Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, беременность 37 недель и 4 дня. Появились небольшие синяки на ногах. Сдала коагулограмму при беременности. Прикрепляю результаты. АЧТВ - 26.1 сек. Реф. Знач. 25.1 - 36.5 Фибриноген - 4.45 г/л. Реф. Знач. 2.0 - 5.6 МНО (+ПТВ и ПТИ) Протромбиновое время 9.5 сек....
Здравствуйте, Мария. По коагулограмме патологических изменений нет. Норма протромбинового индекса на этом сроке до 140%. Появление синяков на ногах может быть связано с повышением венозного давления в венах нижних конечностей, и повышением ломкости капилляров на этом фоне. С гинекологом можно обсудить прием Аскорутина для уменьшения появления синяков. По общему анализу крови параметры также соответствует текущему сроку беременности, поэтому уровень гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, нейтрофилов соответствуют норме. Можно обратить внимание на завышенный уровень СОЭ. Обычно норма при данном методе измерения до 60-65 мм/ч. В вашей ситуации этот уровень немного выше. Такое может быть, если вы недавно перенесли эпизод инфекции (ОРВИ в том числе). В динамике стоит повторить общий анализ крови с СОЭ через неделю, при возможности также контроль Срб для исключения воспалительных процессов.
Пауза на холтере более 4 сек
9 ответовЗдравствуйте! На холтере выявили паузу 4,4сек во время сна. Блокады не выявлено. Особых отклонений больше нет. Узи сердца в норме, гормоны щитовидки и железо в норме. К кардиологу обратилась по вопросу экстрасистол, но на холтере их всего 50. Скажите, стоит ли волноваться...
Во первых нет заключения, во вторых нет самого примера с этой длительной паузой
Беременность 24 нед и коагулограмма
7 ответовДобрый день! На 20й неделе из-за низкого ферритина (20) и гемоглобина (100) выписали пить железо и отправили к гематологу. Он посмотрела результаты других анализов АЧТВ (24 сек) назначила кроверазжижающие. Меня очень смущает, что это было сделано без каких-то доп...
Здравствуйте, Наталья. Во время беременности физиологически повышается свертываемость крови, организм постепенно готовится к возможной кровопотере в родах. Специально контролировать коагулограмму во время беременности не нужно, она меняется естественным образом, АЧТВ снижается физиологически. Антикоагулянты при беременности назначают при наличии высокого риска тромбозов, который рассчитывают индивидуально по шкале RCOG: - наличие тромбофилии (мутации F2, F5, дефицит антитромбина, протеинов С и S, АФС) - тромбозы в анамнезе - тромбозы у близких родственников (родители, братья, сестры) в возрасте до 50 лет - наличие тяжёлых хронических заболеваний - лишний вес (индекс массы тела 30 и больше) - курение в настоящее время - многоплодная беременность - ЭКО - 3 и больше родов в анамнезе - выраженное варикозное расширение вен - возраст 35 лет и старше - преэклампсия во время текущей беременности - тяжёлый токсикоз - текущая системная инфекция, операция во время беременности. Что есть у Вас из этих факторов риска? Препараты железа рекомендуется продолжать принимать, целевой уровень ферритина выше 40. Наиболее эффективны такие препараты, как тардиферон или сорбифер, их назначают по 1 таблетке в день, перед едой, отдельно от молочных продуктов, чая, кофе, минимум на 2-3 месяца, с последующим контролем ферритина и ОАК.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Прошло 2 недели после перенесенного Covid. Температура была 38,0-38,7, двухстороняя пневмония, сильнейшая слабость. Для восстановления организма врач назначил Вит.С, Вит.Е. Вит Д. В настоящее время принимаю все эти препараты, добавила еще омегу-3, наттокиназу и...
Добрый день! Повода для беспокойства нет, ваши анализы в норме и необходимости в антикоагулянтах , к которым относится ксарелто, нет. Можно принимать антиагреганты втечение месяца (тромбо-асс, кардиаск). Верный выбор в пользу магния, поскольку при лечении Ковид возможна гипомагниемия, которая усиливала воспаление. Вит С, Е назначены в качестве антиоксидантной терапии после перенесенного воспаления, и их принимать также в течение не менее 4 недель. Витамин Д в дозе 2000 ЕД можно принимать очень долго, поскольку дефицит его имеется у большинства людей и он играет большую роль в регуляции имунного ответа. И общережимные мероприятия - прогулки на свежем воздухе и упражнения дыхательной гимнастики (надувание ваздушных шаров и т.д).
