Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышены моноциты и нейтрофилы
50 ответовДобрый день болел пневмонией, заболел пневномонией 20 октября. Ставили капельницы 5 штук Цефтриаксона вместе с дексаметазоном и так же пил теб 7 дней кларитромицин Температура все время было не выше 37.3. Сегодня уже 5 ноября. Решил сдать общий анализ крови. А в нем опять...
Бросить курить - это действительно главное. Ни одно лекарство не поможет легким , если продолжать курить. Отказ от курения замедляет прогрессирование ХОБЛ Респирофорб расширяет бронхи , но , к сожалению,не тормозит прогрессирование ХОБЛ Если хрипов нет, то это говорит о том, что пока нет обструкции, возможно, врач предполагает , что ХОБЛ находится на начальной стадии или только формируется Также обязательно нужно обсудить с врачом выполнение спирометрии. А гэрб тоже обязательно нужно контролировать. Если есть хеликобактерная инфекция или не исключали ее, то обязательно исключить и при необходимости пролечить
Пациент 65 лет. Второй ковид перенесен , легочная тяжелая форма. Во время болезни тяжёлая одышка и обструкция , после болезни сохраняется одышка второй месяц. Применяются ингалятор пульмикорт, беродуал закончили. Применяли капельницы с дексаметазоном , после них стали...
Здравствуйте. А узи сердца делали, узи почек?
После операции по гинекологии гемоглабин 93 в феврале, ввели внутривенно капельницу ферринджект 1000. Ферритин сразу после капельницы через две недели 983, затем было в июне снижение до 286, гемоглабин 130. Последнии анализы от 27 ноября ферритин 389, гемоглабин 120. То есть...
Наталия, здравствуйте. Если повышение ферритина вызвано именно внутривенным введением железа, то он повышается после капельниц, а потом снижается. Нарастание ферритина через несколько месяцев после введения препаратов железа точно уже с этим введением не связано. Ферритин может реагировать повышением на воспаление, может повышаться из-за нарушения его обмена в печени. Чтобы оценить запасы железа, в подобной ситуации сдаются ещё анализы на сывороточное железо и общую железосвязывающую способность сыворотки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение спондилеза и грыжи
36 ответовМаме 75 лет,последние 3 года мучают боли в ногах,говорит общая тяжесть,не поднимается одна нога(правая).В этом году стало совсем плохо.Лекарства уже не помогают.Сделали рентген,мрт.Все осложняется еще тем,что на многие препараты у нее аллергическая реакция.Назначили...
Здравствуйте. Прикрепите результаты исследований.
Хобл тяжелой степени
6 ответовЗдравствуйте. У отца (76 лет) хобл много лет . По последнему кт : эмфизема . В последний месяц резко похудел. Апатия, минимальная физическая активность- до туалета и обратно, без концентратора не может , на кислородном концентраторе 24/7 с потоком 10 л на протяжении 3-4...
Добрый день. По описанию КТ имеется ряд изменений в легких: - эмфизема легких- это участки гипервоздушной легочной ткани, в них нарушается структура легкого, нарушается газообмен. Судя по описанию- объем изменений большой. К сожалению, эмфизема уже не обратима, восстановление легочной ткани не возможно - неравномерная пневматизация- это результат наличия бронхоспазма э, неравномерной вентиляции легочной ткани - стенки бронхов утолщены, заполнены секретом (это может говорить о наличии вязкой мокроты в бронхах, что может быть характерно для обострения ХОБЛ) - перибронхиальные уплотнения с очаговым компонентом (могут соответствовать воспалительным изменениям, в том числе развитию пневмонии) С учетом нарастания интенсивности одышки, изменений на КТ- вероятнее всего без госпитализации не обойтись. Обычно в таких ситуациях назначают контроль анализов крови (развернутый и СРб)- для оценки воспалительных маркеров, при их повышении возможно потребуется назначение антибиотика. В идеале также перед назначением лечения берут анализ на бак посев мокроты. С учетом выраженности явлений дыхательной недостаточности обычно исследуют анализ на газовый состав крови (в идеале- артериальной, забор осуществляется только в условиях стационара), для того, чтобы понимать степень нарушений- так как высокий уровень углекислого газа также может оказывать пагубное действие на легочную ткань и головной мозг. На обострение иногда назначают курс системных гормонов (дексаметазон или преднизолон) интекционно, но необходимо понимать уровень повышения воспалительных маркеров. Эуфиллин обладает множественными побочными эффектами, в том числе на сердечную мышцу. В настоящее время применение препарата ограничено. Базисная терапия адекватная- два бронхолитика и ингаляционный гормон, но изменения в легких достаточно выраженные.
Нужны ли капельницы
1 ответЗдравствуйте! Собака чихуа, 10 лет, 2кг. Резко начался понос (жёлтый, нечасто), на следующий день тёмный, с слизью и чуть кровью, частый. После энтерофурила начало налаживаться постепенно. На 5 день в клинике сделали укол папаверина и ацилока, на следующий день стул...
Рекомендую повтор биохимии. Если состояние стабильное, не вижу необходимости делать капельницы. Так же рекомендую УЗИ для подтверждения панкреатита, либо тест на панкреатическую липазу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Передозировка дексаметазоном
15 ответовДобрый день! Женщина 70 лет, с утра защемило поясницу, трудно было ходить. Врач приходила, осмотрела, назначила препараты (фото назначения прилагаю). По невнимательности сделали укол дексаметазона, вместо 4мг сделали 4мл (16 мг выходит). Укол был сделан 2 часа назад....
