Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В данный момент у меня 11-я акушерская неделя беременности. Забеременела по ЭКО. В анамнезе врожденная тромбофилия, мутация Лейдена. Также гематолог назначила сдать: 1. АТ к бета-2-гликопротеину IgG, IgM, IgA. Антитела обнаружены только в анализе IgA, в...
Прямые антикоагулянты-фоаксипарин при АФС назначается на протяжении всей беременности и 6 недель после родов, для профилактики образования тромбов и осложнений беременности. Также дополнительно возможен прием антиагрегантов(аспирин,аспикард ,кардиомагнил )в дозировке 150мг,до 36 недель.
ТГВ,перелом стопы и высокий Д димер
8 ответовЗдравствуйте, 23 января после операции рча сердца по поводу аритмии случился катерспровацированный тромбоз глубоких вен, выявлена наследственная тромбофилия , гетерозигота Лейдена. Лечение 15 мг ксарелто 21 день, затем 20 мг. На четвертом месяце приема ксарелто 20 мг...
Здравствуйте Скажите, пожалуйста, ципралекс нельзя поменять на другой препарат? Это единственно возможный в вашей ситуации? Какой у вас вес и рост? Есть ли хронические заболевания? Катетер был установлен в вену ноги? Продленная терапия антикоагулянтами назначена из-за неполной реканализации? У вас есть нарушения ритма сердца?
У меня острый поперечный миелит. В декабре 2023 года была удалена менингита в грудном отделе спинного мозга. Очаг продолжает спускаться, генез остается не ясным. Рекомендовали обратится к гематологу, т.к предполагают, что есть венозный застой, который вызывает ишемию
Здравствуйте, для гематолога достаточно общий анализ крови, коагулограмма, гомоцистеин, В9, В12, генетический скрининг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 14 января 2026 года была сделана гистерорезектоскопия по ударению полипа и синехий. Были назначенные кок Лактинет, а после дюфастон ,но из-за мутации лейдена я не стала принимать кок, стала пить дюфастон 10 мг две таблетки на ночь. Спустя неделю начал тянуть и...
Добрый день, Елена! Это с большой вероятностью просто совпадение, дюфастон не будет вызывать образование кист желтого тела и он не вляиет на овуляцию при такой схеме. Если цикл овуляторный , а при регулярном цикле таких циклов большинство, то образуется и желтое тело, иногда оно может быть кистозное и совсем уж редко эта киста может уходить с разрывом, который заканчивается именно операцией. Это как несчастный случай. Поэтому факт выявленяи кисты сейчас не должен вызывать беспокойства, вероятность повтора ситуации возможна, хотя и крайне мала, хотя у вас была ситуация с разрывом и поэтому понятны такие волнения. Пока дюфастон допить, на диклофенаке понаблюдать и контроль узи после менструации. Обращаться раньше при острых болях. Не всегда разрыв кситы с болевым синдромом требует оперативного вмешательства, в большинстве случаев все проходит без операции. Но при острых болях или болях по всему животу решать это надо на очном осмотре.
Тромбофилия и д димер
13 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, очень страшно, сдала д димер 23.06 был 3,42 при норме 0.50, я испугалась и пошла делать УЗИ, сердце норма,ноги норма,но на УЗИ ног, видно было как кровь еле двигается,слова врача, да и когда сдавала 23.06 кровь была по виду очень густая...
Здравствуйте! D-димер весьма неспецифичный и изменчивый показатель в коагулограмме. Он реагирует на любую напряженнсть гемостаза. Будь то инфекция, лёгкое воспаление , кровотечение/менструация , травма(даже синяк) или хронические заболевания затрагивающие сосуды, ожирение, прием гормонов/беременность. Также есть отдельные категории пациентов у которых в принципе гемостаз очень реактивный и чувствительный к любым внешним факторам. Если клинически человек здоров( нет клинических признаков тромботического события) , то рутинно D-димер не контролируется, КТ не выполняется. Перепроверять д-димер не требуется, если нет жалоб. Мутация Лейден может никак не проявлять себя, особенно в гетерозиготе. Значение она имеет при беременности, после полостных операций, травм, при наличии тяжёлых сопутствующих патологий.
Здравствуйте, честно скажу , я уже очень запуталась. В начале беременности мой гинеколог без анализов , без ничего, назначила мне клексан 0,4 через день. Я колола его до 15 недель, затем я оставила. Также, в анамнезе у меня есть бхб, но я и подумать не могла что я склонна к...
Здравствуйте! По генетическому скринингу выявлена тромбофилия низкого риска- мутация в гене фактора свертывания V , в гетерозиготе. Остальные полиморфизмы клинического значения как правило не имеют. Данная мутация по шкале рисков тромбозов прибавляет один балл. Лечащий гинеколог или гематолог обычно учитывает все остальные факторы риска по шкале риски тромбозов и если суммарный балл 4 и выше- назначается гепаринопрофилактика с ранних сроков беременности. Факторы риска: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Имеется что-то из вышеперечисленного? Клексан и аспирин имеют разные точки приложения. Аспирин назначается для профилактики преэклампсии, а Клексан для профилактики тромбозов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение метипреда в беременность
25 ответовЗдравствуйте! Вторую беременность подряд у меня находят Антитела IgМ к b2-гликопротеину: 6.70 (Норма: 0 - 5.0). Антитела IgG к b2-гликопротеину. 1.60 (Норма 0 - 5.0). Антитела к кардиолипину IgM: 10.6 (Норма 0 - 7.0). Антитела к кардиолипину IgG 1.9 (Норма 0 - 10.0). Также...
Здравствуйте, в данном случае учитывая результаты анализов и данные анамнеза Метипред действительно назначают если врач видит признаки активного аутоиммунного процесса, который может напрямую влиять на плацентацию, чтобы снизить повреждение сосудов плаценты. Доза 4 мг с последующей постепенной отменой это щадящий режим приема препарата. При использовании ГК есть определенные риски; возможны лёгкие отёки, повышение аппетита, перепады настроения, дискомфорт в желудке, при более длительном приеме или высоких дозах есть риск повышения уровня глюкозы и артериального давления. Прием высоких доз Метипреда и длительные курсы могут вызывать у плода задержку внутриутробного развития. В таких случаях не следует самостоятельно отменять назначенное лечение , но если есть сомнения по поводу использования гормона рекомендуется еще раз обсудить с врачом все плюсы и минусы назначенного лечения и решить вопрос о необходимости его использования .
Клинический анализ крови и мокроты
12 ответовДобрый день. Расшифруйте, пожалуйста, анализы. Клинический анализ мокроты Цвет желтый Клинический анализ мокроты Характер слизисто-гнойный Консистенция вязкая Лейкоциты 20-40 Эпителий плоский ++ Эпителий цилиндрический + Неизмененные эластические волокна не...
Здравствуйте .прикрепите ,пожалуйста анализы По крови воспаления нет. Желательно сдать ферритин ,в12и фолиевую кислоту. Мокрота слизисто -гнойная и есть лейкоциты .вы болеете?
Добрый день ! Беспокоит наличие полипа в желчном пузыре , симптомов со стороны жкт и болей нет . Впервые было обнаружено случайно на узи в сентябре 2021 года , тогда в заключении врач написала размеры 7х6 , гиперэхогенное аваскулярное образование. Курс урсофалька ничего не...
Здравствуйте, на данный момент не рекомендуется трогать желчный пузырь, наблюдать его - узи органов брюшной полости, если он вырастет до 1 сантиметра и более, то тогда стоит проводить операцию по удалению желчного пузыря, так как от 10 мм риски онкологии возрастают.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокойство после еды, копраграмма
10 ответовЗдравствуйте! Ребенку 2 месяца, вес набирает, но показалось, что чуть сходную, щечки стали меньше. ГВ+ИВ, сначала была смесь НАН, но после запоров перевели на нестожен. На ней он уже больше месяца. Сдавали копраграмму где всё было в норме и кал на углеводы. Нашли небольшую...
Добрый вечер ! Лактазную недостаточность мы ставили по клинике( на один анализ мы на ориентируемся Поэтому если кал жидкий пенистый , есть раздражения перианальной области то тогда мы ставим лактазную недостаточность ! Если на приеме лактазар ребенку хуже , тогда прием стоит отменить ! Кристаллы Шарко -Лейдена указывают на аллергическое поражения кишечника ! Связано ли оно с абкм необходимо проверять методом исключения если на гв то полностью маме молока прием и молочных продуктов ! Если на смесь то замена смеси на полный гидролиз смеси наблюдаем результат в течении месяца !