Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уплотнение в вене
6 ответовДобрый день! После перенесенного коронавируса появилось уплотнение в вене височной части. Делала 2 дня уколы Клексана, на нем гемостазиограмма была в норме. Сейчас отменила Клексан из-за месячных. И сегодня сделала УЗИ (прилагаю). Я носитель мутации Лейдена в гетерозиготе. Из...
Здравствуйте, Елена. Учитывая всю ситуацию и данные УЗИ, которые описывают образование как тромбированную гематому без активного кровотока, текущая ситуация не представляет прямой срочной угрозы, т.к. процесс локализован в поверхностных тканях и не затрагивает глубокие вены. Однако носительство мутации Лейдена означает повышенную склонность к тромбообразованию, поэтому важно наблюдение у флеболога. Я бы рекомендовал после окончания менструации обсудить с лечащим врачом возобновление короткого курса антикоагулянтной терапии (Клексана) под контролем анализов для рассасывания тромба и профилактики новых образований, а также продолжить прием Флебодии для поддержания тонуса сосудов. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Криоперенос ,нужен ли Клексан?
6 ответовДобрый день, было 3 замерших беременность.3ю беременность как узнала делала уколы Клексана 0.4 из-за высокого фибриногена до 6.0,резальтат ЗБ.Предстоит криоперенос ЭКО, обнаружена гетерозиготная мутация Фактор гоагулции || F2 :THr165 Met(Т165М), по коулограмме показатели в...
Алена, добрый день. Чтоб ответить на ваш вопрос необходимо понимать есть ли значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов) во время беременности, ответьте на вопросы: Какой ваш вес и рост? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен? Не повышается ли артериальное давление во время или до беременностей? Не было ли преэклампсии в предыдущие беременности (повышение АД, появление белка в моче)? Обнаруженная вами мутация фактора 2 T165M не является наследственной тромбофилией. К наследственной тромбофилии относится мутация фактора свертывания 2 G20210A.
Консультация перед гистерой
4 ответаНужна консультация гематолога перед гистерой. Хирург сказала что т.к. есть поломки Врожденная тромбофилия (гетерозиготный полиморфизм генов XIII фактора, PAI, ГП 1 а, MTRR. Гомозиготный полиморфизм генов фибриногена, MTHFR). Были преждевременные роды в 24 недели. Разрыв...
Тогда можно не переживать. Всех благ!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен ли Клексан при беременности
13 ответов24 года, первая беременность, желанная, несколько месяцев назад на 9 неделе беременности остановилось сердце у плода, сейчас прошла анализы: определение генетических мутаций ассоциированных с риском тромбофилии гомоцистеин протеин S, протеин С, волчаночный антикоагулянт....
Здравствуйте! Клексан Вам назначил гематолог?
Что делать если нарушение кровотока
25 ответовЗдравствуйте. Посмотрите пожалуйста УЗИ, заключение нарушение маточно-плацентарного кровотока. Срок 16.1 недель На первом скрининге все было в норме. Врач снизил клексан с 0.4 до 0.2, т.к УЗИ и гемостазиограмма было норма. Прошло 2 недели после снижения клексана до 0.2,...
Алёна, здравствуйте. Клексан не влияет на маточно-плацентарный кровоток. Изменения кровотока по УЗИ и показатели коагулограммы не являются показанием для назначения клексана. Клексан назначается для профилактики тромбоза при высоком его риске. Определяется этот риск по клинической ситуации, подсчитывается по шкале RCOG. Показатели коагулограммы в неё не включены. Учитываются, в частности, возраст, вес женщины, наличие ранее тромбозов у неё или близких кровных родственников в возрасте до 50 лет; вредные привычки (например, курение), выраженное варикозное расширение вен ног, серьёзные сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет 1 типа или злокачественные опухоли); многоплодная беременность или количество родов более 3; обезвоживание. По совокупности этих факторов подсчитывается риск тромбоза и принимается решение о назначении клексана. Дозировка его не определяется показателями коагулограммы и результатами УЗИ.
