Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С/с или пора повышать дозу
40 ответовЗдравствуйте, у меня ГТР, со всеми его симптомами. В прошлом году пила золофт 50 мг, чувствовала себя замечательно,но бросила пить раньше времени. В этом году снова захожу на него без прикрытия (как и в прошло, врачи не назначили) тяжело в этом году очень, совсем расстроился...
Здравствуйте. Описанные симптомы не характерны для серотонинового синдрома. Данный побочный эффект не развивается на субтерапевтических дозах. В период адаптации возможно усиление тревоги, сопровождающееся колебаниями артериального давления. Кроме того, золофт затрагивает серотониновые рецепторы кишечника, в связи с чем может быть расстройства со стороны ЖКТ. Обычно в подобных случаях рекомендуется продолжить наращивание дозы золофта до получения стабильного эффекта с использованием адекватной терапии прикрытия.
Пора к врачу или пока нет?
9 ответовЗдравствуйте! В сентябре 2025 года на диспансеризации анализ крови показал уровень глюкозы натощак 6,35. Это меня сильно встревожило. Был куплен глюкометр для контроля. В связи с тем, что у меня свои привычки в питании (не ем промышленную пищу и полуфабрикаты, сильно...
Здравствуйте При диагностике нарушений углеводного обмена опираемся только на показатели венозной крови. Остальное - капиллярная кровь (глюкометр) и системы непрерывного мониторинга глюкозы (межтканевая жидкость) используется исключительно для самоконтроля и имеет погрешность. Вы сдали натощак 5,5 ммоль/л - это норма. При снижении веса углеводный обмен хорошо восстанавливается при преддиабете. Для оценки уровня глюкозы в течение дня возможно оценить гликированный гемоглобин (показывает средний показатель уровня глюкозы крови за последние три месяца). Есть еще тест с 75 гр глюкозы и оценивают показатели натощак и через 2 ч после раствора - в ходе теста если есть значимые нарушения - они будут выявлены
Пора ли менять коленный с став
6 ответовПо МРТ - картина остеартроза правого коленного сустава 2ст. с преимущественным поражением медиального отдела( хондромаляцией по медиальным мыщелкам бедренной и большеберцовой кости -3 ст.Дегеративные изменения обоих менисков,с радиальным разрывом заднего рога медиального...
Здравствуйте! Пока не показано. Имеем дело с повреждением медиального и латерального мениска 3 ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром. Обычно в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, или другие ,попутно гастропротекторы , например капс.Омепразол ) -мазь НПВС ( например Кетопрофен ,либо другую) -хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс ) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома --физиолечение (магнитотерапия , электрофорез ) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты ,препаратов на основе полинуклеотидов(Хронотрон) -клеточная терапия(PRP -терапия,) При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения рекомендуют : -записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Резекцию мениска выполняют в крайних случаях ,после которой может быть усиление болей -прежде рекомендуют выполнить рентгенографию коленного сустава с нагрузкой (для уточнения точной степени гонартроза) . При 2-3 степени гонартроза артроскопическая резекция мениска не рекомендуется,т.к не оказывает выраженного терапевтического эффекта ,а может только привести к усилению боли и прогрессированию артроза. При 3 степени гонартроза показано уже эндопротезирование коленного сустава Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пора ли делать прививку от ковида?
11 ответовЗдравствуйте! Возраст 39 лет. Переболела ковидом в ноябре 2020, в лёгкой форме. В начале июня сдала кровь на антитела G (Гемотест,тест-система Architect, Abbott). Результат - 478,6. Референсные пределы теста: менее 50 - отрицательно, более 50 - положительно. Верхняя граница...
здравствуйте. наличие антител не является противопоказанием к вакцинации. на данный момент просто неизвестно, сколько антител должно быть, чтобы наверняка не заболеть. так как переболели более 6 мес назад, рекомендую вам вакцинироваться. наиболее предпочтительна по эффективности и безопасности вакцина спутник V. противопоказанием к вакцинации является наличие острой инфекционной патологии, обострение хронических неинфекционных заболеваний, прием иммуносупрессивных препаратов, аллергические реакции на компоненты вакцины. всего вам хорошего, будьте здоровы!
Как понять что пора менять смесь ?
