Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, меня долго беспокоили боли в спине. Невролог выписала Дулоксетин, через какое-то время после приёма начали появляться синяки, на повторном приёме она назначила анализы и посоветовала потом обратиться к терапевту, для отмены или продолжения приема дулоксетина....
Здравствуйте! Появление синяков при приеме Дулоксетина - это очень частый и известный класс-эффект нруппы СИОЗСН . Тромбоциты для склеивания , остановки кровотечений забирают серотонин из крови. Дулоксетин блокирует процесс. При этом количество тромбоцитов в крови - норма , коагулограмма - норма По результатам значительно снижен ТТГ , свободный Т4 повышен , что указывает на синдром тиреотоксикоза , а избыток тиреоидных гормонов часто вызывает кожный зуд , ускоряет обмен веществ, повышает тревожность Повышение билирубина как прямого, так и непрямого при нормальных ферментах печени говорит о том, что клетки печени не разрушаются. Такой подъем часто связан с влиянием тиреотоксикоза на отток желчи , реакцией на метаболизм лекарств При гематомах БЕЗ носовых кровотечений, БЕЗ кровоточивости десен антидепрессант не требует отмены , но при сочетании с кожным зудом могут рекомендовать смену препарата / постепенный сход с него Резко бросать его нельзя - 60 мг обычно снижают до 30 мг в сутки на 1 - 2 недели, затем принимают через день еще неделю перед полной отменой. Для лечения хронической боли часто рассматривают антиконвульсанты , например, габапентин / прегабалин В подобных случаях ОБЯЗАТЕЛЬНО рекомендуется в ближайшие дни посетить эндокринолога + по возможности до приема сдать анализ крови на антитела к рецепторам ТТГ ( называется АТ к рТТГ) , пройти УЗИ щитовидной железы до визита к эндокринологу, чтобы эндокринолог определил причину тиреотоксикоза - болезнь Грейвса или подострый тиреоидит🙌
О лечении ГЭРБ
5 ответовУ меня ГЭРБ и часто в желудке появляются эрозии, лечение в основном препаратом Улькавис и контролок 40. Сейчас в верхнем правом легком обнаружили фиброзные узелки 2-5 мм, анализы на туберкулез отрицательные, поэтому причину их появления установить не могут. Может ли это...
ЗДравствуйте! Фиброзные узелки в легком не связаны с ГЭРБ. Дайте подробное описание ФГДС! Хеликобактерную инфекцию определяли? Какие-то хронические заболевания есть у Вас? Какие лекарственные препараты принимаете сейчас постоянно?
Пищевод проходим,слизистая его с линейными учасками гиперемии до 5мм в абдоминальном отделе,варикозных вен нет,кардия не смыкается.Желудок нормальных размеров,содержит светлую слизь, стенки его эластичные,складки расправляются,слизистая с участками атрофии,умеренно...
Здравствуйте хеликобактер пилори исключиди?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коричневые выделения
16 ответовЗдравствуйте. Последние месячные были 31 августа - 4 сентября. 10 сентября после па появились красные выделения в небольшом количестве, а сегодня выделение коричневые. Болевых ощущений нет. Такие выделения впервые после па. В декабре прошлого года делали узи органов малого...
Здравствуйте. А менструальный цикл какой длины у Вас? Похоже на проявление овуляторного синдрома.
Обострение перианального дерматита
10 ответовДобрый вечер. Посоветуйте, что использовать в при небольшой кровоточивости эрозий (на влажной туалетной бумаге следы крови). Сейчас перестал использовать пимафукорт, испольюзую аурубин,цинокап и судокрем. Эфект есть , но зуд полностью не копируется. Использовать...
Да, конечно
Фгдс после лимфомы желудка
18 ответовЗдравствуйте! Была лимфома желудка С 83.3. Прошла курс химиотерапии. Фгдс от 14.08.25 показало гастропатию эритематозную, фгдс от 31.10.25 гастропатию эрозивную, биопсию не взяли. Может ли образование эрозий указывать на то, что лимфома вернулась? Надо ли пройти еще раз фгдс...
Светлана, здравствуйте! Основная причина эрозивного поражения слизистой- это хеликобактерная инфекция, в анамнезе по ФГДС путем быстрого уреазного теста уже у Вас выявляли бактерию, проводилась ли эрадикация?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пониженные лейкоциты
16 ответовЗдравствуйте, периодически задаю общий анализ крови. Я начал замечать, что у меня низкий показатель лейкоцитов около 4, чуть ниже или выше. Нейтрофилы тоже на низкой границе, но в пределах нормы. Прикрепляю фото лейкоцитов, нейтрофилов в динамике. В настоящее время прохожу...
Здравствуйте. Позвольте задать несколько вопросов: Вы ковидом болели? Такие изменения характерны после перенесенной инфекции вирусной, и это про иммунитет Рекомендовано еще определить уровень витамина д3, в12 и в9, общий иммуноглобулин е, а, м, джи,асло
Ипп и хайрадепрозол
32 ответаЗдравствуйте Пью Хайрабепрозол 20 мг, уже подходит к концу, хелинорм, гастрарекс. Назначил гинеколог юнидокс солютаб 200мг 10 дней. Хотела дальше продолжить пить хайрабепрозол 10 дней, чтобы не было эрозий от антибиотиков, долго лечилась от изжоги, боюсь что опять...
Добрый день!Можете спокойно совмещать ИПП и антибиотик.Никаких нежелательных реакция не будет.
Обострение гастрита.
5 ответовДобрый день. Принимал Улькавис в мае-июне того года, для залечивания гастрита и эрозий. Сейчас обострился гастрит с повышенной кислотностью, могу ли я пропить опять курсом Улькавис, и побочки не будет(принимал по 1 таблетки 2 раза в сутки)? ФГДС после лечения показало хорошую...
Здравствуйте! Вы сдавали дыхательный тест на хеликобактер?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хеликобактер пилори
11 ответовДля лечения хеликобактер пилори врач назначил деринат уколы 5дней подряд по 5мл в/м, затем через день еще 5 дней + хелинорм + бад healthy gut. Вопрос, поможет ли такое лечение? Врач спокойной утверждала, что хеликобактер лечится не только антибиотиком в не острый период( без...
Здравствуйте! Хеликобактер пилори это бактерия, то есть инфекция бактериальная. Абсолютно все бактериальные инфекции, в том числе инфекция хеликобактер пилори лечатся только антибактериальной терапией, а в связи с особенностями самого возбудителя (хеликобактер) лечится он комбинацией антибактериальных препаратов, дабы один антибиотик с ним не справится. Данную инфекцию лечат только схемами, рекомендованными нашими клиническими рекомендациями и никак иначе. Все остальные препараты, в том числе БАДы не имеют никакой доказательной базы и не могут использоваться для терапии инфекции хеликобактер пилори.