Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Источник ритма: синусовый Регулярность ритма: нет ЧСС: 60 уд/мин Минимальная ЧСС: 48 уд/мин Максимальная ЧСС: 72 уд/мин Интервалы RR: 188, 708, 1236, 1124, 948, 1140, 1048, 868, 864, 1096, 1096, 924, 944, 1168, 1012, 828, 1020, 1108, 964, 856;40, 564, 556, 508, 496, 528, 532,...
Здравствуйте, Стас С учетом описания ЭКГ - без кардиологической патологии . Ритм синусовый , правильный . Ишемии миокарда нет , патологической аритмии нет . С сердцем у Вас все в порядке, не переживайте! Антидепрессанты могут удлинять интервал QT , но у Вас этот интервал даже немного укорочен , это не патология , это допустимо ! Поэтому , антидепрессанты и остальные препараты принимать можно , противопоказаний нет ! Проблем с сердцем от этого не будет !! Ваши симптомы связаны прежде всего с вегетативной дисфункцией и повышенной тревожностью, поэтому , основное лечение должно быть у невролога и психотерапевта! Это профильные специалисты в этой области! Кардиолог Вам не нужен ! Крепкого Вам здоровья ? С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, г Санкт Петербург
Запоры, метеоризм
6 ответовДобрый вечер! Меня беспокоит очень сильное газообразование, часто бывают запоры, несколько раз делала гдс, лечение врачей не помогает. Ставили диагноз - ГЭРБ без эзофаготомия, хронический гастрит, НР отр., ,ДЖВП СРК.Что посоветуете для лечения данной проблемы?
Здравствуйте! Жалобы, которые вы описываете, могут быть ассоциированы с СИБР. Для исключения иной органической патологии рекомендую вам сдать: - Общий анализ крови - Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, амилаза,липаза, ГГТП, ЩФ, СРБ) - Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста). Придварительно ознакомиться с правилами подготовки в лаборатории, которой будете сдавать. - Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold - Фекальный кальпротектин (маркер воспалениям в кишечнике) - Антитела класса IgА, IgG к тканевой трансглютаминазе, Антитела к эндомизию суммарные IgA + IgG (для исключения глютеновой энтеропатии) - кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно с интервалом в 3 дня. По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий: - Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10 дней. - При наличие антител к тканевой трансглютаминазе – рекомендована ЭГДС с биопсией из залуковичной области 12 пк для подтверждения/исключения целиакии. - Выраженное повышение фекального кальпротектина , положительный кал на скрытую кровь - показания для колоноскопии. На данный момент: - Диета с пониженным содержанием fodmap углеводов – low fodmap диета (они усиливают процессы брожения в кишечнике, вызывая вздутие, повышенное газообразование) - метеопсазмил по 1 таб 3 р в день 1 мес
Заключение ФГДС и Колоноскопии
17 ответовВ феврале 24 года хр.неатрофический гастрит. НР +++ про лечилась В феврале 25 по ФГДЭС гастрит без признаков атрофии Уреазный тест на HP отрицательно. Сегодня апрель 26 сделала колоноскопию и ФГДЭС и атрофия. Посмотрите, пожалуйста.
Здравствуйте! Посмотрела все файлы по колоноскопии все спокойно По ФГДС в динамике: 1 был хеликобактер-ассоциированный гастрит без признаков атрофии с геморрагическим компонентом 2 протокол - положительная динамика - неатрфический гастрит 3 протокол при осмотре визуально выявлены участки похожие на атрофию В целом хочется отметить, что при визуальном осмотре могут быть описаны участки похожие на атрофию, но это предположительно, так как ее подтвердить можно только при биопсии, поэтому в заключении указана рекомендация - биопсия по OLGA, которая поможет уточнить диагноз. В такой ситуации можно запланировать ФГДС через 6 месяцев с биопсией по ОЛГА, дополнительно анализ крови на антитела к внутреннему фактору кастла и париетальным клеткам для исключения аутоиммунного компонента если атрофия подтверждается биопсией
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изжога сильная
3 ответаПо результатам ФГДС -эриматозная гастропатия.Атрофия слизистой оболочки в антруме(С1 по Кимура-Такемото).Неэрозивный рефлюкс-эзофагит.НР-положительный. Нужно ли лечить в данном случае НР? Принимаю омепразол и гевискон.Мучает кашель от изжоги.Обострение изжоги по ночам.
Здравствуйте! Как давно и в каких дозировках принимаете Урсосан и Гевискон? Как давно беспокоит изжога? Каким способом определяли хеликобактер? УЗИ брюшной полости выполняли?
Здравствуйте, в протоколе биопсийного материала в заключении: хронический антруум-гастрит с очаговой полной кишечной метоплазией покровно-ямочного эпителия (атрофия-2, активность 2, воспаление 2, НР- статус не исследовался). Дисплазии не выявлено. Подскажите дальнейшее лечение.
Здравствуйте! так как на гистологическом исследовании есть данные за атрофию рекомендую уточнить свой статус по H.Pylori - сдать с13 дыхательный уреазный тест или антиген h.pylori в кале, при положительном результате рекомендуется провести лечение, направленное на устранение этой инфекции (эрадикация) Перед тестом 2 недели не принимать ингибиторы протонной помпы и 1 месяц не принимать антибактериальные препараты Вылечить H.Pylori- это единственное, что можно сделать в данной ситуации, чтобы не допустить прогрессирования Кишечная полная метаплазия- это не так уж плохо, но возможно потребуется регулярное наблюдение с периодическим проведением биопсии Метаплазия только в антральном отделе? У ближайших родственников не было рака желудка?
