Что вас беспокоит?
УЗИ и анализы
Добрый день. Была на узи у гинеколога. УЗИ прикрепила, она сказала хорошо бы по возрасту сдать анализы на гормоны, посмотреть. Анализы сдала, тоже прикрепила. Жалоб Как таковых нет, месячные немного сократились, раньше были около 4-5 дней, сейчас 3 дня, первые два дня обильные, потом проходят, регулярные, без задержек. В анализах не совсем понимаю, но вижу что не в норме, это пугает. Помогите пожалуйста расшифровать анализы и что в таких случаях обычно делают.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
По УЗИ значимой гинекологической проблемы не описано, а по гормонам больше похоже на возможное снижение овариального резерва, а не на «опасное отклонение».
ФСГ 22,1 мМЕ/мл для 4-5-го дня менструального цикла выше ожидаемого уровня, ЛГ 5,72 мМЕ/мл без самостоятельного тревожного значения, эстрадиол ниже 73 пмоль/л соответствует низкому уровню в начале цикла. В похожих случаях такая картина часто бывает при возрастном снижении активности яичников, особенно если менструации стали короче. Один анализ не устанавливает диагноз, потому что ФСГ может заметно меняться от цикла к циклу.
По УЗИ: матка обычных размеров, эндометрий 5 мм соответствует первой фазе цикла, полип, гиперплазия, миома, кисты и признаки опухолевого процесса не описаны. Количество видимых фолликулов небольшое - по 2 в каждом яичнике, что также может косвенно указывать на сниженный овариальный резерв. Фолликул до 16 мм слева на 4-5-й день цикла может быть вариантом раннего роста фолликула или функциональным изменением, обычно это оценивают в динамике.
В подобных ситуациях обычно делают контроль ФСГ и эстрадиола на 2-3-й день следующего цикла, добавляют АМГ и повторное УЗИ с подсчетом антральных фолликулов на 2-5-й день цикла. Если беременность в будущем планируется, такие результаты не стоит откладывать «на потом», потому что они могут означать уменьшение запаса яйцеклеток. Если беременность не планируется и жалоб нет, чаще выбирают наблюдение: вести календарь менструаций, отмечать длительность и объем кровотечения, контролировать УЗИ при изменении цикла.
Здравствуйте. Спасибо большое. В таких случаях не назначают заместительную гормональную терапию? Очень не хотелось бы пить гормоны. Или это неизбежно?
Принятый ответ
МГТ обычно не назначается только из-за повышенного ФСГ при регулярных менструациях.
В 38 лет преждевременная недостаточность яичников обычно предполагается, если менструаций нет или они стали редкими, а ФСГ повышен в менопаузальном диапазоне при повторном измерении с интервалом не менее 4 недель. При регулярном цикле и отсутствии приливов, выраженной сухости влагалища, нарушений сна, ночной потливости или стойкого ухудшения самочувствия такая ситуация чаще расценивается как возможное снижение овариального резерва, а не как обязательное показание к МГТ.
В похожих случаях МГТ обычно рассматривают при подтвержденной преждевременной недостаточности яичников или преждевременной менопаузе (до 40 лет), потому что до среднего возраста естественной менопаузы эстрогены защищают кости, сосуды и мочеполовую систему. Если менструации регулярные, жалоб нет, эндометрий по УЗИ спокойный, то чаще выбирают наблюдение, а не гормональную терапию.
Спасибо большое за подробный ответ.
Здравствуйте.
По результатам анализа крови на гормоны отмечается повышение ФСГ и снижение эстрадиола.
Так же снижено количество фолликулов в яичниках по УЗИ.
Это может говорить о снижении функции яичников, возможном скором начале пременопаузы.
Заставить работать яичники в прежнем режиме не возможно.
Если цикл будет не регулярным, будут беспокоить приливы, то в такой ситуации рекомендуется назначать МГТ -менопаузальную гормональную терапию.
Ели на данный момент таких изменений нет, то назначения препаратов не требуется.
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 20161 ответ
- 16 Января 20209 ответов
- 7 Апреля 202039 ответов
- 23 Марта 202116 ответов