Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент 66 лет, цирроз печени декомпенсированный, асцит, был парацентез без введения альбумина. Осенью креатинин был 128, сейчас вырос до 300. Пациента готовы взять на операцию ТИПС и далее на трансплантацию печени, но вопрос сейчас как улучшить функцию почек и понизить...
Добрый день. По приложенным документам указано, что было эвакуировано 6 л жидкости из живота. Не исключено, что на фоне этого могло произойти острое повреждение почек преренальное на фоне ХБП. И случилось еще кровотечение, которое могло внести вклад в ухудшение функции почек. Объем мочи какой сейчас? Давление снизилось? Тошнота, рвота есть? В крови очень низкий белок. Возможно, что совсем снизился альбумин крови. Обычно смотрят альбумин, если он низкий капают инфузии альбумина ежедневно, вводят по необходимости мочегонные , если нет противопоказаний, чтобы усилить диурез. Если есть картина обезвоживания, низкое давление, то проводят капельницы в небольшом объеме, например, стерофундин, физ.раствор. Вопрос о диализе решается при картине уремической интоксикации, при отсутствии мочи, при картине отеков легких.. то есть это врачи решают, которые видят глазами пациента. Если есть показания к диализу, то только при условии минимальной гепаринизации, под мощной гастропротективной защитой, так как риски повторного кровотечения крайне высокие. Конечно, это реанимационный период лечения. Дистанционно что-то советовать сложно.
Повышен АсАТ и ЛПВП
4 ответаДоброго дня. По результатам анализов повышен АсАТ 47,30 и ЛПВП 2,38. Все остальные показатели в норме. УЗИ внутренних органов делала 19.08.2025 г. Так же в августе 25 года сдавала анализы АсАТ был 16,8. Холестерин был 6,54 (повышен). Так же я сдавала на Синдром Жильбера....
Нормальным уровнем ЛПНП считаются значения менее 3 ммоль/л. При уровне выше 3 обычно рекомендуют дополнительно пройти узи БЦА для исключения атеросклероза сосудов. Индекс атерогенности как мы видим, ниже 2, что является благоприятным моментом, и поэтому то что повышены ЛПВП на фоне немного повышенного уровня ЛПНП наоборот положительный момент, таким образом организм «защищает» сосуды от атеросклеротического поражения. Обычно рекоменджут продолжать соблюдать питание по типу средиземноморской диеты, снизить массу тела если есть избыток, а также продолжать регулярные физические нагрузки. Через 6 мес обычно выполняется контроль анализов крови.
Как понизить мочевую кислоту в крови
10 ответовЗдравствуйте , как понизить мочевую кислоту (424,59 мкмоль/л) в крови при подагре . Есть почечная недостаточность , стеноз аортального клапана 1 ст
Если приступов артрита не было,то о подагре речь не идет. Подагра -это не просто повышение мочевой кислоты,а в первую очередь это острая боль,отек и покраснение в суставах чаще стоп. Отечность голеностопных суставов и стоп может быть связана с проблемами по сердечно -сосудистой части,со стороны почек. Если в них нет боли -тем более.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Токсический гепатит
10 ответовМучаюсь уже месяц Анализы от 11.12. Алат-454, асат 177. Капают гепрал 800 -10 дней после него сдаю анализ. Анализ от 18.12. Алат 211 асат 80. Спустя три дня после отмены капельниц гептрала сдаю анализ, опять взлетел алат 257 асат 120 - назначили ремаксол 5 шт капельницы. До...
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу: В таких случаях дополнительно делают ПЦР крови на гепатиты В и С качественно (антитела появляются только через несколько месяцев), так же искллчают паразитов (ИФА крови на антитела класса Джи к описторхоз, клонорх). Если всё будет отрицательно просто наблюдают, само по себе повышение ферментов не является опасным, через пару месяцев повторяют кровь на белковые фракции (смотрят гамма фракцию), АЛТ, АСТ, ггт, если повышается гамма фракция делают биопсию печени.
Повышени АЛаТ и АСТ
4 ответаДобрый день! Подскажите, пожалуйста, что могло спровоцировать подъем алат и аст и что делать дальше?Мама (56 лет) сдала биохимический анализ крови, результат алат -735, аст -423, щелочная фосфатаза 122. Никакие препараты не принимала. А анамнезе перенесенная болезнь Боткина в...
Здравствуйте! Сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, билирубин, ЩФ, амилаза, ГГТП, глюкоза, холестерин, мочевина, креатинин, общий белок, СРБ) анализы крови, общий анализ мочи, копрограмму, УЗИ органов брюшной полости и почек, кровь на антитела к гепатитам В.С.А. - HBSAg, antiHCV, antiHAV. Консультация инфекциониста. Что беспокоит? Какие-то лекарственные препараты принимает на постоянной основе? Проблемы со стулом есть?
Гепатит С. Как лечить?
1 ответРодственник некоторые время употреблял наркотики (соли). На медкомиссии был обнаружен гепатит С. Сейчас результаты анализов такие: асат 96, алат 101, билирубин 6, общий белок 67. Какой прогноз и рекомендации по лечению?
Здравствуйте, нужно пройти дообследование: ОАК, фиброскан, определение генотипа, затем обратиться к инфекционисту
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как понизить пульс?
3 ответаЗдравствуйте, мне 37 лет, гипертонию поставили в прошлом году. Был повышен пульс до 90 давление 140/100 до 160/110. Начала пить бисопролол 2,5, пульс за год стабилизировался 65/75, но давление скачет, утром 130/90, к вечеру 145,160/100,110. Назначили индопамин 1,25, не...
Здравствуйте, в описанной Вами ситуации при снижении артериального давления до 100/70 мм рт ст частота пульса может повышаться компенсаторно, можно попробовать меньше снижать АД до 110-120 мм рт ст, это приемлемо для пациентов с гипертонической болезнью, Дело в том что если при АД 100/70 мм рт ст начать увеличение дозы В блокатора ( бисопролола) то доза 5 мг тоже будет снижать артериальное давление не только частоту пульса. В этой ситуации это взаимосвязанные показатели.
Как понизить ттг
1 ответСдавала 3 месяца назад ттг . Он был 0.20. И т 4 12.8 до этого был ттг 1 37 и чувствовала себя прекрасно А сейчас врач понизила дозировку до 75 мкг и у мпня показатель ттг 3.03 а т4свободный 9.8 но чувствую себя плохо . Хочу сделать ттг 1.37 что для этого нужно сделать...
Добрый день!Правильно ли я поняла,что на 75 мкг тироксина показатель ттг 3.03,а до этого была дозировка тироксина 100 мкг и на нем ттг был 0.2?
Гепатит ttv
12 ответовПосле удаления желчного возросли показатели алат и асат, через неделю асат пришёл в норму алат снизился. Доктор отправил сдать анализы на гепатиты. Выявили TTV. Нужно ли его лечить и есть ли лечение вообще? Стоит ли сдать анализ мужу и детям?
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите что делать
6 ответовПоказатели печени сильно падают Асат Алал 3 июня был 300, пили гептор 10 дней не помогло. Потом асат алат 660 стал кололи 5 дней капельницы гептрал и ремаксол. Сейчас сдали анализ асат 750,алат 900. Что в этом случае делать? куда обращаться или дома что то можно сделать....
Здравствуйте. Какая причина их повышения?