5 ответов15 ноября родился малыш. Был на гв с рождения. Но 24 числа меня положили с серозным маститом в больницу. Сына перевели на ив, смесь нутрилак ( ту, что давали в роддоме, водичкой допаиваем). Первые дни было все идеально, на 3 день его стали мучать запоры и газики. Справляются...
Здравствуйте. 1. Если нет Обильные срыгиваний, нет прожилок крови в кале, нет высыпаний, ребёнок будет хорошо прибавлять в весе, то смена смеси не показана. 2. На фоне адаптации к смеси может меняться характер стула (консистенция, частота, цвет). Адаптация к смеси занимает 2-4 недели. Стул на ИВ может отсутствовать до 5 дней при условии, что он мягкий и ребёнка это не беспокоит. При отсутствии стула более 5 дней или ранее, но при выраженном беспокойстве можно поставить глицериновую свечку 1 /2. Для облегчения акта дефекации и газиков рекомендуют: Чаще выкладывать на живот Массажик животику Упражнение велосипед Поза высаживания (повышается внутрибрюшное давление и ребёнку легче покакать и попукать) 3. По некоторым исследованиям пробиотики помогают легче переносить функциональные возрастные нарушения жкт (колики, газики). Некоторые мамы также отмечают эффект от пробиотиков. Например, биогая, нормобакт, максилак бэби
Менструация
1 ответДобрый вечер, подскажите пожалуйста, у меня задержка 8 дней, делала тесты на беременность, они отрицательные. Подскажите это нормально. Или пора записываться на приём к своему гинекологу. Спасибо заранее за ответ.
Здравствуйте! Задержка может быть вызвана и гормональным сбоем. Такое бывает. Если месячные не начнутся, сходите на узи малого таза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мясо или кровь
3 ответаУважаемые доктора , простите пожалуйста , что достала Вас с такими фото , но переживаю , видимо пора к психотерапевту . Вчера ела Бухлер с отварной говядиной . Это похоже на непереваренное мясо или на кровь ?
Здравствуйте! Это пищевые примеси. С целью уточнения - выполните копрограмму.
Что делать дальше? Плохая моча
5 ответовДобрый день. Девочка 3.11 4 дня температура до 38.5 Симптомов больше никаких. Плохая моча Узи почек без поталогий. Кровь прилагаю. Что ещё сдать из анализов? Или уже пора начинать антибиотики?
Анастасия, добрый вечер!странно что кровь не среагировала ,но оам да действительно влспалительный, и такие цифры не могут быть погрешностью(плохой сбор и т.д) Нужно начинать прием панцефа или супракса из расчета 8 мг на кг в сутки разделив на два приема, минимальный курс 10 дней, на 9вй день контроль оам. Да,еще бы хорошо перед начало антибиотика сдать мочу на бак посев
Опух зашитый язык
4 ответаДобрый день. Ребенок прикусил язык 13 декабря. Зашили в больнице. Сегодня язык выглядит не очень. Он опух. Белые бугорки появились. Ребенка ничего не беспокоит при этом. Пора паниковать? Фото прилагается.
Судя по фото и описанию ситуации на мой взгляд нет ничего креминального. После травмы и наложения швов, отёк и воспаление может усиливаться в течении нескольких дней Потом идёт на убыль. Это реакция организма на хирургическое вмешательство и травму . Когда царапина на коже образуется струп коричневый, а во влажной среде полости рта на слизистой,такая белесая пленка,как на фото. На мой взгляд,нет поводов для беспокойства, выполняйте назначения доктора, поддерживате хорошую гигиену полости рта у ребенка и следите за происходящим. Раз нет ни каких жалоб, кроме внешнего вида,это уже очень хорошо. После травмы прошло ещё мало времени,чтоб делать конкретные выводы. Это моё мнение послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЭКО, ПЕРЕНОС БЛАСТОЦИСТЫ
6 ответовДобрый день! 04.07.26 был перенос ранней бластоцисты Накануне укол ХГЧ 10000 Сдала ХГЧ на 4 дпп -4,5 результат На 6дпп -2,5 результат Скорее всего «хвост» от укола? Расстраиваться уже пора?(((
Евгения, здравствуйте! Понимаю ваши переживания, но они преждевременны. Стандартно для первичной диагностики рекомендуют 12–14 дней после переноса, вы слишком рано сдали анализ на ХГЧ. Даже при успешной имплантации на таком раннем сроке анализа на ХГЧ еще не информативен. Желаю вам удачного протокола!