Как лечить ?
5 ответовЗаключение: Эрозии желудка с геморрагическим компонентом. Эритематозная гастропатия. Грубая рубцовая деформация луковицы ДПК. Язва луковицы ДПК. Эрозии 12-перстной кишки. Уреазный тест НР (BIHIT) положительный (++)., С чего начать лечить ? И заберут ли в армию
Здравствуйте! По Фгдс эрозии, которые кровоточат ( глубокие), вызвано состояние бактерией хеликобактер пилори. В подобных ситуациях в армию забрать не могут, это острое состояние, которое подлежит лечению и контролю. В похожих ситуациях рекомендуют схему ( если нет аллергии на эти антибиотики) : Омепразол 20 мг - 2 раза в день 14 дней Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 10 дней Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 10 дней ( после еды ) Любой пробиотик курсом на 14 дней. Согласно инструкции! Все препараты начинаем одновременно. При болях в области эпигастрия можно использовать Пепсан, Алмагель, Фосфалюгель. После прохождения терапии гастропротектор Ребагит 1 т 3 раза в день после еды 30 дней. Контроль Фгдс через 12 месяцев
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, теща проходила лечение, поставили диагноз эрозия пищевода н/трети. Недостаточность привратника. Дуоденогастральный рефлюкс. НР+ назначали омес и денол, прошло 8 месяцев, без обследования назначили кучу таблеток и сказали что может перерости в рак
Здравствуйте. В принципе, в теории, эрозивная форма гастроэзофагеальной болезни может, со временем, переходить в так называемый пищевод Баррета и, затем, в рак (но не за полгода, конечно). Устанавливать данный диагноз без ЭГДС, конечно, не совсем корректно. Что касается назначенных сейчас лекарств, тут зависит от того, что конкретно Вам назначили. У Вашей тещи сть хеликобактер пилори, его нужно эрадицировать, потому что его наличие ведет к повторным эрозиям. Сам он без лечения не проходит, также как и дуодено-гастральный рефлюкс. Если Вам назначили что-то по типу ИПП (омепразол, например) + Де-Нол + два антибиотика, а еще Урсосан - то это было сделано правильно. В таком случае, можно сделать ЭГДС после курса лечения, заодно проверить наличие хеликобактера после эрадикации.
Здравствуйте! Сегодня глотала лампочку. Помтавили диагноз: очаговая эритематозная гастропатия (НР-ассоциированная?). Очаговая атрофия слизистой желудкп (тип С1). Ксантома тела желудка. Что это такое и насколько серьезно? На тест на хеликобактер записана через две недели.
Здравствуйте, Анастасия эритематозная гастропатия - это визуально описанное покраснение слизистой желудка. Гастрит не пишут, так как это диагноз морфологический, устанавливается по результату биопсии, поэтому предположительно, что гастрит имеет место быть, а основной причиной гастрита является хеликобактер. Та же ситуация с очаговой атрофией - предполагается визуально участок атрофии, но также это предположительно, для уточнения проводится биопсия. Ксантома тела желудка это неопасное образование, проще говоря - жировик под слизистой оболочкой, подобные образования не нарушают функцию органа, не озлокачествляются, могут самостоятельно исчезать и уменьшаться. Если после проведения исследования хеликобактер подтверждается, рекомендуется проведение эрадикационной терапии, через 5-6 недель после ее завершения повторно выполняется тест, а через год рекомендуется проведение ФГДС, но обязательно с биопсией
Helicobacter pylori и гастрит
12 ответовЗдравствуйте. У меня хроничесский гастрит, но давно не беспокоил. Месяц назад появилась горечь во рту, изжога и боли в желудке. Сделала гастроскопию, в заключении Helicobacter pylori и ассоциированный гастрит ( протокол гастроскопиии приложила). Сейчас нет возможности...
Такие симптомы как правило характерно при ГЭРБ , но его не всегда можно поставить на основании фгдс . Если наследственность не отягощена, эрозивных язвенных процессов у вас нет , то показания для эррадикации к хеликобактер пилори нет . Соблюдайте антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится. Кушать часто , небольшими порциями . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить ношение тесной одежды и корсетов , тугих поясов , ремней . Из рациона ограничить продукты , повышающие кислотность : цитрусы, чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры . Омез дср 1 табл утром 14 дней Фосфолюгель после еды 3 раза в день 14 дней. При сохранении симптомов выполнить суточную ph метрию .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический гастродуоденит
9 ответовДобрый день.Эндовидеогастродуоденоскопия показала у меня эрозивный гастрит,нарушение моторной функции желудка,дуодено-гастральныц рефлюкс.Врач гастроэнтеролог поставил диагноз хронический гастродуоденит ассоциированный с ABR(+++),недостаточность привратника,дискунезия...
Здравствуйте! Рекомендую заменить в схеме лечения Гевискон на Денол (Витридинол, Улькавис)по 2 табл 2 раза в день через 45-60 минут после еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табль3 раза в день после еды 1месяц.