Марина, здравствуйте! Введение 16 мг дексаметазона вместо 4 мг это четырехкратная передозировка. Однократное введение повышенной дозы глюкокортикостероида редко приводит к тяжелым, опасным для жизни последствиям, однако у пожилого человека это может вызвать резкие колебания давления и уровня сахара. Учитывая , что укол был сделан внутримышечно, препарат уже полностью всосался в кровь. Промывать желудок или пить сорбенты (уголь, Энтеросгель) бесполезно. Сейчас главная задача контроль состояния. В таких случаях могут рекомендовать: 1.Обеспечить покой. Бабушке лучше находиться в постели, избегать физических нагрузок. 2. Если в назначении врача еще нет ингибиторов протонной помпы, можно дать ей Омепразол (20 мг) или Нексиум (20 мг) за 30 минут до еды для защиты слизистой желудка от действия гормона. 3. Не нужно пить воду литрами (чтобы не усилить отеки и подъем давления), но обычный питьевой баланс поддерживать необходимо. 4.Пропустить следующий укол. Завтра (в назначенное время) делать дексаметазон нельзя, так как в организме все еще будет циркулировать высокая доза. Введение гормона можно будет возобновить только после консультации с врачом. Если давление поднялось выше 160–170/100 мм рт. ст. и не сбивается привычными ей гипотензивными таблетками. Есть боли в животе. Начались перебои в сердце стоит срочно вызвать СМП.
Добрый день. Ребёнку 6 мес. На гв, в среду у малыша началось разжижение стула и поднялась температура. Вызвала скорую, тест показал ковид. Нас определили в больницу. Ставили капельницы гоюкоза и физ раствор. Вчера во время капельницы у ребёнка начался сильнейший озноб, как...
Здравствуйте! Это происходит на фоне вирусной интоксикации, ребенку нужно восполнять потери жидкости. Спазм сосудов мог произойти из за того что раствор который вводили не подогрели до температуры тела. Если особой динамики на фоне жаропонижающих не будет нужно будет добавлять гормональную терапию.
Добрый день. На данный момент планирую беременность, наблюдаюсь у репродуктолога. В анализах был выявлен гемоглобин 111 и ферритин 6. Рекомендованы 2 капельницы препаратом Феринжект. Первая проведена 10 декабря. Состояние было отличное. Вторая 17 декабря, со вчерашнего дня...
Здравствуйте. Нет, это не передозировка, это реакция на поступившее железо и возможно недостаточно белка для его депонирования и транспортировки. Было бы эффективно добавить Альбумин и/или Актовегин, потому как ферритин это белок + железо. Также возможно высокая скорость введения препарата - рекомендовал бы снизить. Ферритин 6 это действительно низкий, при таких значениях на очных приёмах рекомендую капельницы с препаратами железа, поддерживаю рекомендацию. От тошноты в таких случаях можно рассмотреть к приёму Гевискон, после еды и перед сном при изжоге, отрыжке, неприятных ощущениях, препарат безопасный, на основе альгинатов водорослей, его можно принимать длительно, образует защитную плёнку на слизистой до 4х часов. Безопасен при длительном приёме, его даже при беременности и ГВ назначаем. Фосфалюгель - оказывает кислотонейтрализующее, обволакивающее, адсорбирующее действие. Снижает протеолитическую активность пепсина. Не вызывает ощелачивание желудочного сока, сохраняя кислотность желудочного содержимого на физиологическом уровне. Не приводит к вторичной гиперсекреции соляной кислоты. Образует защитный слой на слизистой оболочке ЖКТ. Безопасен, его назначаем даже маленьким детям. Мягким седативным действием и при этом спазмолитической активностью и при этом снимает/уменьшает тошноту - обладает Валериана в любом виде. Можно принять экстракт Валерианы до 4х таблеток одновременно, также можно рассмотреть комбинированный вариант с Пустырником, есть драже Вечернее. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль после тонзиллэктомии
10 ответовЗдравствуйте ребёнку 4г. Операция уже третья. В две предыдущих операции удаляли аденойды и подрезали гланды. Аденойды больше не выросли ,но гланды выросли больше чем были. Ребёнок храпел ,ночью было апное. Было принято решение удалить гланды под 0. Полностью удалили гланды....
Здравствуйте После удаления миндалин формируется белый налет (фибрин) в области ниш миндалин. Этот налет постепенно сходит, обнажается оголенная слизистая из-за чего боль может восприниматься достаточно интенсивно и длительно пока не сойдет основная часть фибрина В качестве обезболивания внутрь возможно применение только нурофена и парацетамола (в виде суспензии и свечей). Местно возможно использовать спрей Тантум Верде или ангидак. Также допустимо и рекомендуют применять холод, например холодное питье, мороженое. Улучшения от капельницы связано с уменьшением отека в послеоперационном периоде, сейчас уже навряд ли она будет действовать. Температура тоже может сохраняться до 7 дней, но с тенденцией к ее снижению. При сохранении температуры в первую очередь проводят осмотр у Лор-врача и сдают общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме