставные шаги, такой вариант чаще всего оказывается наиболее функциональным. Режим использования подбирается реабилитологом индивидуально
Вывих тбс у собаки
2 ответаНа улице подобрали скитающуюся собаку с травмой. Травме около 3х дней, т к 3 дня назад его видели не хромающего. Отнесли в ближ клинику, сделали рентген. По рентгену заключение - вывих тбс. Нужна операция. Хирург предлагает два варианта: вправление головки тбс и фиксация...
Здравствуйте. Техник хирургического лечения вывиха ТБС с фиксацией и восстановлением сустава достаточно много, такое лечение проводят для сохранения сустава. Рецидивы вывиха при таких операциях как правило не наблюдаются, но иногда встречаются другие осложнения. Плюсы таких методов заключаются в сохранении сустава без замены его ложным, и как правило более быстром общем восстановлении нормальной подвижности по сравнению с восстановлением после проведения резекции головки. Обычно резекцию головки проводят при невозможности сохранения самого сустава ( в результате необратимых процессов в нем) или невозможности проведения соответствующей операции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Состояние после замены тбс
6 ответовЗдравствуйте. Молодой мужчина, после операции по замене тбс (безцементный вариант) прошло 1,5 месяца. Жалоб нет (больше беспокоит другой тбс, который так же подлежит замене) , анализы норма, рентген норма, ходьба без костылей и без трости. Вопрос: когда можно безбоязненно...
когда можно безбоязненно выходить на работу, работа поваром, 8 часов на ногах, без возможности присесть, без возможности сокращённого рабочего дня+дорога на общ. транспорте? - после операции ходьба на костылях 3 мес + реабилитация по срокам индивидуальная у когото 2-3 мес у когото и 6 мес, средние сроки выписки в труд 6-8 мес. (по закону с кодом 04 заболевание продолжительность листа нетрудоспособности допускается 10 мес)
УЗИ тбс - задержка оссификации
8 ответовДобрый день! В 2 месяца на узи тбс не было ядер окостенения, углы были в норме . В 5 месяцев сделали повторное узи - ядра окостенения точечно , углы справа альфа /бетта 61/55 , слева 60/58. Что значит ядра окостенения точечно? И должно ли быть в этом возрасте одно большое...
В 5 месяцев не поздно начинать лечение? Начинают, когда выявляют. Не поздно. ребенок не будет переворачиваться , ползать? потом быстро догонит. с чем может быть связано подобное состояние сустав? Неизвестно. Это нарушение в процессе развития. Дополнительно назначают витамин Д. Ранее писал.
В 2,5 месяца проставили шину Кошля при диагнозе «двухсторонняя дисплазии ТБС» на основании узи ,далее через месяц сделали ренген для того чтоб посмотреть верно ли состоит шина.Вот сейчас спустя 3 месяца ношения сделали контроль ренген .Ортопед говорит носить шину еще 3 месяца...
Здравствуйте. Динамика положительная. Норма углов для девочки в 6 мес 23 +\- 5 градусов. Крыши вертлужных впадин скошены, Ядра окостене6ния соответствуют возрасту. Я бы оценил состояние, как остаточные явления дисплазии и перешёл бы на более щадящую шину. Заочно мы отменять назначения лечащего врача права не имеем. Обратитесь очно к другому ортопеду за альтернативным мнением. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Шину Виленского. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 2 капли Вигантола или Аквадетрима. 7. Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс
3 ответаВ три месяца ребенку поставили дисплазию тбс по результатам узи и рентгена, прописали ношение ортеза тюбингера. Носили ортез 3 месяца. Ребенку сейчас 6 месяцев. Недавно снова делали рентген – врач сказал, что улучшения есть, но прописала носить шину Виленского 2 месяца....
Добрый день. В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов. Одного рентген-снимка или УЗИ не достаточно для диагностики. Вопрос по шинированию и применению шин (подушек) решается только на очном осмотре с лечащим врачом. В похожих ситуациях обычно рекомендуют мероприятия для стимулирования мышечного корсета суставов и укрепления суставов: Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно. ЛФК со специалистом на постоянной основе. В подобных случаях обычно рекомендуют: Электрофорез с кальцием курсом. СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом. В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день. Контроль рентген через 3 месяца
Дисплазия тбс
22 ответаРебёнку 6.5 месяцев. В месяц на осмотре написали "ограничение отведения тбс" назначили курс парафина, сходили на 1 процедуру и все, тк у ребёнка была аллергия на смесь а парафин все усугубил. На приёме в 6, 5 месяцев сказали, что ножки плохо разводит, но не страшно. Ребёнок...
Здравствуйте! для понимания что сейчас с суставами-приложите,пожалуйста сам рентген-снимок!
Дисплазия тбс
6 ответовДобрый день. Пожалуйста помогите, переживаю очень. Прошу оценить снимок рентгена и описание. Всё ли печально? Нам 2 месяца, диагноз дисплазия тбс и подвывих справа поставил олин ортопед, другой сказал что только дисплазия, подвывиха нет.На приеме в г.Новокузнецк в поликлинике...
Всё ли печально? Да, все не очень хорошо. Норма углов для 2-х мес 25 +\- 5 градусов. Я перемерял углы. И справа получилось 35 градусов, что не на много отличается от описания рентгенолога. Кроме того, ортопеды очно проверили симптомы "соскальнывания" и другие признаки дисплазии. Дисплазия справа средней степени тяжести. Что касается подвывиха, то можно сказать, что легкий подвывих есть, а можно трактовать, что его нет - это на тактику лечения влияния не оказывает. Да, шина обязательно. Это основное лечение. Без нее - никак. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или перинка Фрейка. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и голени. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Ситуация не простая, но поправимая. Нужно с пониманием и ответственно отнестись к ношению шины. Сколько ее носить - не ясно. Ситуацию прояснит рентген через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеоартроз ТБС
6 ответовЗдравствуйте. КТ показало 1-2 стадию остеоартроза ТБС. Сначала тянущие ощущения в бедре беспокоили редко, сейчас тянет каждый день и даже в положении покоя, отдаёт в колено и иногда в стопу. Появилась хромота, не всегда, но походка как-то поменялась. Участковый врач считает,...
Дообследуйтесь Катерина. В 37 лет ДОА 1-2 ст в тазобедренных суставах это не норма. Витамин Д должен быть выше 30