Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
здравствуйте. женщина 89 лет, проблемы с диурезом постепенно нарастали около 2 лет. из-за ХСН постоянно принимала дуретки, но в малых дозах. последние пол года резко ухудшается диурез и растет креатинин. местный врач сказал, что почки "фильтруют, обратиться при креатинине...
Здравствуйте! По анализам критичного в работе почек нет ничего. Отеки и задержка жидкости при таких показателях не бывают, это все проявления сердечной недостаточности. Если имеется гипотония, та работа почек ухудшается и отсюда и уменьшение объёма мочи. Чтобы понимать, откуда такое низкое давление, рекомендую проверить натрий крови. Торасемид и фуросемид препараты из одной группы, но фуросемид сильнее по действую. Возможно целесообразно отменить торасемид (Тригрим), увеличить дозу фуросемида до 60 мг и добавить спиронолактон 25 мг (при отсутствии калия в крови более 5,5мм/л). Нужно также вести дневник диурез и веса. Может мочи немного, тк потребления жидкости нет. А если вес не нарастает, то задержки воды нет как таковой.
Женщина 87 лет, диабета нет. Полная, мало подвижная, ходит сама.Болит и не разгибается самостоятельно средний палец правой руки. Долго и много писала ручкой в кроссвордах в последние годы. Болят все пальцы и ладонь.
Здравствуйте. Признаков острого воспаления на фото нет. Ревматоидные болезни первично в таком возрасте не развиваются. По симптомам похоже на стенозирующий лигаментит (болезнь Нотта). При стенозирующем лигаментите а результате перегрузки или дегенеративных изменений кольцевидная связка сдавливает сухожилие и приводит к затруднению при разгибании пальца. Точный диагноз на УЗИ. В таких случаях обычно рекомендуют: - Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). - Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. - Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. - Компрессы с Димексидом 10 дней - Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома, ношение ортеза. - Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии. - Попробуйте тейпирование. Если не поможет, то 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Особенностью болезни Нотта является частые рецидивы после возобновления нагрузки. Поэтому чаще оперируют (рассечение кольцевидной связки). Операция не сложная и избавляет от болезни навсегда. Нужно ли делать даже небольшое вмешательство в 87 лет - не знаю. Скорейшего восстановления. П.С. Рекомендации даны для обсуждения с лечащим врачом. Препараты и процедуры могут иметь противопоказания.
Высокое давление женщина 70 лет
5 ответовздравствуйте, женщине 70 лет, вес норм, хронический саркайдоз легких. Летом с давлением все норм, таблетки не пила. осенью скачки начались. нормально себя чувствует при 130/70, когда до 150 начинается общее недомогание, пульс 115. головная боль, выпивает 1/2 тб лозап (50мг),...
Здравствуйте, нужно титровать дозу. Принимайте лозартан 12.5 мг утром, вечером ищмеряйте давление - при цифрах более 120/80 принимайте 6.75 мг. Купите дозу 12.5 мг. С учетом небольшого повышения давления, так будет удобнее титровать дозу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неконтролируемая гипертония
28 ответовДобрый день! Женщина 82 года. Гипертония 20 лет. Постоянно принимает утромТелмисартан 80, беталок зок, леспефрил 2 недели так как высокий креатинин, аллопуринол так как высокая мочевая кислота, вечером доксозазин 20. Давление утром всё равно высокое 160-180/80. Также...
Здравствуйте. Мочеиспускание в ночное время может быть на фоне патологии почек, при неконтролируемой гипертонии. Цели давления в возрасте 75 и старше - рекомендуют от 140 до 150/70-80, можно поддерживать на уровне 130-140/70-80- при хорошей переносимости. Телмисартан (телзап) - безопасен для почек, дозу можно увеличивать до 40 мг. Лечащий врач может добавить к лечению - амлодипин 5-10 мг или лерканидипин 10-20 мг раз в сутки - это препарат безопасный для почек и при бронхите. Для уточнения причин высоких цифр давления - можно выполнять общий анализ крови и мочи, глюкозу, креатинин, СКФ, калий, мочевую кислоту, ТТГ, ЭКГ. Крепкого здоровья, обращайтесь если есть вопросы, рада помочь.
Понижена СКФ 59,56 мл\мин
10 ответовЗдравствуйте! Женщина 70 лет, рост 165см, вес 74кг, Креатинин в сыворотке 16.04.22- 85,51мкмоль\л, 27.12.21- 100,43мкмоль\л, реф 44-80. так же холестерол общ- 16.04.22- 6,88ммоль\л, 27.12.21- 6,77ммоль\л, реф до 5,2. С чем связана такая динамика? что нужно дополнительно...