Результаты Холтера
6 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, опасны ли такие отклонения по холтеру? Высылаю основное, всё не помещается. Минимальная ЧСС составила 50 в мин в 09:55 час. (ночной сон). Достигнута субмаксимальная ЧСС для данного возраста (89% от максимальной ЧСС). Интервал PQ в...
Здравствуйте, Юля! Паузы при синусовом ритме считаются значимыми, если их длительность более 2 секунд, в данном случае таких нет, они не опасны. Требуют лишь наблюдения. Возможны такие нарушения ритма у молодых людей, рекомендованы регулярные аэробные нагрузки 45 минут 5 раз в неделю , иногда такие паузы происходят на фоне малых физических нагрузках при вегето-сосудистой дистонии. Так что , все у Вас будет хорошо.
Коагулограмма, вакцинация
5 ответовЗдравствуйте. Интересуют возможные причины сниженного фибриногена, на сколько это опасно в целом, к кому из врачей обращаться, а также риск тромбоза с такими показателями. Самочувствие вроде бы в норме, был небольшой (пятно 5х5) ожог. Год назад перенес ковид в легкой...
Здравствуйте. Нормальная коагулограмма, рисков тромбоэмболических событий по ней нет. Незначительное снижение фибриногена не имеет клинического значения. Прививаться можно, если планируете.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удлинение АЧТВ
5 ответовЗдравствуйте! Нужна консультация удлинение АЧТВ, сейчас подтверждена беременность после эко. О себе: Тромбозов, кровоточивости и аутоиммунных заболеваний нет. Препараты для разжижения крови не принимаю. Анализы в динамике: * Месяц назад (ОМС): АЧТВ 32,1 сек. * 3 июня...
Здравствуйте! Приложенные показатели могут быть вариантом нормы в беременность. В соответствии с последними научными данными и клиническими рекомендациями по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет считаться нормой. Если нет кровоточивости,то лечение не требуется . Если не было в прошлом инсультов, инфарктов, тромбозов глубоких вен, привычного невынашивания, то дообследования на антифосфолипидный синдром обычно не проводится.
Антитромбин ||| в 1 триместре
6 ответовЗдравствуйте! Я сейчас нахожусь на 7 неделе беременности. Каждые 10 дней сдавала коагуляцию все было в норме, вчера сдала повторно и антитромбин низкий(( Первая беременность была замершей, из за этого гинеколог назначила Клексан 0,4. Поставила тромбофилию.( по результатам...
Здравствуйте. По данным коагулограммы серьезных отклонений не отмечается. Антитромбин III снижен легко. Риск тромботические осложнений возникает при снижении уровня антитромбина III ниже 60%. Желательно провести контроль показателей функции печени, т.к. при нарушениях функции печени может отмечаться снижение антитромбина.
Расшифровать результаты эхо кг
5 ответовЕсть ли показания для экстренного обращения к врачу по следующему заключению эхо кг для смены терапии или иных обследований? Выраженная Синусовая аритмия с ЧСС 55 69 76 уд/мин. ГЛП. ГЛЖ. Признаки ХКН боковой стенки ЛЖ. 22.01.25 15:02 Исследование проводилось на фоне...
При сохраннлй фракции выброса, нормальной функции почек, отсутствии диабета, пациентов спокойно берут на операцию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!! Моему сыну надо срочно удалить миндалины и аденоиды. Для этого необходимо заключение о возможности проведения операции под наркозом от кардиолога. Сделали ЭКГ, ЭКГ с нагрузкой, холтер и УЗИ сердца. Но кардиологи в поликлинике заключение не дают. Посылают к...
Здравствуйте. Действительно есть удлинение интервала QT. Лучше сделать дообследование в аритмология, чтобы не пропустить серьезной патологии. Нужно сдать анализ на калий, магний, кальций, натрий, общий анализ крови, ТТГ, т4 свободный - исключить вторичные причины аритмии. Здоровья вам