Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лёгочная гипертензия
1 ответДелала УЗИ 3 раза во всех случаях пишут лёгочная гипертензия 1 ст, но у каждого узиста разное сдла - 32,34,38.Стоит ли переживать? Какое сдла является нормой, и почему оно разное у каждого врача?.......................................
Добрый день! Разница в цифрах вполне обьяснима: разные врачи, разные аппараты УЗИ. Важно понять, что у Вас есть проблема, легочная гипертензия, которой надо заниматься. Выберите одного врача УЗИ, которому больше доверяете и контролируйте изменения у него. А также Вам необходимо наблюдение у кардиолога.
Нейросонография
8 ответовЗдравствуйте, Делали нейросонографию 18 февраля и повторили вчера (5го марта) у другого узиста и на другом узи аппарате. Межполушарная щель 10, 1 мм! Пересмотрите, пожалуйста, заключения и снимки. Что дальше делать? Какое лечение?
Здравствуйте! Ознакомилась с представленными обследованиями. В динамике за три недели отмечается увеличение ( на 6мм) межполушарной щели и появление незначительного спазма в сосудах головного мозга с небольшим усилением кровотока в Вене Галена. Вы указали, что делали обследование в разных местах и у разных специалистов, можно было бы списать на погрешность в измерении, но на фотоотчете также видно явное увеличение полости. При таких изменениях обычно рекомендуют начинать медикаментозную терапию- Диакарб +Аспаркам в дозировках согласно возрасту. Обычно на начальных этапах такое локальное увеличение может не давать никакой клинической картины ( ребенок может развиваться по возрасту), но проявления могут появиться чуть позже. Причинами таких изменений могла послужить перенесенная перинатальная гипоксия ( в беременность или родах) или перенесенная внутриутробная инфекция ( если после рождения ребенка не обследовали на ВУИ, обычно назначают анализ крови ИФА на АТ к IgG и IgM к цитомегаловирусу, токсоплазме, ВЭБ, хламидиям, ВПГ 1,2,6 типа- этот анализ даст возможность понимать был ли когда-то в жизни ребенка контакт с этими возбудителями и нет ли сейчас на данный момент активного процесса).
Болит поджелудочная
18 ответовДобрый день! Мужчина,49 лет,заболела поджелудочная,сходил на узи. Рекомендация голодание или питание легко 2 раза в день и принимать урсофальк. Но это консультация узиста. Посмотрите,пожалуйста, и какое лечение или профилактика.
Здоровья Вам🙏🏻
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Предлежание плаценты
6 ответовДобрый день в 20 недель делала узи предлежание плаценты было 1,7 от зева поднято, сегодня 24 недели и 3 дня предлежание плаценты полное , заключение узиста прикреплю , подскажите дальнейшие действия мои ?опасно ли это ?
Здравствуйте. Нет, не опасно, она еще может подняться. Пока соблюдайте половой и физический покой чтобы не было кровянистых выделений.
Расшифровка заключения рентгена
3 ответаБеспокоят боли в кистях , особенно в левой, сложно, больно взять предмет(1-2кг весом).сначала было сделано Узи кистей, потом по рекомендации врача узиста сделан рентген. Очно обратиться к ревматологу пока нет возможности.
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результат узи кистей,а так же фото кистей рук. Суставы припухают? В покое боль есть? Скованность утром? Анализы крови не сдавали?
Нужно получить второе мнение
11 ответовЗдравствуйте! Я хочу получить второе мнение по тактике лечения. Кратко опишу ситуацию. Диагноз: BRCA2-ассоциированный рак правой молочной железы, тройной негативный тип, cT2N0M0. Прогрессирование с 10.2024: метастазы в головной мозг, кости таза, позвоночник L2. Состояние...
Здравствуйте 1. Учитывая Ki-67 45% и уже выявленное системное прогрессирование (новые очаги в костях и лимфоузлах), оправдано ли ожидание 1–2 месяца на Рисарге, или это риск потери времени? Не совсем стандартная ситуация - иммунофенотип опухоли изменился и сейчас это уже не ТНРМЖ, а люминальный вариант - судя по ИГХ И поэтому и назначена классика лечения люминального рака - Фулвестрант и один из циклибов Но появление новых очагов - это бесспорная прогрессия - и есть смысл перехода на следующую линию Есть еще неиспользованный вариант для люминального РМЖ - Эверолимус в комбинации с Экземестаном Такую комбинацию я бы рассмотрел ДО Олапариба 2. Есть ли смысл проверять BRCA-реверсию (жидкостная биопсия ctDNA) перед решением о олапарибе? - ДА 3. Если олапариб не сработает — какие ещё опции остаются кроме химиотерапии? линия как написал выше Потом только PARP-ингибитор и далее - химиотерапия 4. Какой план мониторинга вы бы рекомендовали в эти 1–2 месяца?- не мониторинг, а переход на другую линию по решению консилиума
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Со временим пришла к выводу, что пора идти к врачу. - Постепенно начали выпадать волосы с головы ((~2020-2021 г.) сначала немного, ощутимо с (2022г.) в больших количествах), что уже волос осталось мало. При всё этом, на теле рост волос не «утихает» (это с...
Здравствуйте! Как дела с циклом? По сколько/через сколько ходят менструации? Болезненность есть? Ощущаете ли овуляцию? Сколько Ваши рост и вес?
Внутрематочная перегородка
3 ответаЗдравствуйте, сегодня был первый скрининг, беременность 12 недель, с малышов все в полном порядке, но вот смутила запись узиста внутрематочная перегородка в правом углу, это что то опасное? Повлияет ли это на развитие ребёнка?
Здравствуйте. На рост и развитие плода внутриматочная перегородка не повлияет. Можете быть спокойны
Крестцово-копчиковая тератома
24 ответаЗдравствуйте,на 13 неделе на 1скрининге поставили диагноз . Стоит ли бояться этого диагноза ? У нас в ПЦ врачи не очень ясно объяснили ситуацию . По словам узиста не видны связано ли с позвоночником плода опухоль
Да, теперь видно. Не волнуйтесь, пожалуйста. Пока тератома точно не подтверждена, далее по мере роста малыша будет видно более отчётливо. При её точном обнаружении малыша после родов сразу прооперируют и от образования не останется и следа. Это доброкачественное образование. Встречается повсеместно, часто. Вы не первая и далеко не последняя. Вам сил! Все будет хорошо!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, нужно второе мнение по возможной тактике терапии, возможно с указанием организаций, в которых берут подобные случаи. У мамы Лейомиосаркома проксимального сегмента левой бедренной кости pT2N0M0 2 ст в процессе лечения с 2023 г, метастазы в легкие, печень, В...
Здравствуйте, Екатерина. В сложившейся ситуации с исчерпанными стандартными линиями терапии я бы рекомендовал рассмотреть возможность применения таргетного препарата Трабектидин, который показал эффективность при лейомиосаркомах после антрациклинов, или иммунотерапию Пембролизумабом при наличии микросателлитной нестабильности (MSI), а также проведение полногеномного секвенирования опухоли (NGS) для поиска редких молекулярных мишеней. Для получения второго мнения и определения дальнейшей тактики целесообразно обратиться в профильные федеральные центры, такие как НМИЦ онкологии Блохина в Москве или НМИЦ радиологии в Москве. Там есть специализированные отделения сарком и возможности для проведения расширенного молекулярно-генетического тестирования. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич