Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность и анализы
13 ответовЗдравствуйте. Беременность 33 недели. Сдала анализы, можно расшифровать? Врач назначил лечение метронизадолом. Я пока его боюсь пить. Две недели назад только принимала антибиотик амоксиклав, мазок тоже плохой был. Так ничего не беспокоит. Насколько плохие анализы и как они...
Здравствуйте, у вас есть жалобы? По анализам отклонений нет
Анализы и узи
8 ответовЗдравствуйте, посмотрите пожалуйста узи и анализы, нужно ли мне назначить лечение?
С учетом постоянной усталости рекомендуют проверить уровень ферритина (норма минимум 45), витаминов Д, В9 и В12 Нет ли повышения давления, яркий стрий (растяжек)?
Лейкопения и лимфоцитоз
5 ответовНа фоне приема иммуносупрессантов (РА, S(+))за полтора месяца изменились результаты: нейтофилы были 35,8% стали 16,1% (нейтрофилы# 0,41); лейкоциты были 5,55 стали 2,55; лимфоциты были 54,4% стали 81%. При этом гемоглобин 136 СОЭ 12,65 Тромбоциты 162 Эритроциты...
Здравствуйте! Вы принимаете иммуносепрессивную терапию по поводу ревматоидного артрита? Как давно вы на лечении? Полтора месяца или принимали терапию до этого? На основе предоставленных данных можно сделать предположения о том, что измениния в анализе крови характерны для угнетения функции костного мозга под действием иммуносупрессантов. Лейкопения и нейтропения требуют особого внимания, поскольку они повышают риск инфекционных осложнений. Препараты, используемые для лечения ревматоидного артрита (РА), такие как метотрексат, циклоспорин, глюкокортикоиды или биологические агенты, могут вызывать угнетение костного мозга, что приводит к лейкопении и нейтропении. В условиях иммуносупрессии возможно развитие вирусных инфекций (например, ЦМВ-инфекции), которые также могут вызывать угнетение кроветворения. При РА также возможно развитие аутоиммунной нейтропении, хотя это менее вероятно при наличии иммуносупрессивной терапии. В данный по мент вам необходимо: - регулярный мониторинг клинического анализа крови для оценки динамики показателей. - Необходимо следить за наличием признаков инфекции (лихорадка, воспалительные очаги), так как нейтрален я увеличивает риск бактериальных и грибковых инфекций. - Возможно, потребуется корректировка дозировки или замена иммуносупрессантов. Это решение должно приниматься совместно с ревматологом. Дополнительные исследования: - Определение уровня витамина B12 и фолиевой кислоты (их дефицит может усиливать угнетение кроветворения). Но скорее всего вы принимаете фолиевую кислоту. По возможности избегайте контакта с больными людьми и мест большого скопления людей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена метотрексата при РА
5 ответовЗдравствуйте. У меня ревматоидный артрит. Около 6 месяцев принимаю метотрексат 15 мг в таблетках 1 раз в неделю (первые 2 месяца делала инъекции, но сейчас живу в Мексике, и единственная доступная форма здесь — таблетки). На следующий день принимала фолиевую кислоту 10 мг по...
Здравствуйте! Эффективная дозировка метотрексата 20-25 мг в неделю, если же хотите отменить препарат то он без постепенного снижения отменятся, сразу. Метотрексат могут заменить другими препаратами базисной терапии: например лефлуномид 20мг в сутки. Но внести коррекцию в лечение может только врач, очно, у нас онлайн таких полномочий нет! На фоне терапии контроль лабораторных показателей: - оак+соэ - оам -б/х крови( срб, мочевая кислота, общий белок, алт, аст, креатинин , мочевина, глюкоза крови).
Диагноз ревматоидный артрит
13 ответовВ 2016 году был поставлен диагноз РА. (Срб был повышен в 300р) начала пить сульфасал-3 шт/день. Наступило облегчение. Перешла на 2 шт/д. В 2018 начали болеть только стопы. Сильно очень. Добавили метипред1/день. Боль ушла не совсем. Добавили элафру 10мг. Принимаю это все с...
На данный момент, элафру можно убрать, остальное оставить и начать дообследование. При выраженном боевом синдроме можно использовать НПВП дополнительно. 1. Рентген кистей и стоп + узи проблемной стопы для оценки связочного аппарата. 2. Развёрнутый общий анализ крови, СРБ, РФ, АЦЦП, печёночные пробы, мочевая кислота, иммуноглобулины М и А к хламидии трахоматикус и уреаплазме уреалитикум. После получения результатов - консультация.
Про коленку
4 ответаЗдравствуйте. Маме 63 года. Болит коленка. Местные ревматологи ставили сероненативный РА. Принимала по 10 мг Метотрексата. Все анализы всегда в норме. Из жалоб боли в коленных, локтевых, тазобедренном, голеностопном суставах. Делали рентген кистей, обращались к московскому...
Здравствуйте. По УЗИ коленный сустав не лечат. УЗИ внутри сустава видит плохо и далеко не все. Стандартом обследования является МРТ. Иначе можно что-то упустить. Выявленные на УЗИ изменения критичными не являются. Остеоартроз соответствует возрасту, киста Бейкера - это проявление артрита коленного сустава, как части системного полиартрита. Необходимость в Дипроспане определяется очно, исходя их выраженности отека и боли. Дипроспан все уберет, но только на время. Основное лечение - это метотрексат. Ваш врач - ревматолог. С блокадой мы поможем, конечно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение ревматоидного артрита
10 ответовЖенщина 64 года, с 2014 года установлен диагноз РА. Принимала сульфасалазин, метотрексат,6 лет на Араве, последний год Арава и метипред 4 мг. Самочувствие было более менее нормальное, иногда при сильных болях пила обезболивающее. Около трех недель назад начались сильные боли,...
Касаемо метипреда,можно будет попробовать снизить дозу,очень медленно. Обычно это рекомендуют делать с темпом по 1/4 таблетки в 10 дней. Но сначала необходимо добиться ремиссии заболевания.
Анализы и витамины
20 ответовЗдравствуйте в начале октября сдавала анализы, прошу посмотреть расшифровать и подсказать что не так? Какие рекомендуете пропить витамины какие возможно еще анализы сдать чтоб проверить себя по женски, мне 30 лет. Сейчас пью магний б6, Аевит и омегу. Задумываюсь об витамине с...
Рекомендую сдать кровь на гормоны ДЭГА-С, тестостерон и 17 он прогестерон. Если будут в норме ,то советую обратиться к косметологу. Если не посещали гинеколога, то обязательно нужно это сделать. Каждая женщина раз в год должна проходить очный осмотр(мазки на онкоцитологию и узи органов малого таза)
УЗИ и анализы
5 ответовДобрый день. Была на узи у гинеколога. УЗИ прикрепила, она сказала хорошо бы по возрасту сдать анализы на гормоны, посмотреть. Анализы сдала, тоже прикрепила. Жалоб Как таковых нет, месячные немного сократились, раньше были около 4-5 дней, сейчас 3 дня, первые два дня...
МГТ обычно не назначается только из-за повышенного ФСГ при регулярных менструациях. В 38 лет преждевременная недостаточность яичников обычно предполагается, если менструаций нет или они стали редкими, а ФСГ повышен в менопаузальном диапазоне при повторном измерении с интервалом не менее 4 недель. При регулярном цикле и отсутствии приливов, выраженной сухости влагалища, нарушений сна, ночной потливости или стойкого ухудшения самочувствия такая ситуация чаще расценивается как возможное снижение овариального резерва, а не как обязательное показание к МГТ. В похожих случаях МГТ обычно рассматривают при подтвержденной преждевременной недостаточности яичников или преждевременной менопаузе (до 40 лет), потому что до среднего возраста естественной менопаузы эстрогены защищают кости, сосуды и мочеполовую систему. Если менструации регулярные, жалоб нет, эндометрий по УЗИ спокойный, то чаще выбирают наблюдение, а не гормональную терапию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы и лечение
13 ответовДобрый вечер уважаемые врачи, у меня двойня 2.8, очень часто болеют, насморк кашель. У второй из двойни повторяющийся сухой кашель, затяжной сопли. Я была у врача приложу осмотр и назначения, и сама сдала анализы ОАК, имуноглобулин Е, эозинофильный катииновый белок,...
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, у ребенка есть зуд в полости носа, чихание, насморк с прозрачным отделяемым или отделяемое окрашенное? По анализам есть повышение эозинофильного катионного белка, он обычно повышается при любом воспалительном процессе и не является специфическим для аллергии. В настоящий момент данный показатель не входит в стандарты диагностики аллергических заболеваний и представляет больше научный интерес. Общий иммуноглобулин е в норме. По общему анализу крови так же нет косвенных признаков аллергии (нет относительной и абсолютной эозинофилии). но есть повышение моноцитов - это характерно для вирусных инфекций. В диагностике на паразитарную инвазию не рекомендуется использовать определение антител , а рекомендуется определять наличие паразитов в кале методом parasep трехкратно с интервалом в три дня между сдачами. По осмотру установлен аденоидит. На фоне гипертрофии аденоидов может быть затяжное течение симптомов , кашель может быть от постаназального затека. Не всегда аденоидит это аллергия. Для исключения аллергического ринита рекомендуется выполнять риноцитограмму -клеточный состав (при аллергическом рините будут преобладать эозинофилы). За сутки до исследования не использовать капли/спреи в нос. основа лечения аденоидита - это длительное использование назальный противовоспалительных спреев на основе мометазона (назонекс /дезринит/ дитамал).