Антитромбин 3 в беременность
9 ответовЗдравствуйте. Срок 37+1, из препаратов принимаю клексан 0,4; актовегин 1т 3р/д; вигантол 2000; омега 3 700; фолиевая 400, йод 200, тардиферон 1р/д, канефрон 2т 3р/д. Наблюдаюсь у гематолога, сдала гемостаз ровно в 37 недель, антитромбин 3 снизился до 73% несмотря на клексан....
Анна, здравствуйте! Снижение уровня антитромбина во время беременности физиологично, это не говорит о наличии патологии, дефицитом считается лишь уровень антитромбина 3 ниже 60%. Клексан не способен повышать его уровень, с какой целью этот препарат вам назначен? Нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, тяжёлых хронических заболеваний, выявленных тромбофилий, не было ли тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Не курите? Какая по счёту беременность? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Д-димер при беременности
3 ответаДобрый день, беременность 9 недель, было кровотечение с отслойкой и гематомой. Сейчас на сохранении, анализ: АЧТВ 25.1 сек (реф. знач. 24-34), ФИбриноген 3.71(реф. знач 1.8-4). Д-димер 646 нгФЕО/мл (реф. знач меньше 500). Врач гениколог рекомендует начать срочно колоть...
Здравствуйте. Д-димер допускается до 600. Это не большое повышение. Но лучше очно обратится к гемостазиологу. Этот специалист занимается именно вопросами свертывания. А так оценивать нужно комплексно все показатели, а не только один. Остальное в норме. Здесь нет показаний для клексана. Коагулограмма в динамике через 2 недели.
Здравствуйте! Беременна 7 нед Сдала коагулограммуи д-димен рфмк 19 д-димер 302. Гинеколог назначает клексан 40мг 1 р/сутки. В диагноза стоит ИЦН, укорочение шейки матки до 24 мм.. Были одни роды, но без диагноза ИЦН, после этого 2 беременности закончились пролобированием...
При такой малой дозе геморрагические проявления крайне редки. Он действует очень"мягко"
Низкий ХГЧ после эко
1 ответЗдравствуйте. После процедуры эко был криоперенос в естественном цикле , эмбриона 5 ти дневного . Поддержку назначили утрожестаном 200( два раза в день) и уколы клексана 0.4( один раз в день ) . Хгч 10 дпп- 8.0 11 дпп-20.75 13 дпп-79.81 Считается ли нормальным , что хгч...
Здравствуйте Хгч растёт, в норме должно удваиваться каждые 48 часов.На узи пять будет видно при цифрах хгч от 1000-1500
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, беременность 12 недель, стоит вопрос по назначению низкомолекулярных гепаринов, в первую беременность по анализу полиморфизмы был назначен клексан, сейчас протоколы изменились и вопрос клексана решается по результатам анализов, я вроде бы все сдала, как считаете...
здравствуйте Наследственный тромбофилии у вас не выявлено. к ней относятся только мутации F2 и F5. выявленные полиморфизмы не влияют на риск тромбозов и вынашивание беременности. при их обнаружении никакая терапия не показана. Антикоагулянты во время беременности используются для профилактики тромбозов у беременной и не влияют на вынашивание беременности антикоагулянты назначаются не по результатам анализов, А по результатам подсчёта риска по шкале RCOG. Если этот риск высокий, то антикоагулянты назначаются. если низкий, то не назначаются. показатели коагуграммы, тромбодинамики при этом не учитываются. К факторам риска тромбозов относятся: избыточная масса тела, курение в настоящий момент, более трёх родов в анамнезе, эко, возраст старше 35 лет, выраженный варикоз, тромбозы ранее у беременной или у её ближайших родственников, хронические заболевания, например сахарный диабет с нефропатией, и ряд других факторов. По сумме баллов принимается решение об антикоагулянтах.