Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гистология после удаления атеромы
7 ответовЗдравствуйте. 3 дня назад удалили атерому в декольте скальпелем (была невоспаленная меньше сантиметра). Пришла гистология. Поясните, пожалуйста, все хорошо по ней, это доброкачественное? Прикладываю гистологию + узи до удаления и описание самой операции удаления.
Добрый день! По гистологии у Вас все хорошо. Подтвержден диагноз эпидермальной кисты кожи (атеромы) это доброкачественное образование. Это значит что признаков злокачественного процесса нет УЗИ до операции тоже соответствовало доброкачественному образованию небольшой узел с четкими контурами, без кровотока Никакого дополнительного лечения не требуется. Сейчас важно дождаться заживления шва, соблюдать рекомендации хирурга и показаться на контроль. Рецидив после полного удаления возможен, но встречается редко. Поводов переживать по поводу онкологии по представленным документам нет Желаю Вам спокойного заживления и крепкого здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Спазм пищевода
3 ответаУ мужа вчера случился сильный спазм пищевода. Боль началась во время глотания еды, была очень сильной, отдавала в желудок. До этого желудок и пищевод не болели. Сегодня есть небольшой дискомфорт при глотании, и опух подчелюстной лимфоузел справа. Либо еще что то, что...
Добрый день! Горло красное, болезненное? Симптомов простуды нет? Если пищевой комок во время спазма коснулся слизистой стенки, соответственно он её немного травмировал, и может ощущаться дискомфорт. Вот увеличение лимфатических Узлов всегда реактивный процесс на воспаление.
Эрозия пищевода
5 ответов23.11.2024 была проведена ЭФГДС ( во вложении) выявлены эрозии в антральном отделе. Было назначено нексиум 40 мг- 1 месяц, нексиум - 20 мг - 1 месяц, де-нол 1 месяц, далее ребагит 3 месяца, урсасан - 6 мес. В апреле появились боли меду ребер и в правом подреберье, повторное...
Екатерина, здравствуйте! На основании предоставленных данных можно предположить эрозивное поражение слизистой пищевода, основная причина - это заброс агрессивного желудочного содержимого в пищевод из-за несостоятельной функции кардиального сфинктера желудка. При такой картине обычно рекомендуют также дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ПЦР на наличие хеликобактерного антигена, готовность результата от 1 дня (уточнять в клинике). Как правило, в случаях эрозивного поражения слизистой пищевода назначают терапию, направленную на снижение секреции соляной кислоты и защиту слизистой пищевода: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) 3. Эзофагопротектор (защита для слизистой пищевода), например, альфазокс по 1 саше до 3-4 раз в день после еды на 10-14 дней Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа пищевода
5 ответовДобрый день, большая грыжа пищевода, операция предварительно назначена сейчас собираю анализы. Вопрос вот в чем, очень часто, бывает и три раза в неделю мучают приступы острой боли до скорой помощи и давление вместе сразу поднимается до 200, подскажите пожалуйста какие...
Здравствуйте! Ознакомилась с обследованиями: по биохимии крови повышены печеночные показатели АЛТ АСТ щелочная фосфатаза, но по узи печень визуально не вызывает вопросов и подозрений. Повышение показателей может быть по разным причинам: 1. на фоне избыточной массы тела (в таком случае развивается жировой гепатоз) 2. при вирусных гепатитах 3. на фоне прием лекарственных препаратов длительно или употребления алкоголя. Поэтому в такой ситуации предварительно рекомендуется: 1. выполнить анализ крови на вирусные гепатиты В и С 2. эластометрию печени или фибросан, чтобы визуально лучше оценить структуру печени ( по узи не всегда удается детально рассмотреть орган) Предварительно могут назначаться курсы гепатопротекторов, например препараты удхк (урсосан в дозировке 10-12 мг на 1 кг массы тела в сутки, предварительным курсом 3 месяца) далее контроль анализов через 1.5 месяца в динамике также есть повышение общего холестерина, дополнительно рекомендуется оценить липидограмму (это развернутый анализ для оценки за счет какой фракции липидов повышен холестерин) По поводу приступов: уточните пожалуйста где локализуется боль? Давление повышение только в эти моменты, или есть склонность к гипертонии? принимаете ли постоянно препараты от давления?
Грыжа пищевода
4 ответаЗдравствуйте уважаемые врачи, у меня такой вопрос, появилась боль в желудке и под ребрами отдающая в спину, решила сделать фгдс желудка, и там обнаружили грыжу пищевода. Фгдс так же делала пол года назад из за болей в желудке, но не какой грыжи не было, и в 23 году тоже не...
Такое бывает довольно часто — грыжу пищеводного отверстия диафрагмы действительно могли не увидеть при предыдущем исследовании, особенно если она была скользящей и небольшого размера. Такие грыжи могут временно «уходить» и не определяться при эндоскопии, а проявляться позже, когда давление в брюшной полости возрастает, например, после беременности и родов. Это связано с изменением тонуса связок и повышением внутрибрюшного давления, что способствует формированию грыжевого выпячивания. Онкологический процесс по эндоскопической картине почти никогда не путают с грыжей, так как опухоль выглядит совершенно иначе: она даёт утолщение стенок, деформацию, кровоточивость, язвы, а не смещение желудка через диафрагму. Поэтому вероятность опухоли при таком описании крайне низкая. Для уточнения характера изменений обычно проводят ФГДС с биопсией (если есть сомнение), рентген с барием или КТ органов грудной клетки и верхнего отдела живота — эти методы позволяют точно отличить грыжу от любых других образований. Чаще всего после родов такие грыжи сопровождаются изжогой, отрыжкой, чувством тяжести после еды, а не какими-то опасными симптомами. Как правило, лечение консервативное — диета, снижение массы тела, избегание наклонов после еды, препараты для снижения кислотности (например, омепразол, пантопразол, рабепразол). То есть беспокоиться о злокачественном процессе повода нет, а уточнить характер грыжи можно на повторной ФГДС или КТ.