Добрый день. Скорость клубочковой фильтрации составляет 79 мл/мин. Это не плохой результат. Как давно сахарный диабет? Цифры креатинина зависят от многих факторов от питания, от АД, от вариации веса, физической нагрузки. Также в связи с сахарным диабетом необходимо исключать диабетическую нефропатию . в анализах мочи признаков воспалительного процесса нет. Я бы порекомендовала вам выполнить узи почек и мочевого пузыря. Суточный анализ мочи на белок, микроальбумин, либо общий анализ мочи на микроальбумин.
Давление 170 на 80, пульс 100
7 ответовЗдравствуйте! Бабушке 82 года, гипертония много лет, принимает телмисартан, карведилол каждый день, на ночь мертазапин, назначил психиатр для сна. При сильном повышении давления принимает феназепам, анаприлин, если частый пульс. Но есть такие состояния, когда бывают спазмы...
Здравствуйте. Вероятнее всего состояние, при котором у вашей бабушки возникают спазмы головы и предобморочное чувство на фоне высокого верхнего (систолического) давления и учащенного пульса, связано с резким скачком артериального давления. Это создает избыточную нагрузку на сосуды головного мозга и сердце. Особенно важно учитывать фоновые заболевания гипотиреоз и проблемы с почками, которые могут влиять на обмен веществ и выведение лекарств. Вам нужна консультация врача-кардиолога или терапевта. Он назначит: Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) и ЭКГ по Холтеру для оценки ритма сердца и точного понимания характера скачков давления. УЗИ сосудов шеи (брахиоцефальных артерий) для исключения атеросклероза, который может провоцировать симптомы. Возможно, анализ крови на ТТГ для контроля гипотиреоза, так как его декомпенсация влияет на сердце и сосуды. Что касается действий в момент приступа и лечения, то это должен определить только врач на очной консультации. Неконтролируемый прием сильнодействующих препаратов (феназепам, анаприлин) в пожилом возрасте может быть опасен резким падением давления, урежением пульса или побочными эффектами. Обычно в таких случаях для планового лечения артериальной гипертензии у пожилых подбирают или корректируют постоянную терапию. Это могут быть те же группы препаратов (сартаны, бета-блокаторы), но в точных дозировках, возможно, с добавлением малых доз диуретиков или антагонистов кальция. Что делать в момент такого приступа (до визита к врачу): Усадить или уложить бабушку с приподнятой головой. Обеспечить покой и приток свежего воздуха. Измерить давление и пульс. Не давать никаких новых или "сильных" препаратов, кроме ее обычной плановой дозы. Если состояние не улучшается в течение 20-30 минут, давление продолжает расти или появляется сильная головная боль, тошнота, нарушение речи, слабость в конечностях незамедлительно вызывайте скорую помощь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 76 лет, повышенное давление, учащенное сердцебиение. Прием препаратов: Утро :1) Пропанорм 300мг, 2) Элеквис 2.5мг 3) Максонидин 0.2 мг 4) Конкор 10мг. День: Пропанорм 150мг. Вечер: 1) Максонидин 0.2мг 2) Леркамен 10мг. 3) Пропанорм 300мг 4) Элеквис 2.5 мг. Жалобы на...
Здравствуйте! Очень опасно в вашем случае менять заочно схему лечения. Учитывая, что вы принимаете такие препараты, как пропафенон, моксонидин и бисопролол, необходимо как минимум сделать ЭКГ для исключения жизнеугрожающей аритмии. Сделать холтеровское мониторирование для оценки ритма в течение дня. Сдать кровь на Креатинин, калий и ТТГ, т.к. почки с щитовидной железой могут давать колебания пульса и АД. Скажите, пульс выше 120 не поднимался? Болей в груди нет? Одышка? Слабость?
Рабепрозол 80 мг в сутки?
9 ответовБывает ли такая дозировка? Мне назначили 40 мг, 1 капсула 2 раза в сутки. Я пропила 9 дней по 80 мг рабепрозола.
Здравствуйте. Дозировка зависит от диагноза. При некоторых заболеваниях может быть и больше
Мама, женщина 52 года. В анамнезе АГ, примерно с 40 лет. ПОМ, СД, ССЗ отсутствуют. Принимала вальсакор Н (80+12,5), целевые уровни АД не достигались - 130-140/80. В августе записала маму к кардиологу, сделали УЗИ (норма), назначили Эдарби Кло. Спустя 3 месяца приема Эдарби...
Да, но контроль давления, и если что для снижения давления ситуационно принять моксонидин 0.2 мг (макс суточная доза 0.6 мг)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоциты 80 у ребёнка 6 дней жизни
43 ответаДобрый день Сделали анализ, тромбоциты 80 Что делать? Какое лечение? Слишком лито критично? Родились весом 2350 г, возможно, поэтому уровень тромбоцитов по анализам 80 Подскажите, как поднять? Спасибо
Смотря что за инфекция,где и как верно подобрали антибиотик