Грыжа пищевода
10 ответовЗдравствуйте. Месяц назад появилась горечь в горле. Питаюсь правильно, тренируюсь с большими весами. Сдал кровь, мочу, сделал УЗИ брюшной полости и гастроскопию. По результатам гастро имеется хиатальная грыжа пищевода (результаты прикреплю). Терапевт в начале выписал...
Совершено верно . Касаемо грыжи надо сделать рентген , и уточниться есть ли она вообще , так как это диагноз можно выставить только на основании рентгена , на фгдс можно только заподозрить .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак пищевода
14 ответовУ дедушки нашли рак пищевода. Какой рак и какой стадии не знаем, не говорят ничего толком. От химиотерапии отказались, т. к боимся что не выдержит. 83 года. Лекарства никакие именно по назначению не пропивает. Начались сильные боли. Не помогало ничего. Вызвали скорую, сделали...
Конечно можно! При подозрении и установлении злокачественного диагноза по протоколу нужно выполнить СКТ/ рентген органов грудной клетки, МРТ/СКТ органов брюшной полости и малого таза с контрастом. Это поиск отдаленных метастазов. Лучевая нагрузка по СКТ небольшая, по МРТ вообще не оказывает лучевой нагрузки. В случае невозможности проведения СКТ И МРТ допускается замена на УЗИ., но оно менее информативно. + обший анализ крови с СРБ. Биохимия: АЛТ, АСТ, щелочная фосфотаза, ГГТ, билирубин - фракции, холестерин, общий белок и глюкоза.
Пищевода Барретта
8 ответовДобрый день, помогите пожалуйста, мне в январе этого года сделали РЧА пищевода барретта выписали альфазокс, контролог и фасфалюгель, сначала были боли, потом вроде прошли, а сейчас опять стало болеть и жжение в спине. Я правда немного в огороде по работала, может из-за этого,...
Вы же лекарства принимаете- они надежно защитят от воспаления
Эррозия пищевода
2 ответаОбследование в рамках диспансеризации (глотал эндоскоп) показало эррозию пищевода. Направили к участковому, тот сразу выписал два вида антибиотиков, чтобы побороть хеликобактер. При этом анализ на наличие хеликобактера не предусматрен. До этого я два раза в жизни сдавал...
Здравствуйте! Вы верно отметили, в подобных случаях, прежде чем начать лечение инфекции, необходимо подтверждение ее наличия. Подтверждать инфицирования h.pylori необходимо с помощью дыхательного урезанного теста или обнаружение антигена в кале. Только при положительном результате необходимо начать курс эрадикационной терапии, ранее это делать не имеет смысл. Данные исследования необходимо выполнять на фоне отмены ИПП за 2 недели до исследования, любых антибактериальных препаратов и препаратов висмута за 4 недели до исследования. Если инфекция не подтвердиться, то для лечения обычно рекомендуют соблюдать антирефлбксный режим не есть за 2-3 часа до сна, не носить тугие пояса, не переедать, снизить массу тела, если есть избыток, Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении. Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков. Медикаментозно в подобных случаях рекомендуют прием: - ИПП (например, Эзомепразол (нексиум) 20 мг в день за 30 мин до еды 4 недели - Альфазокс по 1 Саше или 10 мл 3 раза в день до 1 мес
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кандидоз пищевода
9 ответовДобрый день уважаемые доктора. Жалобы на кашель по утрам после сна, изжогу, метеоризм, урчание в животе. Обследования прилагаю. По результатам ФГДС кандидоз пищевода+хеликобактер. В октябре перенёс ОРВИ, лечился Азитромицином 3дня. Прошу Вас по результатам анализов и фгдс...
Здравствуйте, Елена по ФГДС предполагается кандидоз пищевода, признаки атрофического гастрита, но данные диагнозы являются только предположительными, так как они подтверждаются только при заборе биопсии. Ксантомы желудка - это скопления жировой ткани, рекомендуется дополнительно проверить липидный профиль - липидограмма (при отклонениях жирового обмена - жировая ткань откладывается на органах и в тканях) Хеликобактер рекомендуется уточнить методом дыхательного уреазного теста или выполнить анализ кала на выявление антигенов хеликобактера По лечению на данный момент учитывая симптомы: 1. Разо 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели 2. ганатон 50 м по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели 3. антарейт по 1 таб 3 раза в день после еды и на ночь 20 дней Далее рекомендации по диагностике: 1. по возможности повторно выполнить ФГДС, но обязательно с биопсией. - если подтверждается кандидоз, пролечить Флуконазолом (курс 14 дней) - если подтверждается атрофический гастрит - дополнительно выполнить диагностику на хеликобактер, если подтверждается хеликобактер - провести эрадикационную терапию, что важно при атрофическом гастрите подтвержденном. По очередности: сначала можно пролечить кандидозный эзофагит, далее проводить эрадикационную терапию